物聯網技術背景下醫院信息管理系統的建設與應用

◆張 旭

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物聯網技術背景下醫院信息管理系統的建設與應用

◆張 旭

（濟寧醫學院附屬醫院 山東 272029）

本文在分析物聯網技術在醫院信息管理中的應用現狀和在醫療領域應用前景的基礎上，設計了醫院信息系統管理體系的總體結構框架和信息系統功能框架，從而實現了全院各信息系統的互聯互通，提出了基于物聯網技術下的智慧醫院和智慧醫療的奮斗目標。

互聯網技術；醫院；信息管理系統；設計；應用

1 物聯網技術應用于醫院信息管理的現狀及其價值

當下，隨著互聯網技術在我國的快速發展，一些傳統的醫療機構和其他行業一樣，正面臨著競爭與發展的雙重挑戰。為了優化醫院的內部管理，提高醫療服務質量，有條件的各級醫療機構都在想方設法地引入物聯網和互聯網的生產“基因”，加大對醫院的信息化管理軟件系統的資金投入，以爭得在業內得以發展的一席之地[1]。

然而，我國還有很多醫院，特別是地、市、縣級醫院，它們在信息化管理方面的工作，雖然已經開展了很長時間，醫院的信息化管理的程度也從最初的、只針對醫院的收費管理系統的建設，發展到目前涵蓋門診掛號、藥品管理、住院管理、患者查詢等多個管理系統，基本能滿足門診就診、臨床治療、患者查詢及醫院管理者對信息管理的基本需求。但是這些只能僅僅滿足各個系統的功能需求，要想綜合性的了解某個信息或某個患者的信息，如病歷、臨床檢驗、案例分析等多個信息的檢索，就很難達到隨手即來的程度，這樣，醫護人員的工作效率就會大打折扣，甚至會影響對患者的診療和醫院領導層的決策行為。

物聯網技術廣泛應用于現代醫院的信息化管理綜合軟件系統中，能夠實現醫院在信息管理方面的適時傳輸與共享；能夠緩解患者待診時間過長、就診時間延后的醫患矛盾，改善了患者的就診環境、提高了診療速度，提高了醫院的診療質量，杜絕了由于信息傳輸滯后而引起的診斷失誤等問題的出現。此外，對醫院的整體綜合管理的性能也是一個極大的提升，保障了醫患雙方各自利益的雙重發展與實現。由此可見，物聯網技術在現代醫院信息化綜合管理中的應用與實現，不僅可以彌補醫院信息化管理的研究缺失，而且還可以為物聯網技術應用于其他領域方面提供借鑒。因此，有關物聯網技術在醫院信息化管理中的應用，無論是其實踐價值還是其理論價值都是空前的。

2 物聯網技術在醫療領域的應用前景分析

目前，我國絕大多數醫院的信息化管理都是采用的HIS管理系統。這種信息管理系統的運用，雖然使醫院的管理水平和工作效率得到了極大的提高，患者排隊掛號、排隊就醫、排隊買藥的“三排”狀況得到了極大改善，醫患矛盾得到了較大的緩解，醫生的診斷速度和透明度得也到了較大提升。但是，其與現代化醫院的建設要求還有很大的差距，還有很多不足之處需要進一步加以改進。如：不能有效共享各類醫學數據資源，存在嚴重的“信息孤島”現象[2]；不能有效整合相關診斷數據；特別是地、市、縣級中小型醫院，還不能做到共享患者的診療資源，有的甚至還在用紙質病歷等。物聯網作為一種“物物互聯”的新型技術，為醫院信息化綜合管理水平和服務功能的提升另辟了更廣闊的空間。如時下在一些地方已經開展的移動醫療，就是物聯網技術在醫療領域的具體應用。它借助于RFID底層數據采集和無線局域網絡傳輸，將實時數據同步到手持式數據終端上，為醫護人員及時提供數據分析。從而進一步推動了醫院移動醫療的信息化發展。下面重點從門診和住院兩個系統進行分析。

（1）門診系統的移動醫療。在HIS信息管理系統的基礎上，實施RFID標簽的醫院門診流程方案，患者首先掛號登記個人信息，然后發放RFID標簽，按照門診流程進行逐一識別。如患者在候診等待自動叫號時，醫生根據病人的RFID標簽進行確認診治，開具處方或化驗單；在抽血化驗時，患者可根據RFID標簽去化驗室等待叫號采血。

（2）住院系統的移動醫療。病房醫生在查房時可手持無線移動終端，識別佩戴在病人手上的RFID腕帶，向后臺服務器發出查詢患者病情的請求，此時，醫生只需手持移動終端即可通過Wi．Fi傳輸方式獲取患者的有關信息，便可根據病人的實際病情進行治療方案的調整。病房護士可手持無線移動終端，讀取患者RFID腕帶信息，實時了解需要執行的后續醫囑，并將執行情況記錄在手持移動終端上，然后發送后臺服務器予以保存[3]。

（3）藥品信息系統的管理。應用RFID技術，可從兩個方面對藥品進行跟蹤管理：一是藥品庫房的管理應用。藥品庫房是暫時保存藥品的地方，其存放環境至關重要。通過物聯網技術的監控網絡，可對藥房的溫度、濕度、粉塵度等等環境信息進行實時監測。還可運用RFID標簽的自動感應特性，對藥品實施不同環境的分類管理，當藥房某區域存放的藥品與該區域的環境不相適應時，自動報警器就會發出報警，以提示藥房管理員對藥品存放做出相應的調整；二是藥品流通的管理應用。藥房發放藥品要核對有關信息時，只要通過無線傳感器網絡和貼在藥品上的標簽，即可獲得藥品的入庫時間、批次、數量、存放的貨架位置以及使用該藥品的患者姓名和主治醫生姓名等等信息。為了防止在發放過程中出現差錯，可運用RFID技術對不同的藥品進行不同標簽的標識，尤其是對貴重藥品和危險藥品更要如此區別標識，跟蹤管理。當患者或醫務人員從藥房領取藥品時，發放人員可讀取附著在藥品上的RFID標簽和患者的相關信息，以核實發放的藥品是否與患者相符。假如出現二者不能匹配對應的情況，預警裝置則會發出預警提醒。從而能最大限度地避免藥品發放錯誤的情況出現。

物聯網技術在醫院信息化管理方面的應用遠不止以上所述，如：醫療手術中的跟蹤監控、血液管理中的監控、新生兒防盜、遠程監護、家庭護理、醫療設備跟蹤與管理等等，都可以采用RFID技術進行管理。

3 物聯網技術在醫院信息系統的體系構成與展望

3.1 醫院信息系統體系的框架設計

醫院的信息化管理的發展，需要物聯網技術的支撐。它的自動感應功能、信息傳輸功能和智能判斷功能，是醫院信息系統體系構建所必須具備的技術基礎，在醫院原有信息系統架構的基礎上，再增加信息資源層、平臺交換層、平臺門戶層和平臺應用層，并同時構建信息安全體系、標準體系和運維體系。一個適用于全院級的互聯互通的信息應用系統體系即可建立。

醫院信息系統體系的總體技術架構可分為八大子系統：第一、平臺數據采集系統。主要包括對血液數據、手術器械數據、患者數據、環境數據以及員工等數據的采集，通過RFID技術進行數據的預處理；第二、業務應用系統。主要包括醫療管理、臨床服務、運營管理等；第三、信息平臺交換系統。主要是實現不同子系統之間的數字交換、信息傳輸、數據整合、服務集成和管理監控；第四、信息平臺資源系統。該系統簡單地說就是對所有信息資源進行分類匯總，如基礎數據、業務信息、臨床文檔等等；第五、信息平臺服務系統。該系統主要是為用戶發布服務信息，如注冊服務、預報警服務以及對外接口等；第六、信息平臺應用系統。此系統主要是為醫務人員和患者提供應用服務信息而設計的；第七、系統信息標準體系；第八、安全與運維信息保障體系。

3.2 醫院信息系統功能框架設計

物聯網醫院信息管理系統的功能主要有血液管理、器械管理、冷鏈管理、新生兒防盜、員工管理、患者管理、環境監測等構成。在每一個分系統中又包括若干個功能模塊。如以冷鏈管理信息系統為例，該系統由五個功能模塊組成，它們是：監控模塊、統計模塊、預報警模塊、系統管理模塊和設備管理模塊。再如以新生兒防盜系統為例，該系統由嬰兒定位、預報警、系統管理三大模塊組成。由此可見，醫院信息系統功能框架的設計思路是：各信息子系統由本系統內的若干個模塊構成，全院信息系統的功能框架由各個子系統構成。

3.3 物聯網技術在醫院信息化系統管理中的應用展望

物聯網技術的發展軌跡與互聯網起步初期的走勢非常相似。物聯網技術在醫院信息化系統管理中的應用，是新時代發展的必然要求。但目前還尚屬起步階段，其在醫院的應用模式還需進一步的研究和探討。隨著物聯網技術的不斷發展與完善，物聯網技術廣泛深入地走入醫療行業是大勢所趨，基于物聯網技術的智慧醫院和智慧醫療，必定會在不遠的將來得以實現。

[1]王友羲.物聯網技術在醫院信息化管理中的實際運用[J]. 電子技術與軟件工程, 2018(2):11-11.

[2]閆蒞榮, 戴健.醫療信息孤島與信息標準[J].中國數字醫學, 2010, 05(9):101-102.

[3]李頻.一種基于移動終端的醫院智能建筑電氣監控系統研究[J].電子設計工程, 2017, 25(21):60-63.