阿奇霉素、阿莫西林、克洛己新干混懸劑治療兒童呼吸道感染藥物經濟學比較

徐東暉

兒童呼吸道感染是臨床上較為常見的疾病,一般采取抗生素治療,目前臨床上抗生素種類較多,需選擇療效佳,較經濟的藥物［1］。藥物經濟學是指選擇藥物需要體現出高效、安全、方便、廉價的原則［2］。近年來治療兒童呼吸道感染常用阿奇霉素、阿莫西林、克洛己新干混懸劑治療［3］,為了分析三種藥物的藥物經濟學價值,對本院的兒童呼吸道感染患兒采取三種不同藥物進行治療,對其治療效果及藥物成本進行分析藥物經濟學,現將分析結果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2018年12月～2019年12月本院收治的105例呼吸道感染患兒作為研究對象,采取隨機分組的方式將其分為A組、B組和C組,各35例。A中組男17例,女18例；年齡3～10歲,平均年齡(6.32±1.26)歲。B組中男19例,女16例；年齡3～10歲,平均年齡(6.41±1.29)歲。C組中男18例,女17例；年齡3～11歲,平均年齡(6.51±1.50)歲。三組患兒的一般資料比較,差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。三組患兒臨床癥狀為發熱、咳嗽,咽部充血、干濕啰音、雙肺呼吸音粗等,臨床資料完善,無其他并發癥,對本次研究藥物無過敏現象。所有患兒家屬對本次研究知情且愿意配合,本研究經本院醫學倫理委員會批準。

1.2方法 A組采取阿奇霉素(浙江華潤三九眾益制藥有限公司,國藥準字H20084458)治療,服用總劑量為30 mg/kg,1次/d,第1天為10 mg/kg,后4 d改為5 mg/(kg·d)。B組采取阿莫西林(廣州白云山醫藥集團股份有限公司白云山制藥總廠,國藥準字H20041114規格：0.125 g/袋)治療,1.5袋/次,2次/d。C組采取克洛己新干混懸劑(江蘇正大清江制藥有限公司,國藥準字H20051142)治療,服用劑量為20～40 mg/(kg·d),分3次服用。

1.3觀察指標及判定標準 比較三組患兒臨床療效,并分析三組患兒不良反應發生情況和成本-效果比。根據患兒的治療效果進行療效判定,療效分為顯效、有效、無效,顯效：患兒臨床指標恢復正常,臨床癥狀消失,恢復正常生活；有效：患兒臨床指標有明顯改善,臨床癥狀好轉,生活無明顯影響；無效：患兒臨床指標與臨床癥狀基本無改善,甚至病情惡化。總有效率=顯效率+有效率。所有患兒在檢查費用、治療費用以及輔助用藥費用基本一致,因此只計算抗生素的單獨費用,藥物經濟學即成本-效果比,為藥物費用與藥物總有效率的比值。

1.4統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行處理。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1三組患兒治療效果比較 治療后,A組治療總有效率為91.43%,B組治療總有效率為85.71%,C組治療總有效率為94.29%,三組患兒治療總有效率比較,差異無統計學意義(P＞0.05)。見表1。

2.2三組患兒不良反應發生情況分析 三組患兒均未出現嚴重不良反應,部分患兒出現輕微腸胃道異常,如惡心、腹痛、腹瀉等,均在治療結束后均自行消失。

2.3三組患兒成本-效果比分析 C組患兒成本效果比0.700顯著低于A組的0.931的和B組的0.817。見表2。

表1 三組患兒治療效果比較［n(%)］

表2 三組患兒成本-效果比分析

3 討論

兒童呼吸道感染是臨床多發病,冬春季節較為高發［4］。兒童由于自身抵抗力較差,母體獲得抗體水平有限,自身抗體仍未合成完善,自身免疫力較低,容易受到細菌或病毒侵襲,導致出現各種感染［5］。如何有效快速的控制病情,同時還需要注重兒童用藥的安全性問題,在選擇藥物上就有了一定的局限性［6］。兒童治療通常有口服與靜脈滴注等方式,但靜脈滴注不方便,還需住院,口服藥物更為便捷,故本文探討阿奇霉素、阿莫西林、克洛己新干混懸劑三種藥物的療效與經濟學價值。

在本文中,阿奇霉素、阿莫西林、克洛己新干混懸劑三種藥物療效相當,克洛己新干混懸劑療效最佳。阿莫西林是一種具有較強殺菌性的廣譜抗生素,能有效抑制耐藥菌的產生,對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌等具有較強的抗菌效果［7］。阿奇霉素屬于大環內酯類抗生素,對敏感細菌引起的感染具有顯著療效,有抑制肺炎衣原體、肺炎支原體的效果。克洛己新干混懸劑是頭孢克洛與鹽酸溴己新的復合劑,對肺炎雙球菌、流感嗜血細菌、大腸桿菌、葡萄球菌、化膿性鏈球菌、卡他莫拉氏菌、奇異變形桿菌等具有顯著的抑制效果,同時鹽酸溴己新具有止咳化痰的效果,能裂解痰液中的多糖纖維,稀釋痰液,保持呼吸道通暢,促進療效。克洛己新干混懸劑療效較高,經濟學價值較高,阿莫西林療效一般,經濟學價值較高,阿奇霉素療效較高,經濟學價值低于克洛己新干混懸劑,因此克洛己新干混懸劑具有更好的臨床應用價值。

綜上所述,克洛己新干混懸劑治療兒童呼吸道感染效果好,安全有效,經濟合理,值得臨床應用。