天價抗癌藥，普通人也能吃得起

什么情況下可得到慈善贈藥

提起“慈善贈藥”，我們理所當(dāng)然地認(rèn)為這只是針對極度貧困或者低保人士的。正是因為這樣的觀念誤區(qū)，許多看上去收入還過得去的家庭，可能壓根兒沒有考慮過申請慈善贈藥。這些家庭雖然不算貧困，可到最后為了治病卻仍傾盡所有，甚至透支未來。實際上，對于抗癌藥物慈善受贈者經(jīng)濟(jì)水平的要求，普遍是依據(jù)具體醫(yī)療支出費用占家庭收入的比例來規(guī)定的，申請者只需要家庭的醫(yī)療支出費用占家庭可支配收入比重超過一定數(shù)值即可。

根據(jù)許多病友的經(jīng)驗，在實際操作中，可用家庭年收入低于藥物總開銷這一條原則來判斷是否符合申請標(biāo)準(zhǔn)。換句話說，只要因為吃藥而讓家庭“入不敷出”，基本都符合贈藥的經(jīng)濟(jì)水平標(biāo)準(zhǔn)。如此看來，慈善贈藥并不是貧困者的專利。畢竟在天價藥物面前，大部分人都是事實意義上的“低收入者”。

慈善贈藥的相關(guān)信息

慈善贈藥的國內(nèi)組織：①中國癌癥基金會。②中華慈善總會。③中國初級衛(wèi)生基金會。④中國婦女發(fā)展基金會。⑤北京紅心相通公益基金會。⑥北京仁澤公益基金會。⑦北京康盟慈善基金會。⑧中國醫(yī)藥創(chuàng)新促進(jìn)會。

贈藥涵蓋的病種：肺癌、乳腺癌、白血病、肝癌、腎癌、卵巢癌、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤、胃癌、腸癌、前列腺癌、鼻咽癌、食道癌、黑色瘤、膀胱癌、腹膜癌等。

藥物的范圍：化療藥物、靶向藥物、免疫治療藥物、抗血管生成藥物。

申請原則：符合條件的城鄉(xiāng)低保患者，一般可以直接申請免費用藥，但指的是病前低保，因病致貧不屬于此類范圍;符合條件的非低保患者，通常需要自費一定療程，后續(xù)因經(jīng)濟(jì)能力無法支付可申請慈善贈藥;受贈藥患者須到指定醫(yī)院指定醫(yī)生處定期復(fù)診，若指定醫(yī)生確認(rèn)患者不再符合用藥的則中斷贈藥，贈藥不可轉(zhuǎn)賣或贈送他人。

慈善贈藥的特殊情況

下面我們就來介紹幾個例子，了解什么情況下才能申請到慈善贈藥。

1.慈善贈藥，不針對所有人

身為一家公司法人的胡先生今年50歲，患肺癌已有半年之久。按其病情，胡先生需要長期服用泰瑞莎，每月需為此藥花費5.1萬元。胡先生決定向慈善組織申請免費贈藥，來解輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。但是，胡先生的申請遭到慈善組織拒絕。

解讀：慈善組織審查胡先生的資料后，發(fā)現(xiàn)雖然其配偶為全職太太，無收入，但旗下公司營收效益高（高于全年藥費），且其子女收入每年25萬元的收入。因此，慈善組織認(rèn)定其家庭收入足以支付藥物價格，所以拒絕其申請。

2.已被列入醫(yī)保的藥物，不能享受贈藥

小陳是一位享受醫(yī)保的晚期非小細(xì)胞肺癌患者，需要一直口服厄洛替尼。治療了3個月后，小陳以不能承擔(dān)繼續(xù)治療費用為由，向當(dāng)?shù)卮壬茩C(jī)構(gòu)提出了贈藥申請。援助辦公人員卻予以拒絕，理由是厄洛替尼已被納入醫(yī)保。

解讀：原則上，已被列入醫(yī)保內(nèi)的藥物，患者不能同時享受贈藥政策。由于各地區(qū)醫(yī)保政策在執(zhí)行上存在差異，不是所有患者都能享受醫(yī)保，贈藥政策也未完全取消。對未納入醫(yī)保的患者，仍可享受部分藥品贈送;對于低保患者，仍可享受部分藥品免費服用政策。

因此，建議患者及時了解自己所在地區(qū)的相關(guān)政策，選擇最優(yōu)的購藥及報銷方式。

3.不在藥物適應(yīng)癥內(nèi)的患者，也能享受贈藥

齊阿姨患肺癌半年多了，初診時，基因檢測呈陰性，不在靶向藥物的適應(yīng)癥內(nèi)。最近復(fù)查時發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)了肝轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移。于是，主治醫(yī)師建議齊阿姨使用PD-1（程序性死亡受體1）繼續(xù)治療。使用三個療程后，齊阿姨的病情得到了明顯的控制，于是，主治醫(yī)師建議齊阿姨向慈善機(jī)構(gòu)申請贈藥。在援助辦公室工作人員的幫助下，齊阿姨成功地申請到了PD-1的3個療程的援助（半價）。

解讀：某些藥物的贈送并不要求患者癌種在藥物適應(yīng)癥范圍內(nèi)，即只要患者符合其他贈藥要求，即可在自費用完一定數(shù)量的療程后，可享受贈藥。但大部分贈藥都需要審查是否在藥物適應(yīng)癥范圍內(nèi)，尤其是靶向藥，需要患者出現(xiàn)一定的基因突變。

慈善贈藥的申請流程

提供資料：①個人資料。如患者身份證復(fù)印件、患者及直系親屬戶口本復(fù)印件、所有藥物包裝。②患者及直系親屬經(jīng)濟(jì)證明材料、用藥發(fā)票等。其中經(jīng)濟(jì)證明材料需要相關(guān)單位蓋章。③醫(yī)學(xué)資料。包括病理診斷報告、病歷、CT報告、醫(yī)學(xué)條件確認(rèn)表等。

上述醫(yī)學(xué)材料均需要醫(yī)院及項目醫(yī)生蓋章簽字。

等待審核：約十個工作日可得到反饋。如資料不齊全需按要求補(bǔ)充申請資料;如資料齊全，會接到審核通過及領(lǐng)藥事宜的通知。

領(lǐng)取贈藥：憑項目醫(yī)生處方及身份證（或代領(lǐng)人身份證）到指定地點領(lǐng)藥。按項目醫(yī)生要求定期到指定醫(yī)院復(fù)查，項目醫(yī)生填寫回訪表后會通過APP或郵寄方式提交項目組，以便核實可否繼續(xù)贈藥。（不同藥品贈藥流程有細(xì)微差別，以上流程僅供參考。）

仿制藥也有質(zhì)量保證

新藥上市后，一般都有20年的專利保護(hù)期（可申請延長），因此新藥又叫“專利藥”或者“原研藥”。專利藥在專利保護(hù)期到期以后，其他國家和制藥廠即可申請仿制，這種藥稱為“仿制藥”。

仿制藥比起專利藥最大的優(yōu)勢就是價格，其平均價格只有專利藥價格的10%～15%。

在多數(shù)國家，要想生產(chǎn)仿制藥，標(biāo)準(zhǔn)是非常高的。美國食品藥品管理總局（FDA）規(guī)定，仿制藥必須和它仿的專利藥在“有效成分、劑量、安全性、效力、作用（包括副作用）以及針對的疾病上都完全相同”。所以，建議從合法途徑購買仿制藥，以免引起其他問題。