優質護理管理模式在護理安全管理中的應用效果觀察

李斌，蘇曉麗，于丹

吉林省一汽總醫院，吉林長春 130011

護理是醫療當中最為重要也是最難的工作，隨著醫療技術的不斷提升發展，也就意味著患者對醫院的護理工作有了新的挑戰和需求，特別是在護理方面和管理質量方面。近些年來，優質護理管理模式在護理工作當中起到了很大的成績，有效地提升了護理工作的安全性。該護理模式管理在國外具備較好的口碑，得到了很多患者的一致認可。現分析2018年2月—2019年2月間該院收治的140 例住院患者的臨床資料，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以該院收治的140 例住院患者作為研究對象，按照數字的方式分成對照組和觀察組，各70 例患者，對照組男性和女性患者的比例為40:30，患者的年齡30～60 歲，平均年齡為（45.25±2.14）歲；觀察組男性和女性患者的比例為 41:29，患者的年齡 31～61 歲，平均年齡為（45.65±2.74）歲。兩組患者之間的基本資料情況和相關數據差異無統計學意義（P＞0.05），可以實施對比分析。

1.2 研究方法

對照組：給予常規護理模式，采用功能性排班理念，護理人員要仔細觀察患者住院期間的身體變化，定期做好基本檢查，為患者實施健康宣傳知識，做好健康安全教育工作，若是發現患者出現了緊急突發情況，需要及時給予救治處理[1]。

觀察組：應用優質護理管理模式，護理人員需要做好日常的護理工作，并且在基礎的工作之上增加優質護理管理：①給予APN 的排班形式。降低交接班的次數，同時也要依照護理人員的工作量實施彈性化的排班模式，在工作高峰時期增加護理人員，保證護理工作能夠完整的落實。②實現責任化的整體管理模式制度。每個責任護士分別管理＜8 例患者，整合基礎護理和觀察患者的病情變化，與此同時也要兼顧治療和溝通等護理工作，為患者實施全面性的優質護理管理模式。護理人員需要有固定的患者，患者也要有對應的責任護士，這樣長時間的接觸會提升彼此之間的信任感和親切度。③先要制定患者風險因素評估。針對患者可能會出現的事故以及疾病風險等進行分析，記錄成表，在護理工作當中若是遇到相關的事情可以給予針對性的護理措施，增加護理管理力度，盡可能地降低不安全因素出現，以此來提升患者的滿意度和護理安全性。④充分發揮護理工作的基本責任制度，保證對工作積極向上的態度，注重護理細節化。護理人員也要引導患者用藥和飲食等，告知患者家屬患者的日常飲食對身體健康的重要性，患者在住院階段，護理人員需要面帶微笑接待，主動帶領患者和家屬介紹醫院的環境，消除患者的恐懼感[2]。⑤增強護理人員對工作的安全管理護理，針對患者的傷口給予正確的護理操作。規范化護理流程，讓患者的身體盡快得到康復。護理人員應該增強患者的健康宣傳指導，通過微信公眾號或是發放宣傳冊等，向患者介紹該疾病的預防知識。⑥增強護理人員的專業培訓，提升安全管理意識，有些護理人員的工作經驗較少，并沒有很強的意識，若是沒有提前預測患者可能會出現一些不良因素，不能做到及時地防范處理，會很容易出現護患糾紛。此外，護理人員在夜間對患者的照顧不到位也很容易出現一些突發情況。因此，護理人員若是資歷尚淺需要身邊有個年長的老員工帶領[3]。

1.3 觀察指標

仔細分析兩組患者之間的護理滿意度（非常滿意、基本滿意和不滿意，前兩者均為滿意度）、不良事故發生率（墜床、非計劃性拔管、藥物滲漏）、護理安全性（完全安全、基本安全、不安全，前兩者均為總安全性）、生活質量（社會功能、心理功能、家庭功能、運動功能）[4]。

1.4 統計方法

所有接受研究的患者和兩組間對比數據均納入SPSS 18.0 統計學軟件中，計量資料采用（±s）表示，進行t 檢驗，計數資料采用[n（%）]表示，進行 χ2檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理滿意度

觀察組患者的滿意度均優于對照組，其優質護理管理模式顯著高于常規護理，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組滿意度情況對比[n(%)]

2.2 不良事故發生率

對照組患者的整體事故發生率高于觀察組，其數據分析有變化，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組之間的事故發生率對比[n(%)]

2.3 護理安全性

對照組患者的整體安全性要低于觀察組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

2.4 生活質量

觀察組患者的社會功能評分為（45.25±2.32）分、心理功能評分（47.52±3.25）分、家庭功能評分（40.25±4.25）分、運動功能評分（32.25±1.25）分；對照組患者的社會功能評分為（35.25±1.35）分、心理功能評分（40.45±2.67）分、家庭功能評分（35.25±1.25）分、運動功能評分（22.25±0.25）分。差異有統計學意義（t=24.251、18.265、21.365、29.368，P＜0.05）。

表3 兩組之間的護理安全性情況對比[n(%)]

3 討論

優質護理管理模式主要是指在護理過程當中實施針對性、專業性的護理措施來完成工作，在提升護理管理質量和護理安全性的同時，可以確保護理的質量。根據相關的數據表示，近期各大醫療事故發生率在逐漸提高，給患者個體以及醫院都帶來了很多的不好影響[4-5]。因此，增加護理管理工作降低護理安全風險成為了改良護理工作的關鍵。以往傳統的護理措施具備直接性和具體性等相關特征，在很多的情況之下，該護理模式不會很好地阻止意外事故的出現，因此，也會引發一些護理糾紛事件，讓患者的滿意度持續下降。優質護理管理模式可以有效提升護理安全性，減低意外事故的發生率，自應用以來受到了很多醫生和患者的認可，具有十分積極的應用效果。

優質護理管理模式的主要措施包含對患者危險因素的評估，充分地發揮護理工作的基本責任意識，增強護理工作當中的安全管理和心理等護理管理，建設全面的護理工作管理制度，從而可以有效提升護理質量。

綜上所述，對照組患者的護理滿意度低于觀察組（P＜0.05）；觀察組患者的護理安全性優于對照組（P＜0.05）；對照組患者的意外事故發生率高于觀察組（P＜0.05）。面對需要住院的患者給予優質護理管理模式，其可以提升整體的滿意度，對醫院發展也有很重要的價值。因此，值得進一步推廣采納。