意大利NewTom VGi 型錐形束CT的故障分析與處理

仲榮達，盧德瑋（通信作者），劉立芳

云南省第二人民醫院設備科 （云南昆明 650021）

錐形束 CT（cone beam computer tomography，CBCT）的工作原理是X線發生器以較低的射線量（通常球管電流在10 mA左右）圍繞投照體做環形DR（數字式投照），1個錐形射線源和1個二維面狀探測器[1]圍繞投射區中心旋轉360°，掃描后連續獲得幾百張二維平面投影圖像[2]，計算機軟件三維重建后獲得三維圖像。

NewTom是錐形束CT的發明者，NewTom的生產商（QR s.r.l）在1996年研發出了第一代口腔頜面錐形束CT，NewTom VG屬于較新型號[3]。相比螺旋CT，錐形束CT具有影像信息更準確的優點，且其對患者的輻射量較小，為口腔疾病與牙齒問題的診治提供了新的方向[4]。口腔頜面錐形束CT機以其相對低的輻射劑量、高空間分辨力、可提供良好的硬組織結構三維圖像、檢查費用和設備購置費用相對較低以及設備占用面積和空間較小等諸多優點日益廣泛地應用于口腔醫學臨床[5]。基于NewTom VG口腔頜面錐形束CT，醫師能夠準確把握患者牙齒本身與牙齒周圍組織的確切情況，提高牙齒病灶診斷準確度，為制定切實可行的治療方案奠定基礎[6]。我院于2016年12月引進意大利NewTom VGi 型錐形束 CT（CBCT）機1臺，使用2年多時間，發生2次核心部件損壞故障，現報道如下。

1 故障一

1.1 故障現象

2017年8月5日，掃描患者過程中報逆變器故障“Code：23”“ErrCode 17645”掃描終止。

1.2 故障分析與處理

參照手冊依次檢查：（1）打開電源柜面板，檢查變壓器T1保險PF1、2、3均正常；（2）NIM042板保險F1、F2、F3正常、指示燈正常；（3）NIM034板F1保險正常、指示燈正常；（4）燈絲板指示燈亮；（5）旋轉陽極板保險F1、F2正常；（6）逆變器外指示燈亮，沒有發現明顯異常。

懷疑球管真空度下降，于是重新做1次射線源形成，其原理是利用60 kV低電壓曝光慢慢加熱，排除球管里面的雜質氣泡，使球管恢復正常使用。結果，第1次射線源形成能通過，第2次做射線源形成時仍報逆變器故障。

因此，初步排除NIM042板、MIN034板、燈絲板、旋轉陽極板故障，懷疑逆變器或者球管故障。用示波器測量Inverter board（逆變板）TP1、TP6波形（圖1），與正常波形圖（圖2）對比，此波形反饋電壓過低、不對稱、沒有平臺，先更換逆變器，做射線源形成時仍報錯，再更換球管后設備運行正常。

圖1 示波器測量Inverter Board（逆變板）實測波形

圖2 示波器測量Inverter Board（逆變板）正常波形

2 故障二

2.1 故障現象

2018年2月8日，掃描患者過程中報逆變器故障“Code：23”“ErrCode 17645”，掃描終止。

2.2 故障分析與處理

參照手冊依次檢查：（1）打開電源柜面板，檢查變壓器T1保險PF1、2、3均正常；（2）NIM034板F1保險正常、指示燈正常；（3）燈絲板指示燈亮；（4）旋轉陽極板保險F1、F2正常；（5）逆變器外指示燈亮，沒有發現明顯異常；（6）NIM042板指示燈不亮，檢查保險F1、F2、F3燒毀，更換保險開機后又燒毀，斷開后端負載，更換保險，開機后保險再次燒毀，判斷該板損壞，更換NIM042板；（7）打開NNT軟件，做日常檢查，界面報逆變器故障，進一步檢查，因此，懷疑球管真空度下降，做1次射線源形成，仍報逆變器故障。

初步排除NIM042板、MIN034板、燈絲板、旋轉陽極板故障，懷疑逆變器或球管有問題，用示波器測量Inverter board（逆變板）TP1、TP6波形（圖3），與正常波形圖（圖2）對比，此波形反饋電壓過低，沒有平臺，于是先更換逆變器，做射線源形成時仍報錯，更換球管后設備運行正常。

圖3 示波器測量Inverter Board（逆變板）實測波形

3 小結

該CBCT自2016年12月安裝投入使用，平均每天掃描患者20例左右，因醫院供電不穩定，于2017年6月配置了1套10 kVA UPS，14個月內發生2次逆變器及球管核心部件損壞，結合我院患者數量，該故障屬于非正常損壞，分析原因如下：（1）供電不穩定，異常斷電或短時間多次通斷電對設備損害非常大，容易造成電源部件、高壓部分、球管損壞以及計算機數據丟失或者損壞等；（2）部件性能不穩定，從廠家了解到此類逆變器及球管屬于第二代產品，相比第一代產品，其性能及圖像質量大幅度提高，但穩定性下降，故障率高；與此同時，中國市場該類逆變器及球管故障率也明顯增多，廠家很快做出了改進，提升了高壓部件耐壓性能，設計并生產出第三代逆變器及球管，性能及穩定性明顯提高，故障率顯著降低，我院2018年2月所更換的球管即為第三代產品，患者較以前有所增多，截至目前已正常運行17個月，與同期產品相符合。

綜上所述，設備發生故障時，首先應查看報錯提示，確定大概范圍，結合設備原理，理清思路，才能快速有效分析查找出故障原因；對于高壓部分，要善于使用示波器測量波形，與標準波形進行比較，得出準確的判斷；更換配件時，應嚴格按照程序進行操作，需要做校準的核心部件要嚴格校準，通過后方可臨床使用。