混合教學模式在護理見習教學中的應用效果研究

杜 娜，李 婧 ，楊 丹

（錦州醫科大學附屬第一醫院，遼寧 錦州 121001）

護理見習在引導學生由課堂知識學習走向臨床實踐過程中起著非常重要的作用，不僅能提高學生實踐能力，還能加深學生對理論知識的理解與掌握[1]。由于傳統教學模式存在授課時間長、學生遺忘速度快等問題，為進一步提升護理教學效果，探索新型護理教學模式已刻不容緩。混合教學模式是一種結合網絡學習和傳統教學兩者優勢的教學模式，既發揮了教師的啟發引導作用，又能激發學生學習積極性[2]。國內一些高校采用混合教學模式進行理論教學，取得了良好效果。但尚無有關臨床見習中應用混合教學模式的研究，因此探討混合教學模式能否有效應用于臨床見習很有必要。

1 對象與方法

1.1 對象

將2016級護理專業兩個班作為實驗對象，按班級編號分為干預組和對照組，各40人。所有學生均已完成護理基礎課程和基本理論知識的學習。兩組學生在性別、年齡、入學考試成績及已學課程考試成績方面差異無顯著性（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

干預組采用混合教學模式，對照組采用傳統教學模式。將每班學生按學號分為兩組，分別在兩個教室上課，各由一位教師授課，兩節課后，互換教室上課，由另一位教師授課。兩組授課教師、內容、進度、時長及考試內容完全相同。

1.2.1 干預組課程設計 以學生為中心，了解學生個性與共性。根據學生特點、需求、發展等確定教學目標，制訂教學計劃。

1.2.2 網絡學習平臺 建立網絡學習平臺，上傳教學視頻、教學重點、文本資料和相關知識的網站鏈接。學生用學號注冊個人賬號，登錄在線學習平臺完成課前預習任務和課后作業。由于網絡學習的時間較為靈活，學生可以根據自己的時間學習。授課教師隨時登錄網絡學習平臺，查看學生學習進度。

1.2.3 課堂教學和課后作業 課堂上教師登錄個人賬號進入網絡教學平臺。平臺中每節課的教學內容都分為4部分，第一部分為重點知識學習，第二部分為課堂提問，第三部分為課堂總結，第四部分為課后練習。教師以提問的形式幫助學生復習，帶領學生參觀病房，先由學生問診、收集資料，再由教師講解。回到教室后，將學生分為4組，每組5人。再次登錄網絡學習平臺，進入課堂提問環節，提出問題讓學生思考和討論。每組派一名學生回答問題，其他學生補充，最后由教師評價。在課堂總結環節，由教師總結本次課的重點和難點，要求學生課后登錄網絡學習平臺，完成課后練習。

1.3 評價指標

1.3.1 問卷調查結果 見習結束后對兩組學生進行問卷調查，授課教師指導，學生如實填寫。問卷包含3部分內容，即學習興趣、分析問題能力和團隊意識。學習興趣部分20道題，總分100分，分數越高表示學習興趣越濃；分析問題能力部分20道題，總分100分，分數越高表示分析問題能力越強；團隊意識部分20道題，總分100分，分數越高表示團隊意識越強。

1.3.2 案例分析成績和理論考試成績 案例分析和理論考試考察兩組學生對知識的掌握程度，滿分均為100分，考試時間60分鐘。

1.4 統計學方法

應用SPSS 22.0統計學軟件分析，兩組得分以均數±標準差表示。兩組問卷調查結果、案例分析成績和理論考試成績比較，均采用獨立樣本t檢驗，P<0.05表示差異有顯著性。

2 結果

2.1 兩組問卷調查結果比較（見表1）

表1 兩組問卷調查結果比較（±s，分）

表1 兩組問卷調查結果比較（±s，分）

組別 學習興趣分析問題能力團隊意識干預組對照組8 2.7 5±1 0.3 4 7 1.4 0±1 8.2 7 8 1.7 5±1 0.2 6 7 0.5 0±1 8.9 9 t值P值3.4 1 8 0.0 0 1 3.2 9 7 0.0 0 1 8 0.4 5±1 0.8 9 6 8.8 0±2 0.4 4 3.1 8 1 0.0 0 2

調查結果顯示，兩組學生學習興趣、分析問題能力、團隊意識得分具有顯著性差異。干預組各項得分均顯著高于對照組，說明混合教學模式有助于激發學生學習興趣，提高分析問題能力，增強團隊意識。

2.2 兩組案例分析和理論考試成績比較

課程結束后，對兩組進行案例分析和理論考試，比較兩組教學效果（見表2）。

表2 兩組案例分析和理論考試成績比較（±s，分）

表2 兩組案例分析和理論考試成績比較（±s，分）

干預組對照組t值P值案例分析理論考試7 7.8 5±1 3.8 6 7 9.5 2±1 4.8 8 6 9.9 0±1 8.9 9 6 8.2 0±1 8.5 6 2.1 3 9 3.0 1 1 0.0 3 6 0.0 0 4

干預組案例分析和理論考試成績均明顯高于對照組，表明混合教學模式能加深學生對知識的理解，提高學習成績。

3 討論

3.1 混合教學模式對學生學習興趣、分析問題能力、團隊意識的影響

目前，國內高校采用的傳統教學模式，并不能使學生具有較強的應對能力。因此，引入新型教學模式非常必要。本研究結果顯示，干預組學生學習興趣、分析問題能力、團隊意識得分均明顯高于對照組，與Jafari等[3-4]的研究結果一致。Norouzi等[5]將52名護理專業學生隨機分為兩組，分別應用不同教學模式，研究結果表明混合教學模式能有效提高學生學習興趣、分析問題能力和團隊意識。

混合教學模式不僅能為學生提供課外自主學習資源，還為其提供適合的學習方式，從而滿足大多數學生的學習需求，使他們在學習過程中獲得樂趣。與傳統教學模式相比，混合教學模式給予學生更多時間討論和分析問題，增強了學生問題分析能力。小組討論可以促進學生溝通交流，使他們互相學習，增強其團隊意識[6]。

3.2 混合教學模式對學習成績的影響

教學模式是教育的核心，以幫助學生在學習中充分發揮學習潛力為目的，是影響學生成績的重要因素。近年來，國內多所高校紛紛開展教學改革，以尋求更靈活、更有效的教學模式。本研究結果顯示，干預組案例分析和理論考試成績均明顯高于對照組，表明混合教學模式能有效提高學生學習成績，與Guo等[7]的研究結果一致。Kelly等[8]將護理專業學生分組，不同組實施不同教學方法，并評估各種教學方法的教學效果。研究結果顯示，混合教學模式組學生考試成績高于其他組學生，表明混合教學模式能提高護理專業學生對臨床知識的掌握程度。Khatoni等[9]的研究表明，混合教學模式加深了學生對護理學相關知識的理解。

學生通過登錄網絡教學平臺提前學習相關知識，有助于提高其課堂學習效率。同時，課后練習可以幫助其發現學習中的錯誤，并及時改正。混合教學模式有助于提高學生認知能力，幫助其評估學習效果，并根據自己的學習情況，調整學習計劃，提高學習成績[10]。