努力做好老年健康工作 積極應對人口老齡化

王海東

我國是世界上人口老齡化程度比較高的國家之一，老年人口數量最多，老齡化速度最快，應對人口老齡化任務最重。黨的十九大報告明確提出，要“積極應對人口老齡化，構建養老、孝老、敬老政策體系和社會環境，推進醫養結合，加快老齡事業和產業發展”。近年來，在以習近平同志為核心的黨中央堅強領導下，我們認真貫徹黨中央、國務院關于老齡工作的各項決策部署，積極探索應對人口老齡化行之有效的工作思路與辦法，各項工作取得了積極成效。

以頂層設計推進老齡事業發展

著力加強老齡工作頂層設計。深入組織學習貫徹習近平總書記關于老齡工作的重要論述和重要指示精神，研究起草《關于加強新時代老齡工作的若干意見》，明確在新形勢、新問題、新挑戰的背景下，做好新時代老齡工作的方向和路徑。

建立完善老齡工作體制機制。研究制定《全國老齡委工作規則》，建立老齡委重點工作臺賬。研究老齡工作考核和評估辦法，加強督促檢查。研究組建專家委員會，充分發揮專家決策咨詢作用。舉辦積極應對人口老齡化省級、地市級培訓班，統一思想認識，部署推動工作。

加強老齡科學研究。開展“十四五”老齡事業發展規劃研究。圍繞支持子女履行贍養責任、建立村醫參與健康養老服務激勵機制、強化村衛生室的老年健康服務功能等開展課題研究，做好政策儲備。

積極構建老年友好的社會環境。開展城鄉老年友好型社區標準研究，推動開展創建工作。協調相關部門推進老年宜居環境建設，大力推動豐富老年人精神文化生活，加強老年優待和福利工作，切實保障老年人合法權益。

加強宣傳倡導，全面樹立和培育積極老齡觀。會同相關部門加強涉老政策法規宣傳解讀，廣泛開展人口老齡化國情教育及孝親敬老主題宣傳活動，著力營造敬老愛老孝老的良好社會氛圍。

全面實施健康老齡化戰略

加快構建老年健康服務體系。認真貫徹落實《“十三五”健康老齡化規劃》 《“健康中國人”行動計劃》，研究制定《關于建立完善老年健康服務體系的指導意見》 《老年健康服務體系建設規劃》等政策文件，推動建立完善包括健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、長期照護、安寧療護等覆蓋城鄉、綜合連續的老年健康服務體系。

加強老年健康教育和預防保健。落實國家基本公共衛生服務老年人健康管理項目，開展老年人健康管理項目績效評價，實施老年心理健康與心理關懷服務項目、老年健康系列主題宣傳活動等。

強化老年醫療服務。研究制定《老年友善醫院標準》等標準規范，支持老年專科醫療機構建設，推動二級以上綜合醫院開設老年醫學科，鼓勵基層醫療衛生機構為老年人提供上門護理等服務，推動醫療機構為老年人建立便利就醫“綠色通道”。

開展失能老人綜合評估及健康服務。制定失能老人綜合評估標準和上門健康服務規范并啟動相關試點工作，研發失能老人信息管理系統，推動建立失能老人信息檔案和失能老人長期照護制度。

穩步推進安寧療護試點工作。啟動國家安寧療護試點，完善安寧療護相關標準規范，推動國家級和省級安寧療護培訓指導基地建設，指導各地完善安寧療護醫保付費機制。

以需求為導向推進醫養結合

醫養結合，就是醫療衛生服務與養老服務相結合，面向居家、社區和機構養老的老年人，在日常生活照料的基礎上提供所需的醫療衛生相關服務。2015年《國務院辦公廳轉發衛生計生委等部門關于推進醫療衛生與養老服務相結合指導意見的通知》發布以來，我們會同相關部門合力推進，取得積極進展。近期，經國務院審定，擬聯合12部門印發《關于深入推進醫養結合發展的若干意見》，從深化醫療衛生與養老服務銜接、推進醫養結合機構“放管服”改革、加大政府支持力度、優化保障政策、加強隊伍建設等5個方面提出多項政策措施，進一步推進醫養結合發展。

完善政策體系。將醫養結合作為重點內容納入《“健康中國2030”規劃綱要》 《“十三五”國家老齡事業發展和養老體系建設規劃》等戰略規劃。研究制定《關于深入推進醫養結合發展的若干意見》及《養老機構醫務室基本標準（試行）》《養老機構護理站基本標準（試行）》 《老年常見綜合征護理規范》等政策文件。

優化審批環節。我們會同有關部門，先后出臺《關于做好醫養結合服務機構許可工作的通知》 《關于做好醫養結合機構審批登記工作的通知》等文件，持續優化醫養結合機構審批登記流程和環境。

安徽靜安中西醫結合醫院的醫務人員為老年人提供心理疏導等健康服務。

大力推進智慧健康養老工作。出臺《智慧健康養老產業發展行動計劃（2017-2020年）》，開展智慧健康養老應用試點示范工作，推動智慧健康養老產業發展和產品推廣。

目前，我們以需求為導向，積極推進醫養結合模式的探索與創新，形成了醫養簽約合作，養老機構設立醫療機構，醫療衛生服務延伸至社區、家庭，醫療機構設立養老機構或增設養老床位等四種服務模式。全國共有醫養結合機構3800多家，提供醫療衛生服務的養老機構2500多家，醫療衛生機構與養老機構建立協議合作關系的已有2萬多對，90個城市（區）成為國家級醫養結合試點單位。

不斷開創老齡工作新局面

習近平總書記指出，有效應對我國人口老齡化，事關國家發展全局，事關億萬百姓福祉。未來，我們將堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，不斷改革完善養老和健康服務體系以及相關保障制度，確保老年人擁有幸福的晚年，后來人有可期的未來。

加強頂層設計和統籌協調，健全完善老齡工作體制機制。盡快推動出臺《關于加強新時代老齡工作的若干意見》等政策文件。充分發揮全國老齡委的統籌協調、督促檢查職能，制定老齡工作評估考核辦法，形成老齡事業發展全國“一盤棋”的格局。

加快健全健康養老服務體系。推動建立完善覆蓋城鄉、綜合連續的老年健康服務體系，落實好老年人健康管理和醫養結合基本公共衛生服務。改革完善養老服務體系，提升服務質量，完善大城市養老服務政策，大力發展居家社區養老服務。深入推進醫養結合，提高健康養老服務水平。

積極穩妥改革完善養老保障制度。進一步完善城鎮職工和城鄉居民基本養老保險制度。落實和完善跨省異地就醫直接結算政策。盡快建立全國統一、覆蓋城鄉的長期護理保險制度，著力解決老年人的基本生活和醫療保障問題。

持續優化養老孝老敬老社會環境。深入開展人口老齡化國情教育及全國“敬老月”系列活動，大力弘揚中華民族敬老愛老助老的優良傳統。推動創建老年友好型城市和老年友好型社區，廣泛開展老年文化、教育、體育活動，加強老年大學建設與發展，滿足老年人精神文化需求。加強養老消費和服務監管，嚴厲打擊針對老年人的保健品虛假營銷、金融詐騙等行為，維護老年人的合法權益。

激發老齡社會活力。制定老齡產業發展規劃和政策文件，編制老年用品和服務目錄、質量標準和規范。支持老年產品研發，完善鼓勵老年人合理消費政策，大力發展老齡產業。大力倡導并開展“銀齡行動”，進一步提高老年人社會參與度，實現“老有所為”。

（作者系國家衛生健康委員會老齡健康司司長）