融合類課程建設探討
——醫學超聲設備及檢查技術課程建設

李哲旭

（上海健康醫學院，上海 201318）

醫學超聲設備及檢查技術課程的前身是超聲診斷設備及維修和超聲檢查技術。超聲診斷設備及維修是2012年上海市精品課程，超聲檢查技術是2013年上海市精品課程。兩個教學團隊經過多年努力，在教學內容、運行模式、考核方式等方面形成了一定特色，團隊成員的教學理念、教學設計、教學方法等方面得到了優化。

這兩門課程是醫學影像技術專業必修的專業核心課程。兩門課程互為支撐，超聲檢查技術側重于臨床超聲的檢查方法和技巧，旨在培養學生圖像采集、重建、傳輸及存儲工作能力；超聲診斷設備及維修側重于超聲設備的基本結構、工作原理和維護方法。兩門課程除了有各自獨立的知識點和基本技能外，還有很多交叉的知識點與基本技能。以往獨立設置兩門課程往往忽略或重復交叉部分內容，所以把兩門課程合二為一，建設醫學超聲設備及檢查技術融合類課程。課程融合不是簡單的一加一等于二，而是要把兩門課程有機結合起來，在突出兩部分知識與技能的基礎上，兼顧交叉部分的知識與技能，培養學生專業技術及素質。

1 課程建設目標

1.1 知識目標

（1）掌握醫學超聲成像的工作原理及其在臨床應用的基本知識與操作技術；（2）熟悉醫學超聲成像設備的基本結構；（3）了解醫學超聲成像的理論基礎及其發展歷史。

1.2 能力目標

（1）具有熟練、規范操作各類醫學超聲成像設備的能力；（2）能夠根據受檢者實際情況，熟練調整各成像參數，獲取受檢部位的清晰影像；（3）具有超聲成像設備安裝、操作和調試能力；（4）能夠對超聲成像設備進行日常維護，具備常見故障維修能力。

1.3 素質目標

（1）把社會主義核心價值觀教育融入專業教學中，培養學生樂觀向上、積極奮進的生活、學習態度，使其樹立正確的價值觀；（2）培養學生良好的心理素質和身體素質，使其敬業愛崗，具備責任心、事業心，講誠信；（3）培養學生自主學習習慣，提高學生自學能力；（4）尊重學生個體差異與特性，促進學生個性化發展；（5）培養學生創新意識、團隊協作精神和奉獻精神。

2 課程建設思路

醫學超聲設備及檢查技術是一門全新的課程，也是實操性很強的課程，根據其特點我們將通過以下幾方面把這門課程建設成教學做一體化課程，見圖1。

圖1 課程建設思路示意圖

2.1 開展行業調研，明確課程培養定位[1]

組織團隊教師到邁瑞、康達、萬東、GE、西門子、飛利浦等國內外知名影像設備生產企業和新華醫院、華山醫院、長海醫院、上海兒童醫學中心等影像設備應用單位進行調研，同時走訪兄弟院校，明確課程培養定位。

2.2 開展崗位分析，歸納能力要求

組織課程建設團隊教師分析與歸納調研資料，對崗位的具體工作任務進行剖析，歸納崗位工作能力要求。

2.3 組織專家研討，確定綜合素質目標[1]

邀請企業與醫院專家進行研討，對崗位能力要求進行深入分析，并確定綜合素質目標。

2.4 歸納總結，完成課程整體規劃[1]

依據調研報告、能力要求分析與綜合素質目標，完成課程整體規劃。

2.5 構建轉化，確定模塊任務[1]

組織團隊專兼職教師在課程整體規劃的基礎上，明確各模塊教學內容，確定模塊任務。

2.6 設計教學設計，確定項目任務[1]

把團隊成員分成各模塊建設小組，分析模塊任務，確定項目內容，設計項目運行方案，匯總修訂后，最終制定出本課程的課程標準。

3 課程教學設計

通過行業調研、崗位能力要求分析、專家論證等步驟，依據國家任職標準，組織專任教師、行業專家、教育專家及課程標準制定方面的專家共同制定規范、合理的課程標準。以“二個維度，三維重建”的教學設計和問題引導的教學方法開展本課程教學工作。“二個維度，三維重建”的教學設計是把本課程“技術”與“設備”兩個維度的知識與技能，通過3個階段的教學環節有機結合（重建）起來，形成立體的教學模型。第一個階段是基礎理論教學，為后面的教學打下良好的基礎，教學中，先進行“設備”基礎理論教學，為“技術”教學打下基礎，再進行“技術”基礎理論教學，這種安排有利于學生融會貫通地掌握基礎理論知識。第二個階段是教學做一體化教學，這個階段的教學全部在教學做一體化實訓室開展，采用分組討論、演示、實操等方法進行，使學生鞏固所學理論知識，培養技能。在這個階段，把學生分成若干組，“設備”和“技術”教學同時進行，在這個階段還有一個重要的環節就是通過提問方式把“技術”和“設備”兩個維度的知識與技能結合起來，彌補以往教學的不足。第三個階段是集中實訓階段，通過合理實訓項目的開展，達到豐富學生理論知識、提高技能、培養職業能力目的[2]。

4 教學條件建設

本課程實踐教學運行條件是在2009年建設的上海市超聲醫療儀器實訓基地的基礎上，經過幾年的投入與完善，建成的全國最完備的醫學超聲實訓基地，包括8臺彩超、24臺全數字B超、8臺模擬B超、2個多媒體教學傳播系統、20個超聲教學模體與質控模塊等教學設備。還開發了多媒體教學軟件，讓學生通過仿真的工作環境，獲得操作技能，提高教學質量。本項目運行期間，申請采購更多種類的質控儀器，為開展質量控制理實融合教學打下了良好的基礎。

5 課程建設特色

通過本課程教學，培養學生臨床超聲圖像采集、重建、傳輸及存儲工作能力，使其知曉與此相關的超聲設備的基本結構、工作原理和維護保養技能，把學生培養成具有扎實的理論基礎、高超技術、較強崗位適應能力的專業人才。

本項目成果還可以為醫學影像技術專業其他融合類課程建設提供寶貴的經驗，為豐富專業教學內涵、教學手段與提高教學質量做出貢獻。

5.1 教學模式的設計與創新

5.1.1 應用以培養技能為主的項目化教學模式 學生對純粹的理論分析與教學有畏難情緒，因此，為了提高學生學習興趣，教師在授課時可增加一些“感性”的教學資料，如動畫、視頻、圖片等，讓學生通過視、聽覺的刺激，產生感性認識。同時在教學中應用項目化教學模式，調動學生學習主動性，讓學生將感性認識升華為理性的理論分析與推演，從而提高學習質量。

5.1.2 開展理論與實踐相融合的教學 傳統理論教學與實驗實踐教學分開進行的教學模式下，講授理論時學生對于實踐沒有任何概念，學習效果差，等到實驗實踐教學環節時，學生已經忘記基礎概念，無法達到以理論指導實踐的效果，實驗實踐與理論教學脫節。實際教學中，為了改善這種狀況，可將理論教學與實驗教學同時進行，學生邊操作，邊提出問題，教師針對問題進行講授，最后總結相關知識點和學生以后在實際工作中可能遇到的情況，實現從實踐回歸理論的教學目的[3]。

5.2 多種教學方法的運用

5.2.1 多媒體影像與仿真教學相結合 超聲成像技術教學中，涉及圖像技術方面內容時，不可能到醫院現場進行教學，因此，可采用多媒體錄像的教學方法，便于學生直觀看到人體各部位的超聲影像。而涉及設備結構及組成等方面內容時，由于實訓設備設計緊湊、集成度高等原因，無法進行實物實訓，可采用制作仿真軟件的方式進行教學，以提高教學質量。

5.2.2 講授與提問相結合 超聲成像技術涉及諸多基礎知識，這恰恰是學生學習難點，不僅要求學生刻苦鉆研，還對教師的教學方法提出了挑戰。本課程教師在授課過程中，要及時穿插基礎知識的復習，通過問答等方法，逐漸過渡到本課程內容，同時注重與學生的互動，以提高學生注意力和學習興趣，促進學生思考與分析，活躍課堂氣氛，提高教學質量。

5.3 現代教學技術與手段的應用

在教學過程中，教師可多運用現代教學技術與手段，如微課、二維碼掃描技術等，還可通過微信、QQ等進行在線答疑，增加師生交流。

利用現代化網絡教學手段，上傳課程建設和學習資料等，讓學生共享課程教學資源和建設成果。同時，上傳超聲成像技術應用方面的教學資料，如多家國內外企業不同型號超聲診斷設備的示教資料（包括說明書、光盤等）。

5.4 過程考核機制

本課程的考核采用理論考核與實踐考核相結合的方式進行，不提倡以期末考試一錘定音的考核方式，引入過程考核機制，要求教師做好學生平時表現記錄，并將其納入總評成績。