潤腸通便湯治療習慣性便秘83例

楊 勇，王谷章，曾紅衛

（1.重慶市黔江區城東街道社區衛生服務中心，重慶 409000；2.重慶市黔江區城南街道衛生服務中心，重慶 409000）

2015年至2018年，筆者用潤腸通便湯治療習慣性便秘效果較好，總結如下。

1 臨床資料

共83例，年齡最小15歲，最大86歲；病程最短6年，最長42年。均曾在區級或以上醫院確診為習慣性便秘，排除其他疾病引起。

中醫診斷標準：3天以上排便1次，解大便艱難，干燥如栗，病程6個月以上。

西醫診斷標準：6個月以上的便秘病史，排便費力，大便為干球糞或硬糞，排便不盡，排便時肛門梗阻感，甚至需要手法輔助，每周排便少于3次，不用瀉藥時很少出現稀便，排除腸易惹綜合征。

2 治療方法

潤腸通便湯（自擬）加減。制何首烏12g，當歸12g，白芍12g，炙甘草10g，桃仁10g，火麻仁12g，威靈仙6g，白術15g。少腹作脹、噯氣加人參10g，黃芪10g；腹部脹滿、按之作痛加桔梗10g，枳實10g，木香15g，大黃6g，牛蒡子10g；少腹冷痛、畏寒肢冷加鎖陽10g，巴戟天10g，熟地10g，生附片10g（另包先煎1h），大黃4g；口干、不欲飲水、舌質紅、脈細數加熟地12g，玄參12g，麥冬12g。水煎取汁120～150mL內服，早中晚各1次，每日1劑，7天為一療程，治療4～10個療程。同時注意不吃辛辣干燥食品，每天有氧運動鍛煉30min～1h。

3 療效標準

痊愈：臨床癥狀消失。好轉：臨床癥狀減輕，大便雖干但解便不艱難。無效：臨床癥狀未減輕。

4 治療結果

痊愈80例，治愈率96.38%。其中3例因工作時間原因不能按時服藥，但明顯好轉，總有效率為100%。隨訪6個月～3年未復發。

5 體 會

本病病程長，反復難愈，時輕時重，為津傷腸燥所致。治當潤腸通便。潤腸通便湯方中制首烏、當歸、白芍、火麻仁潤腸通便，甘草、白術補中健脾、助運化，桃仁、威靈仙宣通降濁、推動糟粕下行。諸藥合用，共奏滋陰潤腸通便之效，使恢復腸道正常傳化功能。