基于精細化管理的公立醫(yī)院財務研究

文/王娟，達州市中心醫(yī)院財務部

1 公立醫(yī)院精細化財務管理概述

1.1 公立醫(yī)院精細化財務管理概念

公立醫(yī)院精細化財務管理指的是在醫(yī)院財務管理過程中始終堅持精細化管理原則，確保各項財務收入與支出被明確記錄與分析，以此規(guī)范醫(yī)院經營發(fā)展業(yè)務流程。該管理模式具有處理模式標準化、數據分析準確化、考核評估合理化的特點，不僅能夠節(jié)約醫(yī)院經營成本，而且還有助于大幅提高醫(yī)院財務管理效率。隨著精細化管理理念的發(fā)展延伸，各大醫(yī)院均以接受這種管理模式，并且在決策制定、計劃實施、考核評估及成本控制等方面收獲頗豐。

1.2 公立醫(yī)院精細化財務管理內容

精細化財務管理具有實現(xiàn)企業(yè)成本最大化、提升企業(yè)競爭的獨特優(yōu)勢，這得益于精細化財務管理所包含的研究內容：精準細致的財務成本核算有助于及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院經營發(fā)展過程中存在的缺陷不足，為后續(xù)戰(zhàn)略目標設定提供了充足更改時間；精準細致的財務操作能夠有效規(guī)范員工工作行為，確保醫(yī)院運營按照規(guī)定計劃完成；精準細致的財務信息有助于領導層準確了解市場現(xiàn)狀及實際需求，為后續(xù)經營計劃制定提供準確數據參考。

2 公立醫(yī)院精細化財務管理運用策略

2.1 基于資產管理變更的精細化管理

公立醫(yī)院較私立醫(yī)院相比具有其獨特優(yōu)勢，即應收賬款、藥品耗材、硬件資產均屬于國家所有，不隸屬于任何部門或個人。為了確保上述國有資產得到合理利用，公立醫(yī)院可以通過精細化管理手段確保資產利用效率與質量。為了避免在醫(yī)院經營發(fā)展過程中出現(xiàn)資產遺失、帳金不合等不良情況，財務部門需要加強各類資產的動態(tài)管理，定期盤點、賬目清查能夠核對現(xiàn)有資產與登記記錄是否吻合，不定期抽查能夠大幅提高資產管理效果。財務管理人員需要準確掌握醫(yī)院資產使用情況，結合以往經驗準確計算各類資產利用效率，并以此為參照制定適宜利用計劃，確保醫(yī)院資產利用價值最大化。

2.2 基于會計職能發(fā)揮的精細化管理

公立醫(yī)院若想確保財務部門實現(xiàn)精細化管理離不開財務會計職能的輔助支持，在實際管理工作中，公立醫(yī)院不可避免的會遇到財務數據變動問題，這時就需要財務人員針對醫(yī)院發(fā)展存在的數據波動給予正確的分析預判，并結合以往經驗對上述財務信息進行標準處理、仔細核計，為后續(xù)工作計劃制定奠定基礎。此外，公立醫(yī)院在日常經營中如果遇到數據波動異常情況，財務人員需要憑借專業(yè)職業(yè)警惕性采取有效處理措施，以此確保醫(yī)院財務管理工作高質量、高水平的完成。

2.3 基于成本預算分析的精細化管理

成本預算可謂財務精細化管理的重要組成部分，若想確保全面預算工作得以順利進行，需要完善財務管理制度的輔助支持，財務部門管理層需要針對醫(yī)院經營發(fā)展存在問題進行概率分析，以此確定最佳財務考核、預算編制及決策制定相關策略。醫(yī)院管理層應該加強財務制度監(jiān)督執(zhí)行管理力度，以此確保預算編制工作合規(guī)合法進行。公立醫(yī)院還應該成立專門的內部監(jiān)管小組，對于財務預算工作進行全面徹底的監(jiān)督管理。

3 公立醫(yī)院精細化財務管理提升策略

3.1 財務信息系統(tǒng)建設

隨著醫(yī)改政策的頒布發(fā)展，公立醫(yī)院需要順應時代潮流建立適于自身發(fā)展的財務信息管理系統(tǒng)，該系統(tǒng)需要堅持以人為本的管理原則，以為患者提供全面服務作為基本工作重心。財務信息管理系統(tǒng)需要滿足醫(yī)院各部門基本需求，力求簡化就診流程、提高醫(yī)療水平、提高服務質量。患者電子信息檔案管理需要融合先進信息處理技術，以便于實現(xiàn)對患者信息的實時更新、精準分析。完備的財務信息系統(tǒng)需要融合地方醫(yī)保政策、財務成本核算、人員績效考核、臨床信息查閱、數據信息處理等多方功能，其中醫(yī)院運營發(fā)展財務信息需要匯總到對應數據庫中，以此實現(xiàn)財務信息調取、查閱及共享自由。公立醫(yī)院涵蓋了多個部門、多個科室，在對其進行財務管理的時候容易出現(xiàn)顧此失彼的情況，財務信息系統(tǒng)的出現(xiàn)能夠發(fā)揮集中調控管理功能，推動了部門、科室間的交流溝通，確保醫(yī)院日常運營得以高效進行。

3.2 會計隊伍優(yōu)化配置

公立醫(yī)院若想提高財務部門精細化管理效率，需要注重會計隊伍的優(yōu)化配置與管理，領導層可以通過制定科學激勵政策的方式加強會計人員的監(jiān)督管理。為了確保激勵政策發(fā)揮應有功效，相關部門需要做好前期調研工作，即與會計人員多多交流，明確他們感興趣的物質經理類型，根據當前工作難度及占比，制定精確的激勵制度，以此調動會計人員工作熱情。公立醫(yī)院為了獲得充足人員儲備，還需要加強與高級院校的交流溝通，為在讀學生提供兼職鍛煉平臺，同時向院校專家教授虛心請教，多多吸納全新知識、成功經驗，確保醫(yī)院財務的精細化管理工作高質量完成。

3.3 風險管理機制構建

隨著社會大環(huán)境的發(fā)展變化，很多私立醫(yī)院應運而生，公立醫(yī)院就整個醫(yī)療行業(yè)而言不再處于領頭地位。面對激烈的市場競爭，公立醫(yī)院需要做好財務風險管理機制的構建與規(guī)劃，結合市場環(huán)境及發(fā)展現(xiàn)狀制定完善的風險預警機制，以此幫助其規(guī)避可能遇到的風險事件。公立醫(yī)院借助財務風險管理機制能夠準確識別來自私立醫(yī)院、外界市場及就醫(yī)患者的財務風險，并有針對性的采取對應解決政策，避免風險事件的進一步蔓延發(fā)展，減少風險事件給公立醫(yī)院帶來的經濟、效益損失。

4 結語

新醫(yī)改政策的頒布實施給公立醫(yī)院的運營發(fā)展帶來了巨大挑戰(zhàn)，為了適應市場需求，公立醫(yī)院需要轉變財務管理理念，堅持精細化財務管理原則，運用先進信息處理技術、優(yōu)化會計隊伍配置、構建風險管理機制，為醫(yī)院決策制定、目標確立、運營發(fā)展提供準確財務信息支持。