在校中學生呼吸道傳染病的特點及預防策略

徐國玲 蘇清蟬 福建省廈門第一中學醫務室，福建省廈門市 36000； 廈門市內厝中學醫務室

呼吸道傳染病具有很強的傳播性，飛沫、溶膠和親密接觸等都是其傳播途徑。一旦有了傳染源，會在短時間內形成大面積的傳播，給社會帶來恐慌。學校作為一個獨立且人流密集的場所，學生作為未成年人免疫力低，更容易受到傳染病的侵襲，當發生傳染疫情后，將會大面積蔓延，不利于學生正常學習和生活，也嚴重影響學生的身心健康[1-2]。要想在最大程度上控制在校中學生呼吸道傳染病的發病率，就要充分了解其發病特點，并制定出合理的預防策略。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在城市地區和農村地區分別抽取1所初中和1所高中，并在這兩所學校中各分別抽取300名學生為觀察對象。學生人數總計1 200人，其中男678人，女522人，年齡12～18歲，平均年齡(14.5±1.2)歲。納入標準：學生精神意識正常，具備良好的溝通能力，且自愿參與本次研究中，排除溝通意識不好的學生。所選觀察對象性別、年齡等比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 向入選的學生每天發放傳染病調查表，讓學生每天填寫自身呼吸道情況，如是否出現發熱、咳嗽、流涕等癥狀，填寫完的調查表上交給校醫，并由校醫總結統計學生的發病情況。在調查表中要包含呼吸道傳染病的種類，共分為乙類傳染病和丙類傳染病兩種，其中乙類傳染病主要為肺結核、麻疹、甲型流感；丙類呼吸道傳染病主要為流行性腮腺炎、風疹、手足口病等。并分別統計農村地區與城市地區的發病差異和患病時間等。

1.3 統計學方法 所得數據采用SPSS18.0軟件進行統計學處理，用率(%)表示計數資料，接受χ2檢驗。以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 在校中學生乙類和丙類呼吸道傳染病分布 從乙類傳染病上來看，初中和高中之間差異無統計學意義(P>0.05)，丙類呼吸道傳染病初中人數比高中多(P<0.05)，詳見表1。

2.2 農村與城市地區呼吸道傳染病發病率 農村地區的乙類和丙類呼吸道傳染病發病率明顯高于城市地區(P<0.05)，詳見表2。

表1 在校中學生乙類和丙類呼吸道傳染病分布[n(%)]

表2 農村與城市地區呼吸道傳染病發病率[n(%)]

2.3 在校中學生呼吸道傳染病高發時間 1 200名在校中學生中，3月和11月為發病率最高峰，2月和9月發病率最低。其中3月發生傳染病人數為693人，發病率為57.75%，11月發生502人，發病率為41.83%；2月發生傳染病人數為112人，發病率為9.33%，9月發生89人，發病率為7.42%。

3 討論

3.1 呼吸道傳染病概述 所謂呼吸道傳染病，是指某種特定類型病原體從鼻腔和口腔等進入人體，所引發的侵入性感染性疾病[3-4]。由于人體的呼吸道是和外界相通的，保護屏障較弱，因此更加容易受到各種病原體的攻擊，進而引發呼吸道傳染病。普遍來看，冬季和春季是呼吸道傳染病的高發季節，在氣溫的變化下，人的抵抗力相對會減弱，容易發病。對于在校中學生來說，受到年齡、學習壓力、升學考試壓力等因素的影響，患得呼吸道傳染病的概率也更高。要想阻斷呼吸道傳染病的傳播范圍，就要了解其傳播特點，并積極尋求預防的措施。

3.2 在校中學生呼吸道傳染病的發病特點 中學作為人群密集且獨立的場所，當發生傳染病且控制不當時，會呈現出大面積傳播的特點，對學生和老師的身體健康造成嚴重的威脅。從中學的特點來看，學生大多為未成年人，無論是生理還是心理發育都沒有達到一個平衡點，因此給呼吸道傳染病的發生和傳播提供了溫床[5]。根據臨床調查研究資料顯示，近年來在校中學生呼吸道傳染病發病率呈現出逐年上升的趨勢，導致這一后果的主要原因在于人們對于呼吸道傳染病了解不夠深入，自我防范意識較弱以及學校及家庭的疏忽等。

本文結果顯示：從乙類傳染病上來看，初中和高中之間差異無統計學意義(P>0.05)，丙類呼吸道傳染病初中人數比高中多(P<0.05)；農村地區的乙類和丙類呼吸道傳染病發病率明顯高于城市地區(P<0.05)。分析其原因，在于孩童階段會接種一些傳染病疫苗，而在初中和高中階段，距離接種疫苗的時間比較長，抗體逐漸在減弱，因此比較容易受到傳染病的侵襲。而丙類呼吸道傳染病不需要強制性接種疫苗，學生在丙類傳染病上抗體更少，因此發病率相比于乙類傳染病更高。而農村地區在校中學生呼吸道傳染病的發病率高于城市地區，是因為城市地區的醫療條件更加完善，且城市地區的人對于傳染病的防范意識更強，能在一定程度上降低發病率。對1 200名在校中學生的呼吸道傳染病高發時間進行調查統計，結果發現，在全年中，3月和11月為發病率最高峰，2月和9月發病率在全年最低。因此要在每年的3月和11月重點防控傳染病。

3.3 在校中學生呼吸道傳染病預防措施

3.3.1 提升學校對呼吸道傳染病預防的重視程度：學校作為學生生活和學習的重要場所，更加要提升對預防呼吸道傳染病的重視。在實際做法中，要根據相關的法律法規，比如依照《傳染病防治法》來做好預防呼吸道傳染病的防控工作，對學生進行定期的體檢和接種。如果在學校中發生了呼吸道傳染病疫情，要在第一時間上報相關衛生部門和教育部門，配合衛生部門的工作，對傳染源進行隔離，并在每個教室、宿舍當中消毒，建立起呼吸道傳染病監督機制。

3.3.2 阻斷病毒或細菌的傳播途徑：每天使用化學消毒劑在學生上課之間對教室進行全面消毒，消毒之后讓教室保持半個小時的完全密封狀態，隨后開窗開門通風。對于已經發生呼吸道傳染病的學生進行隔離，由于呼吸道傳染病主要通過學生的鼻腔和口腔進行傳播，可在疾病發病率高發期讓學生佩戴口罩。在癥狀出現的早期階段，讓學生盡早就醫，好好休息，在最大程度上降低疾病的傳播率。

3.3.3 加大對家長和學生的衛生教育宣傳力度：要想全面預防傳染性疾病，對于其健康知識的傳播就顯得十分重要，只有學生充分了解了疾病的傳播途徑和危害，才能從注意事項等方面著手，從細節處預防疾病。因此學校可定期組織校醫到每個班級中進行衛生知識授課，讓學生在日常生活中養成良好的生活習慣，不去喝生水，勤洗手、不隨地吐痰，在想打噴嚏的時候用紙巾遮掩住口鼻，減少病菌從飛沫中傳播出去。除此之外，還要讓教室保持通風的狀態，讓新鮮空氣快速流動。每天安排學生進行體育鍛煉，組織一些體育比賽讓學生積極參與，增強學生的體質，提升新陳代謝率。還要做好家長方面的工作，讓家長為學生準備科學營養的膳食，多準備一些富含維生素C的食物，提升學生的抵抗力。

綜上所述，乙類傳染病發病人數特點為初中和高中差異不明顯，丙類呼吸道傳染病的發病率是隨著年齡增大逐漸降低，農村地區在校中學生呼吸道傳染病多于城市地區，校方、家長和學生三方都要根據發病特點采取必要的預防措施，將呼吸道傳染病的發病率降到最低。