血管特點對頸動脈狹窄老年患者支架置入手術效果影響的彩色多普勒超聲影像研究

陶娜

前循環缺血性腦血管病是臨床常見的老年疾病，這種前循環缺血性腦血管病主要是由頸動脈狹窄閉塞性病變引起的。目前，臨床上治療頸動脈動脈粥樣硬化性狹窄病變最主要的手段是頸動脈支架置入術[1]。頸動脈支架置入術（CAS）是一種治療頸動脈粥樣硬化性狹窄病變的微創、安全且療效確切的方法。近年為進一步展開對CAS的療效評估，大量學者致力于支架置入術后再狹窄的研究并取得卓越成果[2]。但是我國根據血管特點對頸動脈狹窄老年患者支架置入手術效果影響目前還尚且處于初步發展階段[3]。為進一步探討CAS殘余狹窄的發生率及血管特點對老年患者支架置入手術效果的影響，在老年患者管徑及血流動力學數據記錄比較方面，本研究使用先進的彩色多普勒血流顯像（CDFI）技術，并且詳細記錄頸動脈狹窄的血管結構變化和動脈粥樣硬化斑塊基本特征等，深入分析了CAS殘余狹窄的發生率以及血管特點對老年患者支架置入手術效果的影響。

1 材料與方法

1.1 一般資料選取2015年1月～2018年1月在我院接受CAS置入手術的老年患者80例（82枚支架）。所有患者均經CDFI檢測并經數字減影血管造影技術（DSA）確定為頸動脈狹窄且接受CAS治療，其中2例為雙側頸動脈支架置入。80例患者中男51例（63.75%），女29例（36.25%）；年齡52～86歲，平均（63±9）歲。根據術后是否發生殘余狹窄支架分為殘余狹窄組18例（采用支架18枚）和無殘余狹窄組62例（采用支架64枚）。納入標準：①經由CDFI篩選并經過DSA證實為狹窄率≥70%的頸動脈狹窄并接受CAS支架置入術患者[4，5]。……