基于助產士崗位的高職助產專業中醫護理教學改革

何瑞娟

（濮陽醫學高等專科學校，河南 濮陽 457000）

高職教育以就業為導向，以培養學生職業崗位或行業技術需要的綜合職業能力為主要目標[1]。我校高職助產專業的培養目標是，根據現代助產專業發展需要，為各級醫療衛生及保健機構培養具備人文社會科學、醫學、預防保健的基本知識，掌握護理基本技能，有較強的助產實踐技能，德、智、體、美全面發展的高素質技術技能型助產人才。人才培養的方向決定課程的教學改革方向[2]。依據人才培養目標，結合臨床助產崗位中的助產士門診、孕婦學校、產房接生、導樂陪伴分娩、產后恢復、母乳喂養指導、新生兒護理對助產士的技能要求，對助產專業部分專業課程進行教學改革。因中醫技術在產后康復、母乳喂養指導和新生兒護理中日益受到重視，所以中醫護理課程在改革之列，現以中醫護理課程為例，將具體的改革方法介紹如下。

1 更新教育觀念，改革教學內容

中醫護理是在中醫藥理論指導下，以研究中醫理論和護理技術為主的一門應用型學科，是高職助產專業一年級第二學期的必修課，共計34學時。我校選用的是張波、劉冰主編的河南省“十二五”普通高職教育規劃教材《中醫護理》，由河南科技出版社出版。其涵蓋了中醫學基礎理論、中醫護理基本知識與技能、常見病證辨證施護等內容。與其他高職院校一樣，我校中醫護理課程亦存在內容多、課時少，學生學習積極性高、興趣較濃，但教學效果一般的問題。為此進行如下教學改革。

1.1 結合培養目標和臨床需要，整合教學內容

為解決高職助產專業中醫護理學時少、內容多的矛盾，結合助產士的培養目標，本著“必須、夠用”的原則，對教學內容進行適當取舍，基礎部分不動，把和培養目標聯系緊密的章節進行拓展，如四診和辨證部分，除講基本知識點外，把重點放在婦科和兒科相關內容的診斷和辨證上，補充問診中的婦科和兒科知識。對中醫護理基本技能部分，補充拓展中醫在母乳喂養中的有關應用和兒科常見疾病的推拿手法；講推拿手法時，除講基本手法外，結合母乳喂養需求的日漸增高，重點講解推拿手法在催乳方面的應用，增加催乳按摩九步法，給學生詳細講解穴位的定位及推拿的順序；講艾灸時，拓展艾灸在母乳喂養中的應用；結合女性保持身材的需求，增加穴位按摩在產婦身體恢復中的應用；在常見病辨證中，將婦科常見病辨證施護和兒科常見病辨證施護作為教學重點，貼近崗位需求。

1.2 激發學習興趣，優化教學內容

中醫護理基礎理論部分概念晦澀、知識抽象，學生較難理解，而這部分內容又位于全書的開頭，如果不能很好地調動學生的學習積極性，就很容易使學生產生厭學情緒。因此，筆者在內容講授上下功夫，在基礎理論知識授課時采用跨章節講解的方法，把陰陽五行和藏象學說相融合，把晦澀的理論知識和日常生活、臨床實踐相結合，生理現象和病理表現相對照，很容易激發學生的學習興趣，提高學習效率。例如在講授經絡學說時，進行章節的前后調整，把經絡學說后移，和中醫護理基本技能結合講解，既節省了授課時間，又增加了學生的學習興趣，提高了課堂效率。

2 更新教育理念，改革教學模式

約翰·杜威說：“如果我們用昨天的方式教育今天的孩子，無疑就是掠奪了他們的明天。”今天的課堂傳授的是昨天的知識，但是我們要培養的是未來社會的人才，因此必須研究怎么改革教育模式、方法，使教育能與時代同步。助產行業要求助產士有端正的職業態度、熟練的溝通技巧、較強的實踐動手能力、良好的人文關懷能力，德、智、體、美全面發展。為把學生培養成高素質的技能型助產人才，我校采用了以下方法。

2.1 提高教學效率，采取“線上+線下”混合式教學

傳統“填鴨式”教學模式以教師為中心，一塊黑板、一支粉筆，教師被動教，學生被動學。現在的學生成長于網絡時代，接受新鮮事物較快，因此教師要與網絡競爭、要與手機競爭、要與游戲競爭，課堂教學就要比網絡、手機、游戲還要有意思，才能激發學生學習興趣。而傳統教學模式已經不能吸引學生的注意力，所以必須進行改革，可采用“線上+線下”混合式教學模式。這種模式將課前、課中、課后有效結合起來，用藍墨云班課上傳導學案、課件、視頻等教學資源，學生課前對上課內容進行初步學習。課堂上充分發揮信息化教學的優勢，用藍墨云班課簽到，有利于保證學生的到課率。用頭腦風暴、課堂搶答、隨機選人等教學手段，激發學生學習興趣，再加上教師的精講點撥，有利于提高課堂教學效率。課后給學生布置作業，網上提交，教師可隨時批改和及時反饋。后臺數據能準確記錄學生的各項學習情況，有利于教師對學生的學習情況進行精準判斷、精準指導，提高課程教學質量。

2.2 提高教學效果，多種教學方法并用

單一的教學方法難以收到良好的教學效果，多元互動教學法根據教學的實際情況和學科特點，以學生為主體，能提高學生參與積極性，有利于激發學生學習興趣，提高自主學習意識和綜合素質[3]。例如在講陰陽五行時，利用板書繪圖法，通過板書和繪圖直觀展示講授內容，有利于學生理解；在講病因時，用案例教學法，用肝郁氣滯的案例引入病因的講解；在講四診時，用情景模擬法，通過角色扮演，讓學生相互指出存在的問題，并通過角色體驗，培養學生的同情心，學會換位思考。總之，靈活運用多種教學方法可以有效避免學生產生厭學情緒，有利于提高學生學習積極性，活躍課堂氣氛。

2.3 增強職業能力，改進實踐教學

我國高職教育改革的目的是增強學生的職業能力，而實踐教學是保證人才培養質量的重要環節和必要手段。中醫護理實訓操作項目多，用物準備容易出現錯漏，傳統教學內容繁雜且重點不夠突出，再加上受課時限制，學生練習時間很少，只是泛泛地了解相應操作程序，未能體會規范操作在臨床中的重要性，因此學生學習興趣不高。為解決這一問題，改進臨床實踐教學，采用理實一體化的方法，教師邊講解理論邊演示操作，鼓勵學生“動腦”與“動手”相結合，教師在做中教，學生在做中學，增加學生動手操作的機會，使學生體會規范操作的重要性，既提高學生的動手能力，培養學生的團隊協作精神和溝通能力，又激發學生的學習興趣。

3 重視過程評價，改革考核方法

傳統的考核方法是課程結束后進行期末理論考核，導致學生不重視學習過程，考前突擊。為讓學生能夠學到更多的知識與技能，養成良好的學習習慣，筆者對考核方法進行了改革，重視過程評價，把平時成績、操作成績作為主要評價指標。平時成績包括藍墨云班課簽到、教學資源學習、參與課堂活動、作業等，占30%，實踐操作成績占30%，最后的期末理論考核成績占40%，使學生從重視最終考核轉變為重視學習過程，有利于培養學生的溝通能力、團隊協作精神，讓學生在操作中學會溝通交流，學會尊重、同情和關懷，懂得維護患者尊嚴的重要性，有利于培養學生的職業情感和職業情操，有利于學生職業角色的強化。同時，筆者還積極與行業、企業合作，根據助產專業技術領域和職業崗位的任職要求，參照職業資格標準，改革課程體系和教學內容，提高了課程教學質量。

綜上所述，在高職助產專業中醫護理課程教學中，應依據專業培養目標，結合學生就業的實際情況進行相應教學改革，有利于充分發揚中醫特色，從而培養出符合現代助產專業發展需要的高素質技術技能型助產人才。