多樣化支付模式對醫院財務的挑戰及應對

文/傅青青 劉斌，宜春市第二人民醫院

1 引言

當前，隨著我國經濟發展速度的加快，各種各樣的支付模式相繼出現，支付體系也因此向著更完善的方向升級。支付體系是當前社會種種經濟活動的重要保障，其安全性與高效性業余經濟的健康息息相關。醫院順應社會發展，引進多樣化的支付模式，的確能夠給患者的就醫與醫院的收費帶來許多便利。但在這一過程中也存在著一些隱患，需要未雨綢繆，做好一些防范措施，本文主要基于此，分析研究多樣化支付模式對醫院財務的挑戰及應對措施。

2 多樣化支付模式給醫院財務帶來的挑戰

2.1 財務安全問題

傳統醫院財務繳費大部分是現金支付模式，醫院方面會有專門的現金管理人員，安全性是比較高的。現金繳費是我國一直以來的基本財務收費模式，在收費與管理上已經形成了成熟的模式。同時，因為每天都有大量的病人看病，所以，醫院每天現金資金的進出量都很大，這些資金作為醫院運行的基礎，醫院自然會重重防護其安全性。但隨著多樣化支付模式的推行，用戶可以使用支付寶、微信等方式來支付款項，這些費用會一起匯聚到醫院的收款賬號，然后醫院會定時將款項轉入基本戶。這種支付方式雖然縮短了付款時間，但危險程度大大提升。

2.2 受程序軟件與網絡的限制

當前的多樣化支付模式還處于發展完善階段，在使用的過程中，可能會出現一些問題。醫院在過去基本都是現金支付收款，當前點清，對賬的時候只需要查看現金與收款記錄即可。而多樣化支付方式則受到程序軟件與網絡的限制，到款時間的延遲和支付網絡出現問題，都會影響款項的支付。

2.3 退費問題

多樣化支付模式相比于現金來說，在退費方面反而不夠簡單快捷。在支付模式只有現金支付這一種的時候，所有的退費都可以當面進行解決，也就是當面結清款項，讓患者和家屬可以當場拿到退回的費用，有效免去了一系列不必要的工作程序，無后顧之憂。但自從支付模式變得多樣化之后，支付模式有時并不能實時到賬，這無疑增加了患者和家屬的疑慮，也因此成為了多樣化支付模式對醫院財務的挑戰之一，需要在實踐中具體解決與優化。

3 多樣化支付模式醫院財務挑戰應對措施

3.1 提升醫院財務人員素質能力水平

在當前的信息化時代，想要解決多樣化支付模式給醫院財務帶來的挑戰，提升醫院的支付收款效率，必須對醫院財務人員進行專業的培訓與管理，以提升醫院財務人員素質能力。首先，醫院應當招聘專業能力水平過關的財務人員，核實其會計專業證書，以高素質的財務人員來組建優秀的財務工作隊伍。其次，在實際財務工作中，醫院應當定期與不定期的培訓醫院財務人員，組織其外出參觀與學習，使其緊跟時代發展的步伐，提升其互聯網交易操作能力。財務人員應深刻認知財務工作對醫院運營的重要性，激發財務工作的主動性與熱情，在支付系統出問題的時候，及時發現問題并有效解決問題，保證財務交易的安全性。

3.2 加強對賬分析，優化繳費平臺

對賬是醫院財務部門重要工作內容之一，特別是對于多樣化支付模式的繳費來說，更為重要。這種通過信息平臺來完成各項經濟活動的方式，一般很難通過平時的資金管理來及時發現其存在的問題，這時候，只有通過對賬，才能將問題找出，實現繳費平臺的優化。例如，出現支付寶、微信已收款，而HIS未收款的狀況，或者是支付寶、微信已退款，而HIS未退款的狀況時，就需要調節銀行與支付寶、微信的余額，進行相應的加減工作，以確保雙方余額的一致。

3.3 加強內控管理，防范財務風險

醫院財務風險的出現，也存在醫院內部因素導致的可能，因此必須加強醫院內控管理與建設，保證管理的無漏洞。比如，多樣化支付模式交易、對賬、人工操作這三項工作應當分開來，由三個不同的人員負責。這樣分配雖需要三者加強相互間的聯系，才能更好的完成財務工作，但其優勢性在于能夠極大程度上避免舞弊狀況的發生。又或者可以針對多樣化支付模式，支付寶、微信等設立專門的稽查人員，由其負責支付寶、微信等多樣化支付模式的交易核查，以此保障資金的安全，消除隱患。

3.4 加強退費管理，避免醫院資金流失

為減少人為因素對財務安全的影響，應當保證退費的原路返回。一方面可以通過多支付模式的信息平臺來實現，另一方面可以由人工操作，在核實之后進行后臺網上退費或現金退費。在面對一些特殊情況時，可以采取特殊的解決方法。例如，因為醫保系統的問題沒辦法原路返還退款，需經醫保人員核實簽字后進行手工退費；支付寶、微信的手機掃碼付經對賬后，確定需要退費，則應由財務科、信息科的專職人員、負責人員以及分管院長簽字確認，數額大的還需要院長簽字確認后，才可以進行退費操作。除此之外，各類退費都需要出具相關繳費憑證與證明，嚴格核查后才可辦理退費，以此保障多樣化支付模式下退費的安全穩妥。

4 結語

總而言之，伴隨著醫改的逐步推進，各個醫院也紛紛采取了多樣化支付模式，其的確能夠便捷患者看病和醫院收費的流程，但在實際運用過程中也存在著一些挑戰。只有通過提升醫院財務人員素質能力水平；加強對賬分析，優化繳費平臺；加強內控管理，防范財務風險；加強退費管理，避免醫院資金流失等有效手段，才能優化醫院財務管理工作，保障支付的有效安全。