小陷胸湯加減治療濕熱中阻型糖尿病末梢神經病變臨床研究

劉彩娜，李林林，李佳佳，張新寬

(中國人民解放軍第一五二中心醫院 康復理療科，河南 平頂山 457000)

糖尿病末梢神經病變是糖尿病常見的并發癥[1]，是一種因長期高血糖狀態糖代謝紊亂引起的微血管病變，具有發病率高、癥狀多、纏綿難愈的特點。臨床研究顯示，糖尿病末梢神經病變影響著大約50%的糖尿病患者，是糖尿病病死的重要原因之一[2]。患者以感覺神經受累、肢體麻木、疼痛為主要臨床表現[3]。現代醫學研究認為其發病與高血糖、高脂、氧化應激、微血管病變及吸煙密切相關[4-6]。而脂質代謝紊亂亦成為糖尿病末梢神經病變的重要危險因素。筆者從事臨床工作多年，所見患者以濕熱中阻型為多；患者多體質較好，但是血糖、血脂均高，臨床以痰多、體胖、口氣重、舌質紅、苔黃膩為主癥。鑒于此，筆者研究以小陷胸湯加減對其進行治療，并探討其對患者血糖、血脂的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2011年7月-2014年3月就診于我院的經中醫臨床辨證確診為濕熱中阻型糖尿病末梢神經病變的患者86例，將患者隨機分為對照組和觀察組。對照組43例，男25例，女18例；年齡37～72歲，平均(59.4±5.7)歲；病程3～14年，平均病程(6.3±1.5)年；合并高脂血癥32例，合并高血壓者24例，合并冠心病者19例。觀察組43例，男27例，女16例；年齡35～74歲，平均(60.2±4.3)歲；病程4～15年，平均病程(6.5±1.3)年；合并高脂血癥者35例，合并高血壓者22例，合并冠心病者17例。兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 濕熱中阻型糖尿病診斷標準

參照《中藥新藥臨床研究指導原則》[7]、美國糖尿病協會糖尿病診療標準確診，患者臨床多見下肢麻木、乏力、體胖、口氣大、面赤、痰多、口干、舌質紅、苔黃膩、脈弦滑。實……