品管圈護理管理模式在泌尿外科中的應用效果評價

龔紅娟

[摘要] 目的 探討泌尿外科護理中品管圈護理管理模式取得的效果。方法 該次活動擇取泌尿外科的78例患者，時間段為2017年9月—2018年9月。應用隨機數表分組原理將患者分為對照組和觀察組，兩組患者均有39例。護理管理中，對照組實施常規模式，觀察組則采取品管圈護理管理方式。比較對照組和觀察組患者護理管理取得的效果。結果 觀察組患者的護理滿意度要略高于對照組，觀察組和對照組分別為94.4%、74.4%，差異有統計學意義（P<0.05）;對照兩組患者臨床護理質量評分中，觀察組護理質量的各項評分要高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 品管圈護理管理模式應用于泌尿外科護理管理中，有助于改善護理管理形式，激發護理積極性，全面提高護理質量，臨床應用價值較高。

[關鍵詞] 品管圈護理;泌尿外科;效果

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）10（c）-0046-02

相比過去，生活模式與生活質量明顯改善。但在內外因素共同影響下，家屬與患者的維權意識逐漸增強。唯有高質量的臨床護理服務、高水平的醫療診斷技術以及完善的臨床服務，才能夠滿足患者診療的各種需要。為更好地服務于臨床患者，提高治療效率，護理模式也逐漸不同于傳統的形式[1]。品管圈相對比常規護理操作存在很大的不同，但從根本上而言屬于互動性的護理管理方法。此種方式需相同、相近或相補的工作人員共同組建小團體，成員發揮各自創造性思維，改善工作，以便更好服務于臨床。臨床護理質量提高，護理模式不斷更新，品管圈護理管理的應用范圍也在逐漸擴大，內容不斷完善。該文分析品管圈護理管理應用于泌尿外科的效果，該次活動擇取泌尿外科2017年9月—2018年9月收治的78例患者進行研究，現報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

該次活動擇取泌尿外科的78例患者，對比研究中需應用隨機數表分組原理將患者分為對照組和觀察組，兩組患者均有39例。對照組男女患者比例為9：4;患者的年齡范圍為34～76歲，中位年齡段為（57.1±2.5）歲;腎、輸尿管結石8例，腎臟疾病10例，膀胱疾病12例，前列腺9例。觀察組患者的男女比例為2：1;患者的年齡范圍為35～76歲，中位年齡為57.9歲;腎輸尿管結石8例，腎臟疾病10例，膀胱疾病14例，前列腺7例。分析兩組患者基礎性資料，差異無統計學意義（P>0.05），可進行對比分析。

1.2 ?方法

護理管理中，對照組實施常規模式，依據患者病情和治療情況，提供各類基礎性的護理服務，促進患者康復。觀察組則采取品管圈護理管理方式。具體操作程序如下。

①形成品管圈。品管圈的設立是為品管圈護理質量提供保障，并在圈內確定各個護理人員的具體護理內容。泌尿外科實施品管圈管理，圈內成員可在自愿原則的情況下，由泌尿外科護理人員共同組成。其中由護士長擔任圈長，配備主管護師輔導人員1名。在品管圈成立后，規定每周都需要組織開展一次會議。圈內會議開展的過程中，需重點討論臨床護理工作中存在的不足，患者不滿意之處，并共同商討出解決措施。當然，對于臨床護理操作較好的方面，應予以肯定和鼓勵[2]。品管圈會議期間，圈長還應結合組內成員的意見確定后期品管圈護理計劃，以提高品管圈護理管理質量。②分析護理現狀，確定護理不足。為提高護理質量，可采用自制的護理質量表考察泌尿外科護理人員各項護理操作，明確護理問題。依據護理質量評價效果，控制護理質量評分。護理人員可與患者積極溝通，同時也可查找文獻資料，分析造成護理質量低下的主要原因。結果發現與護理人員主動性服務不夠、護患溝通欠缺、護理經驗不足等相關因素具有一定的聯系。基于對目前護理人員的各項問題，確定主要問題的根源[3]。③制定護理方案。明確目前護理操作中存在的各項問題，就需要針對具體原因提出改進性措施，提高護理質量。首先，在圈內形成以護士長、圈長以及責任護士的護理質量管理體系，并根據護理操作的具體情況完善護理制度。檢查臨床護理操作的各項內容，確定護理人員是否符合臨床治療的要求，護理流程是否規范。指引和完善護理制度，可進一步提高護理評價標準，確保臨床護理質量。依據泌尿外科護理的具體狀況，制定規范化的工作職責與工作標準，細致劃分各個護理操作內容，以明確具體的護理責任。其次，改變護理觀念。護理觀念對護理質量的提高具有重要的影響。就泌尿外科護理程序與護理的相關操作內容，可組織展開護理專題講座與培訓。在專題講座與培訓中要求護理人員轉變傳統的護理觀念。護理培訓工作培訓期間，還需強化護理人員自身的健康意識和服務意識[4]。指引護理人員需依據患者的具體情況與可接受能力進行必要的健康知識宣教，并告知檢查結果與化驗結果。根據患者臨床診治的情況，可為患者練習陪床護理，提供代辦出院手續。最后，完善護理流程。患者入院接受治療，為促使其更好地了解醫院基本情況，可由護理人員陪伴完成各類檢查。辦理各項入院手續后，護理人員可將醫院的基本情況向患者進行簡單介紹、說明，如參觀病區環境，講解治療方法與優勢，并提醒患者注意事項，告知患者治療過程中可能會產生的并發癥情況，并告知患者可期待性的預后效果。臨床展開品管圈護理管理操作期間，需以患者基本情況為前提，不同階段提供不同的護理服務，在病房懸掛相應的安全標識，其包含預防墜床、預防跌倒、預防導管滑脫等。護理人員護理的整個過程都應當預防可能性差錯的出現[5]。④完善護理內容。品管圈在護理內容與護理操作都落到實處后，展開護理質量討論會。在會議中了解臨床護理具體問題，并討論改進后存在的問題，共同協商提出解決方案[6]。在此期間，結合泌尿外科護理內容定期組織展開培訓，并利用考核檢驗培訓效果。經培訓后，護理人員的專業水平會更高，同時借助考核能夠明確護理人員實際操作中仍然存在的問題。實現發現問題，分析問題，解決問題，在臨床護理中不斷循環，提高護理質量。

1.3 ?統計方法

該研究活動開展期間的各類數據都使用SPSS 21.0統計學軟件進行處理。兩組患者的計量資料應用（x±s）來表示，組間差異采用t檢驗;計數資料則采用百分比（%）表示，組間差異采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

觀察組患者的護理滿意度要略高于對照組，觀察組和對照組分別為94.4%、74.4%，差異有統計學意義（P<0.05）;對照兩組患者臨床護理質量評分中，觀察組護理人員的各項評分要高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 ?討論

泌尿外科是醫院比較重要的科室，患者病因相對復雜，常出現發病初期治療不徹底、盲目治療破壞內環境。同時發病部位隱私，患者因羞澀、恐慌而貽誤治療。常規性的護理方法并不能滿足患者的身心需要，并且常規護理操作質量欠佳，很容易在實踐中出現各類問題。并且常規護理會抑制護理人員工作積極性，導致護理效果不理想[7]。品管圈是一種新型的護理操作。此種護理模式需將工作性質相近、相同或互補的護理人員組成團體，形成互動性管理，促使護理人員能夠在實際中充分發揮成員的積極性與創造性。圈內護理人員完成各項護理內容期間，可將發現的問題提交至小組內集中討論，采取有效措施解決，提高臨床護理質量，達到高質量護理管理[8]。基于科室現今的護理基礎情況，提取優勢之處，并靈活調整為泌尿系統所需的護理內容，提高護理操作的針對性與有效性，才是品管圈的重要內容。在該次研究活動展開的過程中，為更好地判斷分析品管圈護理管理取得的效果，將所有患者均分兩組。結果證實品管圈護理管理的觀察組患者各項判斷指標均優于另外一組。說明品管圈護理管理在泌尿外科取得的效果較好。

綜上所述，品管圈護理管理模式應用于泌尿外科護理管理中，有助于改善護理管理形式，激發護理積極性，全面提高護理質量，臨床應用價值較高。

[參考文獻]

[1] ?田薩恒.品管圈護理管理模式在泌尿外科中的應用效果評價[J].現代醫用影像學，2018，27（4）：303-304.

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[3] ?董曉武.品管圈管理模式對護理工作規范化操作質量持續改進的臨床效果觀察[J].中國衛生產業，2018，15（23）：8-10.

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[5] ?袁麗麗.品管圈在神經外科護理質量持續改進中的應用效果研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（43）：122.

[6] ?魏霞.品管圈在危重癥患者護理病歷質量控制中的應用效果[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（57）：138，140.

[7] ?李麗云，張東.品管圈管理應用于骨科護理質量持續改進中的效果評價[J].中國衛生產業，2018，15（27）：62-63.

[8] ?張三利.品管圈護理管理模式對偏癱患者良肢擺放準確率的影響[J].護理實踐與研究，2018，15（19）：47-49.

（收稿日期：2019-07-19）