精細化管理模式在手術室護理工作中的應用效果觀察

余秋艷

湖南省衡陽市南華大學附屬第一醫院手術室，湖南衡陽 421001

隨著醫學進步和護理服務的發展，對手術室?？谱o理提出了新的要求、手術室作為外科手術治療和救治重癥的搶救場所，護理工作較為特殊，護理管理模式不同于其他的科室。精細化管理模式能夠盡可能地減少管理所損耗的資源和成本，強調“精”和“細”的特點，從而讓服務質量在管理過程中不斷進步，讓患者能夠得到真正的護理，更好地恢復健康[1]。手術室作為搶救場所，節奏緊張，任務重，需要醫護人員工作需要更加嚴謹，任何一個小錯誤，都會危及患者的生命健康，所以采用科學有效的精細化管理在手術室中有重要的意義。該文通過該院于2017年1月—2018年2月期間所收治的手術患者100 例作為研究對象，評定在手術室護理工作中行精細化管理模式的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將該院收治的手術患者100 例作為該次研究對象，采用隨機數字表法的形式將其平分為研究組（n=50）和參照組（n=50）。其中參照組男 30 例，女 20 例；年齡最小20 歲，最大 64 歲，平均年齡在（34.12±4.1）歲。研究組男25 例，女 25 例；年齡最小 23 歲，最大 66 歲，平均年齡在（34.15±3.79）歲，對比兩組患者的性別，年齡等基礎資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組采用基礎護理，研究組行精細化管理模式[2]，方式如下：①手術室護理人員要求技術高、工作比較多且也比較繁瑣，加上風險系數大，需要采用精細化管理，盡可能的減少護理人員出現的錯誤，定制護理風險預警機制，對手術過程中的的風險細化，讓護理工作能夠標準化、科學，確保手術室護理的安全性[3]。②在開始手術之前，護理人員需要提前去手術室檢查所有的儀器是否正常，放置的位置是否便利，在手術過程，盡可能的減少不必要的走動，注意儀器的情況，配合醫生進行手術，在手術后，要組織人員將手術過程中所產生的醫療垃圾及時清理，以便手術室開展下一次手術。③手術室在整個手術期間有著較為關鍵的作用，也是引發感染的原因，因此在手術前后[4]，由專人對醫療器械進行消毒，所使用的一次性醫療器械必須檢驗合格，確保手術的正常進行，提高操作技能，加強無菌操作，為患者營造良好的無菌手術環境。同時，對手術需要的器具都能較為熟練的使用，嚴格按照手術流程執行，護理人員不僅需要學習專業的理論知識，還需要嚴格執行崗位責任制度、量化管理、操作規范等操作。實行標準化和統一化管理是重要方式，將精細化管理的完美運用。④除了對手術室器械進行消毒，還需要進行其他檢查，并且由第二人檢查之后再進行消毒，例如手醫療物品，送去消毒的物品和送回來的物品，使用特制的交換車，采用濕式清潔進行地面消毒，這樣可以減少患者損傷之后出現細菌、霉菌滋生造成感染的可能性，要求家屬進入手術時，必須更衣和穿戴手術室清潔衣褲，口罩等，禁止吸煙，這樣才能確保醫護人員正常的工作環境，避免出現空氣污染的情況。⑤對手術室的物品進行精細化管理，按照擺放的位置放置物品，由專人管理，例如各類器械的使用，保養，醫療廢物的處理等，貴重儀器專人看護，每次使用完都需要檢查是否出現損壞的情況，進而降低手術過程中患者使用的風險，每一個小細節都做好，才能夠對患者對自己負責[5]。⑥培養護理人員的醫療責任感，醫院聯合相關部門舉辦講座，課程等，明確管理的理念和重要性，醫院也需要不斷督促護理人員加強自身的責任感，將醫德和責任感時刻謹記在腦海中。護士長為全科室精細化管理的領頭人員，要以自身作為標準，對團隊起到較好的表率作用，積極建立一支具有嚴謹態度和凝聚力的團隊，規定時間組織交流會，確保工作能高質量地完成，護理人員互相學習，監督，通過交流分析各個護理人員的工作問題，將缺點一一改正，護理人員也可在交談會上提出個人的理論觀點，在后續的工作中也能不斷改進。⑦建立手術室安全文化，以安全為中心，確保醫療質量不斷提升，護理人員也需要加強對“精確”“細節”的理解，由于大部分的患者長時間處于被動狀態下，甚至在全身麻醉的情況下處于無意識的狀態，只有護理人員自身的責任高加強，技能水平高，患者才能安心將自己托福付醫院，在沒有第三方的監督下，慎獨行為，真誠地對待患者，確保工作質量的提高，讓手術室中的安全文化建設全面落實。⑧在工作的后期，及時的將每一天的問題記錄，并且進一步優化精細化管理模式，鼓勵護理人員多學習，吸收好的專業技能，提升自身的能力。⑨進行手術護理記錄時，盡可能保證字跡工整，不可出現潦草或者不清楚，這樣容易出現拿錯藥物或者藥包的可能，且護理項目的不規范，也會造成護理糾紛。從患者的角度出發，全面預防出現的問題，避免出現疏漏，對患者造成不良影響。

1.3 統計方法

應用SPSS 13.0 統計學軟件進行數據分析，計數資料以[n（%）]表示，行 χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

研究組的滿意率及手術安全性高于參照組，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理滿意度對比[n(%)]

3 討論

隨著醫學和護理學的發展和深入，手術室護理的相關工作也逐漸有所要求，根據患者的身體狀況，護理人員適當地提供護理工作，這樣才能更好地配合手術進行，使得患者對護理工作的需求得到滿足?！百N心”的護理服務能夠幫助患者提高手術后的康復效果，減少其他并發癥的可能，確保每一場手術的正常進行，對患者的生命起到很好的保護效果。手術室的護理人員不僅是手術的參與者，更應該是手術醫生的助力者和守護者，對任何可能在手術時出現的狀況提前做好預防，減少錯誤的產生，才能讓患者信任醫院，主動配合治療。手術室作為患者搶救的主要場地，屬于職能科室。手術室采用精細化管理對患者的生命起到有著高安全系數影響[6]，手術室工作較為繁瑣，任何一個小環節的疏漏都會造成不可扭轉的嚴重后果，因此每一位醫護人員都需要注重細節，把事情細節化，加強專業能力，提升自身綜合素質。護理管理常被作為質量標準用來制約精細化管理的意識，進行量化和標識管理，進而提升護理質量，優化服務。因此在手術室進行精細化管理的具有重要的意義:①精細化管理的主要服務人員為手術醫生和需進行手術的患者，能夠提高滿意度；②精細化管理對醫護人員的綜合素質提出了更高要求，可以幫助醫護人員不斷學習新技能，豐富專業度，讓醫護人員養成精確、細致、良好的工作習慣；③通過精細化管理能夠給予規范護理人員的行為舉止，對護理質量給予各個方面的規定，能夠降低醫院感染的幾率，與醫師的工作配合更默契。

通過該次研究證實，研究組的滿意率90.00%及手術安全性96.00%高于參照組的70.00%、84.00%，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。說明精細化管理模式能夠使得手術的工作制度和操作規劃得更加科學和完整，提高了醫患的關系，同時也降低了手術風險，讓患者能夠得到最好的醫學護理。

綜上所述，在手術室護理工作中實施精細化管理模式，不僅能夠促進護理工作的提高，還能增近護理滿意程度，讓患者信任醫院，主動配合治療，縮短了恢復健康的時間。