以園藝療法介入城市高齡空巢老年人的孤獨感研究

葛倩玉 胡博

摘 要：近年來園藝療法不斷興起，其應用領域也更加廣泛，本文通過設計園藝治療的方案，將其應用在高齡空巢老年人群體，以達到緩解孤獨感的療愈效果。運用園藝療法改變消極的自我認知，提升老年人的自我效能感;通過開展四節園藝療法的小組活動，運用小組動力，擴大老年人的交往范圍及頻次，建立或增強其社會支持網絡;同時在活動中低齡老人志愿者與高齡空巢老人形成結對幫扶，協助高齡老年人參加園藝治療活動;社工在活動中傾聽高齡空巢老年人的訴求，并進行心理慰藉，共同促進高齡空巢老年人的積極老化。并由此發現園藝療法應用在解決城市高齡空巢老年人孤獨感的可行性與適用性，希望對這一新型療法的本土化應用有所發展。

關鍵詞：高齡空巢老人;園藝治療;孤獨感

中國第六次人口普查表明中國國城市老齡人口占城市總人口比重的11.47%，其中65歲以上的城市老年人占城市總人口比重7.69%。隨著我國人口老齡化不斷加劇，如何提高老年人的生活質量引起了政府和社會的廣泛關注。有研究表明，我國城市社區老年人孤獨感的主要影響因素包括親密關系、自我認知、健康狀況、社會支持、自我效能感等[1]。老年人由于身體素質和心理素質的雙重退化，本身對各類風險的抵抗能力就不如年輕人，經常會受到孤獨和憂郁等消極情緒的影響，繼而投射到生理上會增加各種疾病的發病率[2]。現階段，由于生活壓力較大，年輕人較多需要忙于工作，無法照看老年人情況較多，伴隨而來是空巢現象的普遍性產生，由于缺乏家庭支持中的子代支持，空巢老人的孤獨感比一般老年人更強，而據統計城市空巢家庭接近50%，因此空巢老人這一群體也引起廣泛關注。

一、園藝療法概述

園藝療法是源于自然和植物的一種療法，它旨在通過運用園藝植物、從事園藝活動以及園藝環境對人們產生的作用，改善身心狀態，緩解癥狀以維持和增進健康，提高生活質量。園藝療法通過借助環境對人的聽覺、嗅覺、觸覺等感官進行刺激，從而達到舒緩情緒、消除個體消極心理和情緒、撫慰心靈的理療目的[3]。其次，參與園藝活動可以促進個體之間互助合作，提升社會交往能力，總體來說，園藝療法是一種自然、無副作用、可延續性利用植物相關的一系列活動，以直接或間接的方式促進人們的身心健康。本文是利用園藝療法對空巢老人進行介入，通過園藝療法的治療手段達到消除消極情緒、建立良好的同輩支持網絡及提升自我效能感的效果，以此來降低其孤獨感的研究。

通過過往研究發現，園藝治療作為一種回歸自然、無副作用的治療方法，在我國的運用實踐多在特殊群體及亞健康人群的治療上，比如殘疾人、精神病患者、智障和犯罪者，治療自閉癥、抑郁癥和藥物濫用，預防老年癡呆和幫助恢復自信心等。應用的方式主要是通過開展同質性小組，將服務對象聚集在一起，當組員進入到開闊的綠色環境中，欣賞美麗的自然風光時，就會產生愉悅、放松的心情。并且通過一定的手工種植、插花以及戶外操作的形式，調動其聽覺、視覺、嗅覺和觸覺，來協調組員的肢體動作和手腦運作，提高身心健康。同時組員之間產生互動關系，形成小組之間的交往互助，以此來增加交流溝通，擴大組員之間的交際范圍，提高其交往頻次。

本文在之前研究成果的基礎上，豐富園藝療法的應用人群，不再局限于特殊群體的 預防或者康復治療，將使用人群擴大到空巢老人上，主要聚焦在緩解其孤獨感的問題。應用方式是開展園藝治療的小組活動，讓高齡空巢老人去種植和栽培植物，陪伴和照顧植物的生長與發展，觀察和體會植物的生命狀態，進而起到舒緩心靈的作用。另外，小組中的高齡空巢老年人之間能夠產生共鳴，在團體活動中增加了相互交往和協作的機會，進而建立起社區范圍內同輩群體之間支持網絡。為了高齡空巢老人能夠完整參加園藝治療活動，確保園藝治療的效果，將社區內的助老服務志愿者隊伍也參與到園藝小組的活動中，通過結對幫扶的形式，低齡老人志愿者協助行動不便的高齡空巢老人，幫助高齡空巢老人能夠切身體驗到園藝治療活動中的具體手工操作，同時體會來自志愿者的關懷和溫暖。通過園藝治療，幫助高齡空巢老人消除負面情緒，引導其正向發展，通過強化積極的自我認知提升自我效能感，降低孤獨感。

二、園藝治療介入城市高齡空巢老年人孤獨感

（一）社區老年人現狀

影響空巢老人孤獨感的因素主要是個人經濟水平、健康狀況、婚姻狀況、認知水平與和子女關系，以上因素進而影響到空巢老人的自我效能感、交往行為及支持網絡。本研究的對象是FHY社區高齡空巢老人，據前期走訪調查的結果來看，FHY社區的高齡空巢老人都面臨不同程度的孤獨感問題，也都普遍存在社會功能因為隨著年齡的增大而弱化的情況;其次，部分空巢高齡老人由于身體機能退化，使其生活無法自理及出行困難，進而導致情緒低落和沮喪;另外，有部分高齡空巢老人由于親人及配偶的相繼離世，長期沉浸在離別傷痛中無法釋懷;據走訪發現，FHY社區的高齡空巢老人大部分是獨居狀態，子女長期不在身邊陪伴與照顧。

以上的情況和問題都會導致空巢高齡老人出現負面情緒較多與自我效能感較低的情況，時常處于孤獨的處境和情緒當中。運用園藝療法可以幫助他們改變這種狀態，園藝療法不同于其他療法需要借助音樂、繪畫、沙盤等工具來進行，它主要運用植物來影響服務對象，服務對象透過植物的生命成長來反思和體會人的成長和經歷[4];通過開展園藝治療的小組，將其打造成為溝通交往的平臺，依托小組活動幫助組員提高交往能力、擴大交往范圍，增進組員彼此之間的共鳴和理解，搭建起同輩支持網絡;透過植物的生長過程開展生命回顧，用更加樂觀積極的態度去面對和看待生命，更加珍惜現在，活在當下，促進積極老化[5]。

（二）園藝治療方案

結合北京市西城區FHY社區的高齡空巢老人的實際情況，為了緩解高齡空巢老年人孤獨感問題，設計組建同質小組通過四節小組活動，提升交往能力與自我效能感，進而改變老年人孤獨感較高的問題。在社區進行廣泛動員與宣傳下，投入3～5名專業社工運用園藝治療的理論和社會支持網絡理論，開展4節園藝小組活動，同時招募6名低齡老人志愿者與高齡老人在每次活動中形成結對幫扶，主要以種植花草及制作相關藝術品活動形式為依托，幫助老年人達到鍛煉身體與心情愉悅的效果，體會園藝的療愈作用。

在活動中高齡空巢老人通過與組員產生共鳴，實現正向交往和互動，增強了老年人之間的同輩支持，消減部分的負面情緒，同時通過花草的茁壯成長以及壓花等藝術作品的成果展示，共同提高老年人的積極的自我認知與成就感，降低高齡空巢老年人的孤獨情緒。并且，在小組中也開設老年人同子女互動環節，讓老年人更好地體會生命分離和重組的狀態，增進子女和老人之間相互理解，改變空巢高齡老人的消極認知，更好地提高自我認同感和自我效能感，降低孤獨感。另外，通過低齡老人志愿者與高齡老人形成結對幫扶的形式，由志愿者發揮自身力量，在日常生活中陪伴和幫助有需要的高齡老人，鞏固和延續了小組活動的效果，也營造了良好和諧的社區氛圍。

（三）園藝治療的成效

筆者作為四節小組活動的參與者，實地參與觀察和訪問，發放且回收33份有效活動成效評估滿意度調查問卷，記錄發現老年人發生的變化。在小組活動中，老年人在志愿者和同輩群體的支持下，參與活動的積極性較高，而且參與活動的現場氛圍較好。在人際交往方面，高齡空巢老人表示從前自己比之前出門的頻率增加了，而且在社區認識的人也變多了，也收獲了很多老鄰居成為新朋友。通過園藝療法，所有參與活動的社區高齡空巢老年人在活動成效評估問卷上表示自己參與活動十分快樂，也認識了更多朋友，多樣化的活動降低了孤獨感，并且希望以后多多開展類似活動。通過園藝療法開展小組活動，真正實現了活動之初幫助高齡空巢老人走出去、不孤單的目標。

三、啟示

運用園藝療法開展小組活動，是將園藝治療本身與小組工作方法有機結合，一方面利用植物、園藝活動以及自然環境來促進老人身體健康和心靈滿足的療愈方式，將植物作為介入媒體，讓老年人與自然界、植物產生心靈上的對話和情感上的共鳴，察覺生命的美好與感動[7]。另一方面通過小組工作方法，協助老年人增加社會交往能力，建立社會支持網絡以緩解獨居和空巢帶來的孤獨感。園藝療法可以增強老年人的身心健康，豐富老年人的精神世界，培養熱愛生活的情感，提高老年人的社會交往能力和自我效能感，降低空巢高齡老人的孤獨感，促進積極老化。

參考文獻：

[1]薛興邦，張維寶，俞劍平，張淑娟，張梅清，周佩英，姚黎.社區老人幸福度及其相關因素分析[J].中國心理衛生雜志，1998，12（1）：34-35.

[2]Kim K B，Cohen S M，Oh H K.The Effects of Meridian Exercise on Anxiety，Depression，and Self-esteem of Female College Students in Korea[J].Holistic Nursing Practice，2004，18（5）：230-234.

[3]曹瑞祺.基于園藝療法的文化養老方式研究[J].戲劇之家，2018（30）：237.

[4]劉斌志，王李源.社會工作服務中園藝療法的價值蘊含及其運用[J].西南石油大學學報（社會科學版），2019，21（1）：41-48.

[5]趙非一，張浙元，韓茨，夏小芥，許紅.園藝療法干預兒童孤獨癥的生態學、社會學及生理學機制研究[J].北京林業大學學報（社會科學版），2016，15（3）：13-20.

作者簡介：葛倩玉（1996—），女，安徽亳州人，中國青年政治學院2018級研究生，研究方向：社會服務管理;胡博（1993—），男，河北滄州人，中國青年政治學院2018級研究生，研究方向：社會服務管理。