依達拉奉聯合丁苯肽注射液治療急性腦梗死的療效觀察

李鐵玲

急性腦梗死在臨床上是中老年群體當中較常出現的一種腦部血管類病癥,分析導致患者發病的原因較為復雜,一般是因多種原因使患者局部腦組織出現血流供應不足,進而使患者腦組織因為缺血、缺氧導致壞死,這會使患者出現一些神經功能障礙性表現［1］。如果急性腦梗死患者發病4.5 h內無禁忌證則可以進行溶栓治療,但大部分患者入院治療時已錯過靜脈溶栓治療的時間,因此并不適用溶栓治療。所以在這種背景下選擇一種安全有效的治療方案對患者治療,以便于提升患者的身體康復就顯得尤為重要［2］。所以本文基于此研究依達拉奉聯合丁本泰注射液治療急性腦梗死的臨床效果,現將主要情況報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2019年3月～2020年4月到本院進行治療的90例急性腦梗死患者,采用隨機擲骰子的方法分為觀察組和對照組,每組45例。觀察組中男22例,女23例；年齡23～82歲,平均年齡(52.16±13.82)歲。對照組中男24例,女21例；年齡24～80歲,平均年齡(51.89±14.03)歲。兩組患者的一般資料比較,差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。本文患者經診斷均被確診,患者臨床資料均經過本院倫理委員會的審核并獲得批準,所有患者簽署了知情同意書。

1.2納入及排除標準

1.2.1納入標準 ①所有患者經過臨床診斷均被確診為腦梗死,符合中華醫學會關于腦梗死的診斷標準；②所有患者均具備有完整的臨床影像學和病理學診斷依據；③患者均為入院接受治療的患者［3］；④所有患者發病到治療時間均在48 h以內；⑤所有患者的家屬均對本研究知情并且簽署知情同意書。

1.2.2排除標準 ①其他腦血管病癥的患者；②因其他原因而導致的偏癱、失語、智力障礙等相關癥狀的患者；③其他醫院轉院患者；④妊娠期和哺乳期女性；⑤因其他病癥而導致存在顱腦癥狀表現的患者［4］；⑥對本文所應用的藥物不耐受或者過敏的患者；⑦因為各種原因導致無法完成本文調查工作而中途退出研究的患者。

1.3方法 在所有患者入院以后完善常規化驗檢查,對有糖尿病的患者給予積極控制血糖,有高血壓的患者積極的控制血壓水平,同時給予強化降脂、糾正水電解質紊亂、維持酸堿平衡等治療,根據患者的具體表現進行對癥治療。對照組患者單純用依達拉奉治療,選擇依達拉奉30 mg加入0.9%的生理鹽水100 ml中混合均勻后進行靜脈滴注,2次/d。觀察組患者在對照組用藥的基礎上為患者配合丁苯肽注射液進行治療,選擇丁苯肽氯化鈉注射液100 ml(25 mg)進行靜脈滴注,2次/d,持續進行2周的治療。

1.4觀察指標及判定標準 ①比較兩組治療效果。療效判定標準：顯效：患者治療之后神經功能缺損評分和治療之前相比降低＞90%；有效：患者神經功能缺損評分和治療之前相比減少18%～45%；無效：患者神經功能缺損評分降低＜18%［5］。總有效率=顯效率+有效率。②比較兩組患者的Hcy和CRP水平。③比較兩組患者的神經功能缺損情況和生活質量。采用NIHSS對患者的神經功能缺損狀況進行評分,滿分為42分,分數越高說明患者神經功能缺損越嚴重；采用Barthel指數評分對所有患者生活質量進行評分,滿分為100分,分數越高說明患者生活質量越好。

1.5統計學方法 采用SPSS25.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組治療效果比較 觀察組治療總有效率為97.78%,高于對照組的77.78%,差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組治療效果比較(n,%)

2.2兩組Hcy、CRP水平比較 觀察組治療后Hcy為(11.52±2.33)μmol/L、CRP為(10.34±3.41)mg/L,低 于對照組的(18.34±3.78)μmol/L、(13.82±4.16)mg/L,差異有統計學意義(t=10.303、4.340,P＜0.05)。

2.3兩組NIHSS評分和Barthel指數評分比較 觀察組治療后的NIHSS評分低于對照組,Barthel指數評分高于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組NIHSS評分和Barthel指數評分比較(±s,分)

表2 兩組NIHSS評分和Barthel指數評分比較(±s,分)

注：與對照組比較,aP＜0.05

3 討論

腦梗死也是常說的腦卒中,患者出現腦梗死的發病機制和患者的腦部缺血病癥存在關聯,臨床認為導致這種病癥發病的原因是患者的腦部存在各種缺血病變,如果患者存在急性腦部缺血病變將會導致患者的腦部相關組織出現病變和壞死,進而也會導致患者神經功能因為缺血和缺氧出現損傷,這種損傷是不可逆的,容易導致患者出現嚴重的后果。由于患者因腦梗死而導致相關神經功能的損傷,最終會導致患者愈后出院也可能會面臨著一系列的神經功能缺損癥狀,比如患者存走路不穩、偏癱、失語、智力障礙等等,這會對患者的生活質量產生極大的影響,使患者的家庭面臨著較為沉重的負擔,同時也會使患者自身產生嚴重的悲觀情緒和厭世情緒。

針對以上情況,臨床要采取有效的策略對腦梗死患者進行治療,充分的促進患者臨床病癥的康復。本文為患者采用依達拉奉和丁苯肽注射液聯合用藥的方式進行治療,依達拉奉在臨床上屬于一種抗氧化自由基清除劑和神經保護劑,在對患者用藥的過程中可以通過陰離子的方式存在于人體內,能有效轉移一個電子和自由基結合,這樣就能夠形成依達拉奉基團,可以有效的幫助患者清除自由基,破壞脂質過氧化反應鏈,進而防止患者出現神經元損傷的情況。丁苯肽注射液是對急性腦梗死患者進行治療的一種新型藥物,這種藥物治療的過程中能夠幫助患者清除自由基,防止患者脂質過氧化反應出現,還能充分的對患者的細胞結構完整性加以保護。用藥的過程中能避免患者細胞結構受損,丁苯肽注射液可以對線粒體功能進行改善,可充分改善患者梗死病灶的形成。這種藥物能夠對患者的腦血管側支血液循環進行改善,縮小腦梗死的面積,也能對受傷的神經元進行修復。通過依達拉奉和丁苯肽注射液聯合用藥可以更好的改善患者神經功能的缺損狀況,促進患者的神經功能恢復,對提高患者的日常生活能力發揮了重要的作用,這兩種藥物在用藥過程中能充分的發揮協同的作用,整體上提高了患者的預后質量。

綜上所述,對急性腦梗死患者通過依達拉奉和丁苯肽注射液聯合用藥的方案能夠促進患者康復水平的提升,改善患者的功能障礙等情況,是一種優質的治療手段。