淺談在解剖學(xué)教學(xué)中培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)

歐葉濤 ，傅甲梅 ，歐明坤 ，耿夢麗 ，李麗霞 ，李紅娜

（1.桂林醫(yī)學(xué)院，廣西 桂林 541004；2.佳木斯大學(xué)，黑龍江 佳木斯 154007）

近年來，醫(yī)患關(guān)系緊張的原因主要是：一方面，由于患者及其家屬對醫(yī)療服務(wù)水平的要求越來越高；另一方面，醫(yī)生道德素質(zhì)下滑、對患者冷漠等[1]。因此，通過加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育來提高醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)是解決這一問題的關(guān)鍵。

1 解剖學(xué)在醫(yī)學(xué)生人文教育中的重要地位

從醫(yī)學(xué)誕生以來，醫(yī)學(xué)家通過解剖尸體來了解人體的生理結(jié)構(gòu)，以便從事各類醫(yī)學(xué)研究。15世紀(jì)文藝復(fù)興后解剖學(xué)得以發(fā)展，可以說沒有人文主義就沒有今天解剖學(xué)的成就，沒有解剖學(xué)奠定基礎(chǔ)也就沒有先進(jìn)的醫(yī)學(xué)發(fā)展[2]，解剖學(xué)與人文密不可分。醫(yī)學(xué)生踏入醫(yī)學(xué)校門，其初衷并不完全相同，多數(shù)受家庭和社會(huì)因素影響，很少有懷揣救死扶傷的偉大信念。另外，醫(yī)學(xué)院校學(xué)生多為理科生，他們的人文知識基礎(chǔ)相對比較薄弱。但醫(yī)學(xué)本身卻是一門富含人性溫暖與關(guān)懷的學(xué)科，擁有人文情懷，才能成為優(yōu)秀的醫(yī)生，因此加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育顯得尤為重要。解剖學(xué)作為醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)生涯中的一門基礎(chǔ)課程，是醫(yī)學(xué)生開展人文教育的起點(diǎn)，在解剖學(xué)中培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)不僅能影響他們今后的發(fā)展，而且對醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的學(xué)習(xí)也頗有助益。解剖學(xué)教學(xué)以遺體解剖為主，在教學(xué)中融入人文思想，增強(qiáng)教學(xué)效果的同時(shí)更能引發(fā)學(xué)生對人性的思考[3]，培養(yǎng)學(xué)生人文素質(zhì)。

2 解剖學(xué)中如何更好地開展人文教育

2.1 更新解剖學(xué)教師的教學(xué)理念，培養(yǎng)優(yōu)秀的人文解剖學(xué)教師

目前國內(nèi)傳統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)注重培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的解剖操作技能，卻忽略了將解剖學(xué)中蘊(yùn)含的豐富人文知識傳授于醫(yī)學(xué)生[4]。這樣的模式雖然豐富了學(xué)生的解剖學(xué)知識，但沒有使他們接受解剖學(xué)人文思想的熏陶。另外，缺乏人文活動(dòng)的解剖學(xué)教學(xué)枯燥乏味，教育質(zhì)量也受到一定影響。因此，探討解剖學(xué)與人文教育結(jié)合具有創(chuàng)新性。解剖學(xué)教師應(yīng)該更新教學(xué)理念，關(guān)注當(dāng)下熱點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)患糾紛問題中潛在的醫(yī)學(xué)教育漏洞，在解剖學(xué)教學(xué)中融入人文教育，突破傳統(tǒng)教學(xué)的局限性。

更新教學(xué)理念是開展人文教育的前提，提高教師人文素質(zhì)也同樣重要。大部分醫(yī)學(xué)院校的解剖學(xué)教師缺乏臨床經(jīng)歷[5]，缺少真實(shí)的人文感受，對人文教育與解剖學(xué)教學(xué)融合的經(jīng)驗(yàn)不足。雖然近年來部分醫(yī)學(xué)高校開展了有此類特點(diǎn)的教學(xué)，但多為形式化，效果不佳。所以如何更好地開展融合教學(xué)是解剖學(xué)教師值得深思的問題。

針對這一問題，首先可以加強(qiáng)醫(yī)院相關(guān)專業(yè)醫(yī)生與解剖學(xué)教師之間的交流聯(lián)系，定期邀請醫(yī)院相關(guān)人員舉辦關(guān)于人文主題的講座，使解剖學(xué)教師深入了解當(dāng)下醫(yī)療工作中的人文狀況，充實(shí)教師個(gè)人的人文情感儲備。其次定期派教師外出參加相關(guān)培訓(xùn)或者到人文教育成功的高校進(jìn)行學(xué)習(xí)，豐富自己的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，更好地把人文教育融入解剖學(xué)教學(xué)。

2.2 活化課堂教學(xué)模式，巧妙融入人文知識

傳統(tǒng)的解剖學(xué)教學(xué)包括理論教學(xué)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)兩部分。理論教學(xué)采用教師講學(xué)生聽的模式，實(shí)驗(yàn)教學(xué)則以學(xué)生動(dòng)手操作為主，教學(xué)形式單調(diào)，課程枯燥，缺乏趣味性，使教學(xué)效果大打折扣。因此，活化課堂教學(xué)模式，將人文理念融入課堂中，有利于豐富課堂內(nèi)容，增加趣味性，在培養(yǎng)理論知識與技能的同時(shí)也培養(yǎng)學(xué)生的人文素養(yǎng)。

在理論課中，通過相關(guān)的臨床案例引出講解內(nèi)容，培養(yǎng)學(xué)生以治愈疾病、減輕病人痛苦的初心來學(xué)習(xí)解剖學(xué)知識，引導(dǎo)學(xué)生在學(xué)習(xí)中樹立以“人”為中心的思想。實(shí)驗(yàn)課堂上，手術(shù)操作前讓主刀學(xué)生脫稿講述手術(shù)方案，并結(jié)合臨床病例分析自己的方案，思考操作過程中存在的問題。注重培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)意識和合作能力，要求助手積極配合主刀，及時(shí)記錄操作過程中的不足之處，便于總結(jié)與反思。手術(shù)結(jié)束后主刀學(xué)生報(bào)告成果，團(tuán)體討論，總結(jié)操作失誤，更重要的是分析失誤在臨床工作中帶來的后果，增強(qiáng)學(xué)生的憂患意識，端正做事態(tài)度。另外，還可以定期邀請醫(yī)院醫(yī)生來實(shí)驗(yàn)室講解臨床手術(shù)操作、人文關(guān)懷與外科手術(shù)的關(guān)系，豐富課堂知識，增加學(xué)生興趣，加深學(xué)生對醫(yī)生這個(gè)神圣職業(yè)的理解。

2.3 讓人文解剖融入校園文化并根深蒂固

校園文化具有廣泛性和互動(dòng)性，對醫(yī)學(xué)生起著重要的價(jià)值引導(dǎo)和行為驅(qū)動(dòng)作用。將人文解剖融入校園文化，使人文知識被學(xué)生廣泛接受。可以借鑒社團(tuán)活動(dòng)的創(chuàng)辦經(jīng)驗(yàn)，打造一支獨(dú)具特色的學(xué)生隊(duì)伍傳播人文解剖文化，使之發(fā)展壯大成為校園文化的重要部分，并根植于學(xué)生的思想。

首先，通過組建人文解剖社團(tuán)，開展一系列校園活動(dòng)，營造濃厚的校園人文氛圍。在全校開展人體繪畫大賽、人體標(biāo)本制作大賽、解剖視頻制作大賽、人文解剖辯論賽等活動(dòng)，賦予解剖知識趣味性，吸引并帶動(dòng)學(xué)生參與其中，鍛煉各種能力并潛移默化得到人文熏陶。這些校園文化活動(dòng)彌補(bǔ)了解剖學(xué)理論教學(xué)的枯燥，豐富了學(xué)生的課余生活。其次，新媒體逐漸成為高校教學(xué)的新興手段[6]，可以通過網(wǎng)絡(luò)平臺宣傳人文解剖知識，創(chuàng)辦解剖學(xué)相關(guān)微博、微信公眾號、QQ群等，定期發(fā)送各種類型的人文解剖知識，例如解剖學(xué)的發(fā)展史、經(jīng)典解剖學(xué)名言、遺體捐獻(xiàn)倫理爭論等，通過多種途徑將人文知識以通俗易懂、幽默風(fēng)趣而又不失原則的形式呈現(xiàn)給學(xué)生，使學(xué)生以輕松的方式在學(xué)習(xí)解剖學(xué)知識的同時(shí)增加人文知識。

2.4 在解剖學(xué)考核中新增人文素質(zhì)評估

現(xiàn)有的解剖學(xué)考核主要以理論和實(shí)驗(yàn)操作考核為主，并未重視學(xué)生的人文素質(zhì)評估。相對來說不能引起學(xué)生對人文素質(zhì)培養(yǎng)的重視。而在當(dāng)今社會(huì)強(qiáng)烈要求提高醫(yī)務(wù)人員人文素質(zhì)的背景下，將人文素質(zhì)考核加入解剖學(xué)學(xué)期考核中非常有必要。

制訂科學(xué)的考核標(biāo)準(zhǔn)，合理添加人文素質(zhì)考核。考核可分為兩種形式：一種為教學(xué)質(zhì)量測評[7]，即對教師在課堂教學(xué)中人文教育的實(shí)施及效果做出評定；另一種為學(xué)生考核，通過實(shí)驗(yàn)操作中的行為表現(xiàn)，即是否嚴(yán)肅對待、是否注意細(xì)節(jié)、是否重視交流合作等進(jìn)行評價(jià)，也可以對學(xué)生參與解剖學(xué)人文活動(dòng)情況進(jìn)行測評。人文素質(zhì)考核可以起到督促作用，引起教師在解剖學(xué)教學(xué)中對人文素質(zhì)教育的重視，使學(xué)生在平時(shí)的學(xué)習(xí)中養(yǎng)成良好的習(xí)慣，培養(yǎng)良好的人文素質(zhì)。

綜上所述，我國醫(yī)學(xué)高校開展人文教育正處于初級階段，缺少實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，但人文教育問題又是當(dāng)下必須解決的重要問題。因此應(yīng)該積極尋求解決方法，根據(jù)解剖學(xué)的特點(diǎn)，使其在人文素質(zhì)教育中發(fā)揮重要作用。從改變教師傳統(tǒng)教學(xué)觀念開始，在解剖學(xué)教學(xué)中滲透人文知識，開展豐富的人文教育活動(dòng)，增加人文素質(zhì)考核，從而提高醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)。當(dāng)然，在這一過程中還要不斷在實(shí)踐中總結(jié)反思，努力形成一整套更為完善的人文解剖學(xué)教學(xué)方案。