消毒供應室的質量控制與醫院感染控制的研究分析

苗艷，王敬艷

吉林省一汽總醫院，吉林長春 130011

集中消毒供應室所承擔著整個醫院重復應用的醫療設備和診治工具及輔助物品嚴格消毒滅菌的重任，可以控制醫院的感染率，以此確保醫療護理質量[1]。醫院應高度重視集中消毒供應室的質量控制工作，全面細化操作工作，規范性操作的擺放以及發生特殊情況的處理，從根源上杜絕風險的存在。因此，該院提出了質量控制可以提升工作人員工作滿意度，并于2017年5月—2019年6月將其應于在該院工作的18 名工作人員的管理中，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

觀察組男性1 名，女性17 名；年齡最大53 歲，年齡最小的工作人員 26 歲，平均年齡為（38.78±2.63）歲；本科大專學歷16 名，中專學歷2 名。實施質量控制與醫院感染控制管理前的對照組與質量控制與醫院感染控制管理后的觀察組消供人員均為同一組人員，以時間段為分組原則。兩組工作人員的基本資料和相關的數據情況均差異無統計學意義（P＞0.05），同時能夠對比分析。

1.2 研究方法

對照組：實施常規的消毒管理。

觀察組：按照文字和圖片以及視頻等組織形式，進行17年的規范消毒技術和管理組技術培訓，幫助護理人員更加熟悉和快速掌握消毒的工作重點以及質量控制。對文獻當中的報道最新消毒方式和消毒措施等進行全面的整理。所有參與消毒的工作人員需要詳細掌握理論和實踐操作水準，在通過考核之后，才能夠正式從事該職位[2]。確保消毒的日常工作：在醫院允許的條件下，可以在診療中心完成基本的儀器診斷和清洗消毒工作，不具備條件的醫院可以通過消毒供應中心負責日常儀器的消毒清理。不同系統對應的科室診療工作是需要分開清洗消毒的。整體的操作流程需要包括預留階段，上述分析的消毒處理在診療室得到完成，而后期的清洗消毒要完全符合質量要求。其中工作人員的手也要接受消毒和干燥處理，采取消毒要包含清洗和漂洗以及消毒和最后干燥放進消毒柜中。細節管理：在進行消毒處理過程，需要先確定管理信息，之后做好相關的清洗記錄，在患者基礎信息管理系統當中要記錄患者的基本信息，例如姓名和性別以及電話和床位號等，在送檢登記當中則是記錄患者送檢的信息，例如設備編號和送檢實踐等。在消化內鏡清洗消毒管理系統當中，則是需要將整體的操作流程以及每個環節的資料上傳到系統中，通過檢查才可以仔細掌握治療設備的清洗情況[3]。

1.3 觀察指標

分析兩組之間的回收及時率、包裝質量發放及時率、消毒滅菌質量、服務質量、服務態度及器械合格率、感染率。

1.4 統計方法

所有消毒數據均納入SPSS 18.0 統計學軟件中分析，兩組對比中涉及的計數資料均用[n（%）]表示，進行χ2檢驗；涉及的計量資料用（±s）的形式表示，進行 t 檢驗，P＜0.05 差異有統計學意義。

2 結果

2.1 各流程評分

觀察組質量評分均明顯高于對照組，兩組差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 不同管理模式階段的各流程評分比較[（±s），分]

表1 不同管理模式階段的各流程評分比較[（±s），分]

組別 回收及時率 包裝質量 發放及時率 消毒滅菌質量觀察組對照組t 值P 值98.25±1.03 84.52±1.15 39.772 0.000 97.52±1.32 82.56±1.47 33.863 0.000 97.58±1.14 83.36±1.07 40.674 0.000 97.89±1.05 84.74±1.36 34.227 0.000

2.2 服務質量和服務態度

通過比較兩組的服務質量及態度評分可以直接發現觀察組顯著高于對照組，兩組差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 不同管理模式階段工作人員的服務質量和服務態度評分比較[（±s），分]

表2 不同管理模式階段工作人員的服務質量和服務態度評分比較[（±s），分]

組別 服務質量評分 服務態度評分觀察組（n=10）對照組（n=10）t 值P 值95.45±2.31 81.56±2.25 19.263 0.000 96.36±1.47 83.54±1.77 24.918 0.000

2.3 合格率及醫院感染率

對照組的整體合格率以及醫院感染率均高于觀察組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 不同管理模式階段醫院感染以及器械消毒合格情況比較

3 討論

臨床常規的醫療設備需要及時進行消毒清理，該設備在疾病診斷當中也是起到很重要的應用價值，而診斷設備若是清洗消毒等工作處理不到位，則在應用的同時會出現很大的交叉感染風險，甚至有可能會引發醫源性感染的后果[3-4]。同時也會影響患者基本疾病的治療，不利于患者康復，同時也會出現嚴重的醫患糾紛。為此，在日常清洗消毒處理后，需要注意治療的管理，依照有效的細節管理來提升護理質量[5]。此外增加醫院的消毒供應室質量管理體系，已經成為了醫院感染管理中比較重要的應用內容。在消毒供應室中可以實現質量控制，同時也就直接控制了醫院感染的發生，對患者的治療以及康復都有很大的幫助。可以通過細節的管理形式來保證消毒供應室的物品和器械等進行質量控制，按照管理的角度分析，可以直接避免管理當中出現的風險情況，最后增加了消毒供應室的工作質量以及基本的效率。

該研究結果顯示，觀察組的器械合格率均顯著高于對照組未實施質量控制與醫院感染控制管理前，這充分體現了質量控制與醫院感染控制管理的重要性。

綜上所述，在消毒供應室實施質量控制與醫院感染控制管理可以完善供應室的各項工作流程，從而提高醫院的診療質量，更有利于醫院的長遠發展，值得進一步推廣和應用。