“護教協同，院校合作”一體化人才培養模式探索
——以麻醉專科護理人才培養為例

彭智甦，金松洋，李少華

（清遠職業技術學院，廣東 清遠 511510）

國家衛生部頒布的《中國護理事業發展規劃綱要（2016—2020年）》明確指出：“以需求為導向，探索建立護理人才培養與行業需求緊密銜接的供需平衡機制，引導地方和學校根據區域健康服務業發展需求，合理規范確定護理人才培養規模和結構，研究制訂護教協同推進護理人才培養的政策措施。”“護教協同，院校合作”一體化人才培養模式，即充分調動合作醫院的積極性，與護理專業形成優勢互補、專業互動的人才培養機制，實現培養目標與臨床人才需求一體化、教學場地與臨床護理實踐工作一體化、教學內容與項目開發一體化的專業對接型人才培養架構[1]。本文對護理專業在護理行業大發展背景下，實行“護教協同，院校合作”人才培養模式進行總結和探索，就其人才培養過程中關于人才培養方案制定、課程體系設置、教學方法改革及“雙師型”教學團隊建設進行探討。

1 “護教協同，院校合作”一體化麻醉專科護理人才培養模式概況

在臨床麻醉護士崗位核心能力需求調研基礎上，依托清遠職教聯盟合作平臺，與清遠市醫學會麻醉學會及廣州醫科大學第六附屬醫院麻醉科共同合作，以培養臨床實用型麻醉護理人才為目標，以麻醉護理職業技能培養為根本，以典型工作任務為教學重點，以手術病人的圍麻醉期護理內容為教學核心，加強學習能力、社會能力等職業核心能力培養，培養具有良好護理職業素質、團隊協作精神、創新意識和可持續發展的高素質技能型專科護理人才。

2 “護教協同，院校合作”一體化麻醉專科護理人才培養模式構建

2.1 構建院校合作人才培養機制（見圖1）

通過校院雙方共建專業，實行校外實踐教學基地模式；規范基地管理，建立行之有效的管理機構；健全實踐教學管理制度，保障實踐教學質量；加強基地校院雙方師資建設，提高實踐教學指導水平；校院合作開發教材，提升實踐教學效果；校院產學研合作，擴展校外實踐教學深度；構建基地建設激勵機制，促進實踐教學基地可持續發展；打造實踐教學基地品牌，完善社會服務功能[2]。通過建設將醫院護理專業校外實踐教學基地建設成為學院的專業建設基地、實踐教學基地、教師能力培養基地、人才培訓基地、教育教學改革基地、產學研合作基地、科研成果推廣基地、實踐教材編寫源泉和服務社會基地“九大基地”的綜合體，以更好地發揮基地的作用，創新校院合作培養人才機制[3]。

圖1 院校合作人才培養機制

2.2 構建適應崗位需求的課程體系（見圖2）

學校與醫院專業人員根據崗位對知識、能力和素質的要求制定專業人才培養標準，構建課程體系、開發課程、更新課程內容、改革教學方法，形成麻醉護士“訂單培養”模式。以臨床護理工作任務為導向，按照工作任務對知識、技能和人文素質的需要，學校和醫院的專業人員共同開發課程、更新課程內容，形成與現代護理人才培養相適應的專業課程內容；按照護理工作過程、課程之間的邏輯關系和人文關懷能力形成的要求，對課程進行重組，形成能夠滿足工作崗位需求，適應現代護理理念要求的專業課程模塊，并與公共基礎課程模塊相結合，構建基于工作過程、滲透人文關懷、以護理專業職業需求為基礎的課程體系[4]。

2.2.1 理論教學內容 為體現普通護理的通用性及專科護理的特殊性，理論課程設置采用“前期趨同，后期分化”的模式，在前兩個學期完成公共基礎課程學習，第三個學期完成部分專業基礎課程學習之后，第四個學期進行專業方向的學習。

2.2.2 實踐教學及臨床實習 實踐教學及臨床實習是理論聯系實際的橋梁，是整個教學環節的重要組成部分[5]。實踐教學除了掌握臨床護理通用護理技能外，還需要掌握機械通氣、氣道管理、心電監護、心肺復蘇、心臟電復律術、中心靜脈壓測定、鎮靜與鎮痛、微量泵和輸液泵應用等ICU常用監護技術，氣管插管、麻醉誘導實施、麻醉機應用、椎管內麻醉、吸入麻醉等常用麻醉技術。根據護士執業資格考試要求，臨床護理實習不能少于9個月。我校麻醉專科護士的臨床實習安排為42周，內、外、婦、兒臨床普通護理科室26周，急診科2周，ICU 2周，麻醉科8周，疼痛科2周，復蘇室2周。麻醉專科護理實習內容主要有：麻醉前準備；麻醉中協助及配合麻醉醫生的操作和生命體征的監測，恢復室患者的監護，各種儀器如麻醉機、微量泵、監護儀等的使用；協助麻醉醫生管理麻醉藥品及器械；麻醉器械的消毒和滅菌處理；醫療廢物的處置；掌握各項操作如氣管插管、動脈采血技術、鎮痛泵的配置等。

圖2 基于崗位職業核心能力的課程體系

2.3 基于崗位職業能力的任務引領型教學

根據麻醉專科護理所面對工作崗位進行職業能力分析，采用以臨床護理工作過程為主線，以項目為載體，以具體護理工作任務為驅動的任務引領型教學模式[6]。

2.4 培養“雙師型”教學隊伍

根據“無界化理念”，以專業型教研室為平臺，跨專業、跨院系、跨單位整合師資資源，建設一支以專業帶頭人、課程負責人為領銜，以教學骨干為主體，專兼結合、梯次合理、德技雙馨的“雙師型”教學團隊[7]。制訂科學規范的專業教師、專業帶頭人培養計劃并嚴格遵照實施，形成科學、規范的師資培養機制。現代麻醉學科的發展要求麻醉專科護士的理論知識與技術水平趨向于專業化和系統化，單純依靠學校或者臨床教師很難滿足實際教學的需要[8]。麻醉專業護士師資隊伍建設是麻醉護理教育發展的關鍵，在確定師資結構和師資隊伍建設時，特別要優先選取“雙師型”教師，在臨床和教學領域中充分發揮其特長與優勢，以確保教學質量，滿足臨床麻醉護理專業人才需求。

3 “護教協同，院校合作”一體化麻醉專科護理人才培養模式的意義

3.1 構建“專業主動服務行業”的專業發展動態調整機制

在清遠職教聯盟領導下，成立護理專業共建共管委員會，完善各項制度，定期開展交流會議，緊盯醫療衛生行業發展特點，動態調整專業發展，發揮其在專業建設、人才培養、社會服務等方面審議、咨詢、指導和橋梁作用，強化教學醫院協同育人的作用。

3.2 改革人才培養模式，提升專業發展內涵

《國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010—2020年）》明確指出要“大力發展職業教育……把提高質量作為重點。以服務為宗旨，以就業為導向，推進教育教學改革。實行工學結合、校企合作、頂崗實習的人才培養模式”。高職護理教育的“工學結合”理念，即院校合作[9]。通過利用醫院和學校兩種不同的教學環境與教學資源，實現理論教學與實踐教學的無縫對接。高職護理人才培養目標是培養適應臨床護理工作崗位需求的高等技術應用型人才。“護教協同，院校合作”形成了“崗位驅動，能力遞進”的工學結合、頂崗實習的一體化人才培養模式。

3.3 建立了“人才共育、過程共管、雙方受益、互惠多贏”的緊密型院校合作機制

依托校院合作平臺，完善學校—醫院—行業“三方聯動、雙元育人”的護理人才培養模式，學校、醫院、行業共同設計、制訂“三線并進、能力遞進”人才培養方案，學生學習在學校和崗位之間，實現職業知識積累、職業能力培養、職業素質養成三線并進，基本護理技能、專科護理技能和綜合護理能力遞進[10]。在現有基礎上，與教學醫院共同探索“院中校”，學校、醫院在護理人才培養過程中發揮各自優勢，共同培養優秀護理人才。