吉林市某區精神分裂癥患者病因統計分析

丁玉鳳

[摘要] 目的 對吉林市某區精神分裂癥患者病因統計分析，并為制定相應的預防對策提供依據。方法 回顧性分析2016年6月—2018年1月期間吉林市某區精神分裂癥患者214例，分別采取單因素統計方法及多因素統計方法統計精神患者病因。結果 精神分裂癥的單因素分析：①抑郁癥出現45/71（63.38%），未出現61/143（42.66%）（χ2=8.150，P=0.004<0.05）;②規律預防出現44/71（61.97%），未出現111/143（77.62%）（χ2=5.819，P=0.016<0.05）;③受教育情況高等教育出現20/71（28.17%），未出現70/143（48.95%）（χ2=8.457，P=0.01<0.05）。結論 精神分裂癥患者病因可能受抑郁狀態、不規律預防及受教育程度較低影響，通過對精神分裂患者病因進行有效的預防可以提高控制效果。

[關鍵詞] 精神分裂癥;病因;統計分析

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）10（c）-0171-02

精神分裂癥是臨床常見的一種精神類疾病，患者一般意識清楚，主要表現為思維障礙，認知、情感及行為不協調，病情多呈現反復發作趨勢。據報道精神分裂癥患者經首次治療后約有20%患者在1年內出現，約80%患者在5年內出現[1]，近年來隨著社會的迅速發展及人們生活水平的提升導致該疾病的出現及復發呈現逐年增高趨勢，由于其致殘率及病死率較高，對患者的職業功能及社會功能造成影響，也給患者家庭帶來沉重的經濟負擔。因此，分別采取單因素統計方法及多因素統計方法統計精神患者病因。對改善患者預后，提高生活質量、減輕社會和家庭負擔具有重要意義。該文通過回顧性分析2016年6月—2018年1月期間吉林市某區精神分裂癥患者214例的出現特點，對相關影響因素進行深入分析，收到了較好效果，現報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

回顧性統計分析吉林市某區的精神分裂癥患者214例其中1年內有71例出現了病情發作，未出現143例），男性106例，女性108例，年齡21～71歲，平均年齡（36±6.28）歲。

1.2 ?資料調查收集方法

查閱相關國內外相關文獻[2-6]，選入可能的影響因素，對患者進行常規統計分析，統計記錄患者以下情況：一般情況（性別、年齡、吸煙、飲酒史）、受教育情況、婚姻情況、一般病史情況（高血壓、冠心病、高脂血癥、抑郁癥）及規律用藥情況。對于統計結果進行分析，主觀舒適度評價標準參照主觀舒適度簡表對患者病因情況的主觀舒適程度進行評價，統計評價內容主要包括精神功能、情感調節、自我控制、軀體功能以及社會適應5個方面，滿分100分，得分越高表明治療效果較好，反之則較差。

1.3 ?統計方法

應用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行統計分析，計數資料以頻數和率表示，組間比較采用χ2檢驗;通過Logistic逐步多元回歸分析篩選出精神分裂癥發作的相關因素，P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?精神分裂癥患者的發作情況

該研究顯示所吉林市某區的精神分裂癥患者214例，其中1年內有71例出現了病情發作，發生率為33.18%，僅出現1次24例（33.80%），出現2次及以上13例（18.31%）。

2.2 ?精神分裂癥病因的單因素分析

①抑郁癥：出現45/71（63.38%），未出現61/143（42.66%）（χ2=8.150，P=0.004<0.05）。

②規律預防：出現44/71（61.97%），未出現111/143（77.62%）（χ2=5.819，P=0.016<0.05）。

③受教育情況受高等教育者出現20/71（28.17%），未出現70/143（48.95%）（χ2=8.457，P=0.015<0.05）。

2.3 ?精神分裂癥病因的多因素分析

將單因素分析有統計學意義的上述變量納入Logistic多因素回歸分析，以是否誘發精神分裂癥發作為因變量，以單因素分析中有統計學意義的因素為自變量，分析發現受教育狀況、抑郁癥及規律預防情況為精神分裂癥發作的危險因素，差異有統計學意義（P<0.05），分析結果如下。

①受教育情況：β=0.008，χ2=9.832，P=0.002，OR（95% CI）=1.004（1.001，1.009）。

②抑郁癥：β=1.466，χ2=5.072，P=0.015，OR（95% CI）=2.326（1.219， 8.769）。

③規律預防：β=1.483，χ2=6.628，P=0.011，OR（95% CI）=3.239（1.427， 11.382）。

3 ?討論

3.1 ?精神分裂癥狀病因統計分析

精神分裂癥是臨床常見的精神類疾病，患者主要表現為意識、行為功能障礙，不能獨立生活，對患者日常生活及身心健康帶來不利影響，也對社會及家庭均造成沉重的負擔，近年來隨著人們的工作壓力不斷增大，該疾病的發病率呈現增高趨勢。結合該研究結果顯示，所收治的精神分裂癥患者214例，其中71例在院期間出現了病情發作，發生率為33.18%，僅發作一次24例（33.80%），發作兩次及以上13例（18.31%），平均年齡（36±6.28）歲，與文獻報道相符，調查納入標準：①符合《精神障礙診斷與統計手冊（第4版）》修訂版精神分裂癥診斷標準標準;②至少達到臨床穩定3個月及以上，臨床穩定的定義為陽性和陰性癥狀量表，其中陽性癥狀中P1妄想，P2概念紊亂，P3幻覺，P6猜疑/迫害等條目≤3分（輕度）;排除其他原因所致的精神分裂發作。同時不難看出其發病逐漸趨于年輕化，因探索其發作因素，并對其進行有效的臨床治療具有重要意義。

3.2 ?精神分裂癥病因統計分析

單因素及Logistic多因素回歸分析可知受教育狀況、抑郁癥及規律用藥情況為精神分裂癥發作的危險因素（P<0.05）。患者受教育程度低會導致其對精神衛生知識了解較少，例如對其發病機制、治療及預防措施等方面知識匱乏。有些患者患有精神分裂癥難以被家屬發現，直到癥狀發展較為嚴重時才入院治療，這部分患者多為難治性精神分裂癥，發作率較高，而對于受過高等能教育的患者而言，其對精神分裂癥相關知識了解較多，在發病初期多可以得到較好治療，預后效果較好[7]。患者長期處于抑郁狀態也會導致精神分裂癥發作風險增高，原因在于長期抑郁狀態下患者大腦神經元功能紊亂，機體代謝障礙，激素水平的改變會間接刺激大腦神經中樞，導致患者精神分裂發作風險增高[8]。堅持規律用藥對于控制精神分裂癥發作具有重要作用，研究顯示堅持藥物治療者相比未藥物治療者復發率為33%，而未用藥者為83%，表明堅持規律用藥對于控制病情至關重要，切不可隨意增減劑量、換藥或停藥，一旦需要調增藥物使用必須有醫生指導。

3.3 ?精神分裂癥病因的結果分析

該研究通過對精神分裂癥作患者病因進行統計分析可知，經過藥物預防明顯改善了控制有效率，顯著改善了患者的主觀舒適度，差異有統計學意義（P<0.05）。據報道[8]對于難治性精神分裂癥患者進行聯合用藥、ECT、rTMS、立體定向手術及認知行為治療等會有效控制病情，顯著改善患者預后。多項研究證實對精神分裂發作患者進行上述的藥物聯合外科治療會明顯提高患者的主觀舒適度，降低住院時間，提升患者的生活質量[9]。該研究與既往報道一致。

綜上所述，神分裂癥患者病因可能受抑郁狀態、不規律用藥及受教育程度較低影響，通過對精神分裂發作患者進行有效的預防可以提高預防效果，明顯改善患者主觀舒適度，值得廣泛推廣。

[參考文獻]

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[9] ?劉輝，劉珊珊，竑曉.首發精神分裂癥未治療時間的變化及相關因素[J].首都醫科大學學報，2016，37（2）：168-171.

（收稿日期：2019-07-29）