基于共詞分析的近3年國內護理教育研究熱點

董麗華，李春燕，吳玲玲

（金華職業技術學院，浙江 金華 321017）

護理教育是為護理學科培養具有寬厚的醫學、人文學、護理學等知識，并能為人類健康服務的護理專業人才的活動[1]。護理教育是護理學科發展的支撐條件和保障。隨著社會的發展，我國對于護理人才數量和質量都有較高的要求，而培養高水平、高素質，能夠適應社會需求的護士隊伍，促進學科發展是我國護理教育的首要任務。為此，護理教育成為護理領域中重要的研究領域之一。以往關于護理教育研究的熱點主要依賴專家調查法。本文旨在用共詞分析的方法，對國內近3年發表的護理教育相關文獻關鍵詞進行分析，以期了解此階段的研究熱點。共詞分析法屬于內容分析方法中的一種，其原理是通過對一組詞共同出現在同一篇文獻或論文中的次數，進而進行聚類分析，以此判斷學科領域中這些詞的關系，進而展現該學科的研究結構[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究中的文獻分析數據來自中國知網、萬方數據庫和維普數據庫，這3個數據庫是國內權威的綜合性數據庫，以“護理教育”為題名或關鍵詞進行檢索，時間限定為2015年1月至2017年12月。

1.2 方法

將檢索結果導入noteexpress軟件中，剔除會議通知、會議報道、稿約以及沒有關鍵詞的文獻，經過查重處理后，得到相關文獻3 275篇。借助書目共現分析系統Bicomb軟件，對同義關鍵詞合并清理后，進行關鍵詞詞頻統計，高頻關鍵詞能夠反映出學科的研究熱點，但還不能全面反映它們之間的關系。為進一步分析，根據H指數定律確定截取高頻詞個數，形成詞篇矩陣。H指數是美國物理學家Hirsch提出的作為評價學者成就的指標[3]。隨著應用領域的擴展，H指數也被用于確定學科研究領域熱點詞[4]。詞篇矩陣是指關鍵字段中出現一定頻次的關鍵詞等字段在每篇文獻中出現的情況。得到的詞篇矩陣作為關鍵詞共詞矩陣的基礎，然后導入統計軟件SPSS 21.0進行系統聚類分析，采用樣品聚類，選擇組內距離法和二值變量中的Ochiai系數。

2 結果

2.1 護理教育的高頻關鍵詞

根據H指數，最終截取42個高頻關鍵詞，累積頻次達到35.69%，能夠在一定程度上反映近3年國內護理教育領域的研究熱點（見表1）。

表1 近3年護理教育的高頻關鍵詞

2.2 高頻關鍵詞的共詞聚類分析結果

聚類分析是對共詞關系中的關鍵詞之間的距離進行運算分析，將距離近的關鍵詞聚集起來，形成概念相對獨立的類團，使類團內屬性相似性最大，類團外相似性最小[5]。聚類后獲得的樹狀圖中，縱軸序號對應表1中高頻詞序號，橫軸上的數字表示關鍵詞之間的聚類距離，關鍵詞在越短的距離內聚集，說明其之間的關系越密切，見圖1。

3 討論

圖1 護理教育高頻關鍵詞共詞聚類分析樹狀圖

根據上述分析結果，結合專業知識，我國近3年護理教育領域研究熱點可以概括為以下幾方面。

3.1 護理教學體系改革實踐

關鍵詞包括 2、6、27、26、21、25、8、20、39、24，該類團包含內容較多，主要介紹了國內外護理本科生及碩士研究生課程設置及護理教學評價方案的應用現狀、目前護理教育教學方法的探討，以及高等護理教育教學改革的探索實踐。與以往研究[6]相比，本階段延續了護理教育領域高等護理教育教學模式及課程體系改革的熱點。

3.2 護理實踐教學中多種教學方式的探索應用

關鍵詞38、41、31，主要圍繞護理學基礎實訓教學以及社區和臨床實踐教學開展的多種教學方式研究，教學方式包括小組合作學習法、微格教學法、反思性教學、PBL教學、模擬情景教學法等[7]。這些教學方式的嘗試應用正是在教學模式及課程體系改革大背景下的不斷探索，以此促進教學改革，提高教學效果。隨著互聯網的普及應用，信息技術將被更加廣泛地運用到護理教學[8]。

3.3 循證護理在護理教育中的應用

關鍵詞23、36、35，通過樹狀圖可以看出，近年來循證護理已逐步成為研究熱點，相關研究論文也逐漸增多。此類團中主要涉及護生及護士對循證護理相關知識、態度的調查分析，臨床護理中循證護理的實施現狀及其影響因素分析，以及循證護理在護理專業課程和臨床教學中的應用[9-10]。循證護理的發展源于循證醫學，我國護理教育緊跟國際步伐，將國外護理理念積極引入國內，目前我國循證護理發展處于初級階段，在臨床實際運用方面仍需進一步探索。

3.4 臨床護理帶教及管理模式構建

關鍵詞 13、28、4、1、22、16、7、33、30、37、29，根據檢索結果分析，該類團所涉及的內容較廣，主要包括臨床帶教以及護理管理模式的構建和應用。護理管理模式構建涉及對國外護理管理介紹、在職護理人員安全教育、醫院災害護理管理體系的構建以及護理管理經驗的探討。管理模式的構建有助于臨床護理帶教的進一步發展，也更有助于提高護理管理效率。

3.5 護生人文關懷研究

關鍵詞 3、11、9、14、19、32、15，主要圍繞護生人文關懷現狀調查及其影響因素分析、人文關懷品質量表編制以及人文素質教育對人文關懷的影響研究。部分學者認為教育環境、護生情緒智力、臨床實習等是影響護生人文關懷能力的重要因素[11]。人文關懷的影響因素及應用效果研究，有助于探索培養護生人文關懷能力途徑，為人文關懷教學及實踐的開展奠定基礎。

3.6 護理專業人才培養及人文教育

關鍵詞5、42、10，主要分析了我國護理人才培養現狀及發展趨勢，探索護理專業人才培養方案的制定以及模式的改革實踐，并嘗試以市場需求為導向，運用PBL教學法、核心能力教學模式。護理的核心是人文，在整體護理模式下，護理專業人才培養中必不可少的一部分是護士人文教育[12]。在人文關懷素養現狀及影響因素調查基礎上，進一步開展人文教育是必然。近年來，隨著“以人為中心”優質護理服務觀的不斷發展，護生的人文關懷素質培養體系的建設越來越受到重視[13]。

3.7 護生評判性思維能力研究

關鍵詞12、34、17、40，主要圍繞護生評判性思維能力的水平及影響因素，以及如何培養護生評判性思維進行研究[14]。通過相關性分析發現，評判性思維能力與教育環境[15]、護生共情能力[16]呈正相關。護士的評判性思維對臨床護理服務質量具有重要意義，因此，護生的評判性思維能力已成為護理教育中的重要教學目標之一[17]。評判性思維已被西方多國列為本科護理教育的重要培養目標之一[18]，探究培養護生評判性思維能力的方法將有助于提高護生評判性思維能力。

4 小結

本研究基于關鍵詞的共詞聚類分析發現，國內近3年護理教育領域研究熱點既延續了此前的護理教學體系改革和教學方法探索[6]，又緊跟國際步伐，積極開展循證護理、人文素質培養，更加注重護生臨床實踐能力和評判性思維能力培養，以進一步促進我國護理教育的發展。