PPP項目對養老機構運營模式的影響分析

(南京信息工程大學 江蘇 南京 210044)

一、引言

在這種情況下，PPP模式對于發展我國養老產業具有突破性意義，民營企業與公共部門的合作，是將民間資本與政府財政補貼相結合，這種模式已成功應用到各種基礎設施建設中，如公共交通、污水處理、垃圾處理等多種公共領域。

二、養老產業發展現狀

(一)老年人口基數大，增速快

中國作為人口大國，隨著社會的發展與技術的進步，人類壽命不斷延長。目前，人口老齡化問題對中國的影響日益嚴重，中國已經成為老年人口數量最多并且老齡化發展速度最快的國家。

由于中國的特殊國情造成的年輕人口增速低于人口自然增速，中國老齡化的問題已經不亞于發達國家，這樣的現象被稱為“銀發浪潮”或“人口海嘯”。隨之而來的是各國都開始關注老年產業，尤其對中國這樣一個龐大的老年市場更是十分重視。

(二)未富先老，未備先老

發達國家經過近百年的資本積累，逐步形成很多國家福利政策，對數量龐大的老齡人口的養老也做好了充分的準備。而我國剛進入老齡化社會不久，對于逐漸壯大的老齡人口的養老問題措手不及。隨著人口老齡化日益嚴重，資本積累又遠遠達不到發達國家的水平，處于“未富先老，未備先老”的尷尬境地。因此，養老問題的嚴重性和必要性浮出水面。

(三)多種養老方式并存

目前有三種基本養老模式在我國盛行，首先就是我國傳統的家庭養老方式，在“421家庭模式”和城市化發展的影響下，該方式的局限性越來越明顯；其次就是機構養老方式，這種方式的主要特點是集中養老，服務的專業性較強，但是對于入住的老年人來說，養老機構是一個新的環境，需要自己去適應并建立新的人際關系，高昂的花費又增加了子女負擔；最后一種就是社區養老方式，這種模式有社會成本低、充分利用原有資源、服務費用較低、內容及方式靈活多樣和適用范圍廣的優勢，但是由于社區的居家養老服務剛剛起步，很多優勢都沒能體現出來，各項服務職能都不夠完善，社區服務能力有限，服務力量薄弱，很明顯還需要一個長期發展的過程。中外社會化養老的歷史經驗告訴我們，社區居家養老將成為大多數老年人選擇的養老方式，這是一種政府部門與社會集體共同合作的典型方法。

(四)缺乏相關配套管理制度

目前我國養老產業服務管理和現行的體制存在十分突出的矛盾，主要存在于老齡化的激增相對于養老保障體系的不完善，從而相關的法律制度、管理制度都沒有得到及時更新與調整，因此在缺乏相關配套管理制度的情況下，養老產業的長遠發展情況令人堪憂。

三、養老機構運營模式存在的問題和解決方案

(一)養老機構現有運營模式

1.公辦公營

那么，小學數學概念課中以拋錨式進行教學，實現教學的效果了嗎？本文選取了二年級上冊的《角的初步認識》一課，分析兩位教師的教學實錄，探討概念課中，拋錨式教學是否有效？

由政府全額投資，政府獨立運營，通常和政府養老基金掛鉤，可以全免或減免養老費用，體現了養老機構的福利性，但運營效率相對較低。

2.公辦民營

由政府全額投資，交由私營機構運營，有利于減輕政府財政壓力，引入競爭提高運營效率，但建設與運營的分離易造成二者的不協調。

3.民辦公助

由私營機構投資運營，政府加以補貼支持，能夠減輕政府的財政負擔，但盈利空間易受限制，導致運營風險較大。

4.民辦民營

由私營機構獨立投資運營，有利于緩解養老機構的供求矛盾，節省政府的資金，提高運營效率，提高私營機構參與的積極性，但高昂的投資與較長的運營周期對私營企業是極大的挑戰，對選擇該方式的養老者也有極大的財務負擔。

5.PPP模式

由政府與私營機構共同投資，并成立專門的項目公司進行運營。

面對養老與醫療的種種難題，PPP模式具有明顯的優勢：第一，能夠實現養老機構投資與運營相結合，更有利于項目全周期成本的降低；第二，在政府的加入下，更有利于政府各項政策的貫徹落實；第三，由于所有權歸屬于政府，更有利于對養老機構的監管控制。

PPP模式還是一種既能夠體現養老產業福利性，又能體現盈利性的運營模式，它可以解決養老產業項目投資普遍存在的資金短缺、運營效率低等種種問題。PPP模式與公辦民營模式和民辦公助模式比較接近，但這種模式更具體且更具有可行性。

(二)PPP項目模式的優勢

1.融資模式新穎

PPP項目是一種以項目為主體的新型融資活動，是項目能夠順利開展的前提。融資活動一般由當地政府發起，公開招標，公司根據項目的預期收益、資產以及政府補貼力度等決定是否投標，政府再根據投標公司各方面的能力決定是否合作。這和目前的銀行貸款、商業借貸的融資方式有很大不同。而項目公司的資產和政府的雙重保障，決定了PPP項目的可行性。

2.前期投入大，運營周期長

養老產業屬于公共服務領域，前期需要大量資金投入建設硬件基礎設施和軟件服務管理，并且前期的這些投資在短期內并不能看到相應的回報。這種公共基礎項目也注定了部分養老產業近似于公益項目，只有微小的利潤。當然，該項目的投資能夠吸引投資者的優勢在于其相對的穩定性和高安全性。PPP項目是一場地方政府和社會資本的拉鋸戰，前者對公共基礎項目充滿熱情，后者則對該投資充滿猶豫與不安，但隨著養老產業的不斷發展，相信這種不安會隨之減少。

3.政企全程合作

PPP模式是汲取政府和私營企業運營項目上的各自優點，將兩者融合的一種合作方法。和其他簡單合作的方式不同，在PPP模式下，民營資本可以更多地參與到項目中，雙方共同成立專門的PPP項目營運公司，對項目運行的整個周期負責。從前期的設計、可行性研究到后期的建設運營都是在雙方的監督下共同完成，這樣不僅降低了私營企業的投資風險，還能夠激發其主動性和創造性，保障了雙方的利益最大化。

4.風險共擔，利益共享

PPP模式是一種政府部門與私營企業的合作形式，在強調利益共享的同時也要關注風險共擔。有了政府的投資參與和相應政策的支持，自然會吸引不少民間資本的投入，但只有兩兩合作，投資與運營不脫節，才能實現雙贏。

由于PPP模式的投入大，運營周期長，政企處于一個長期合作的過程，不同的經營模式有不同的合同期限，有的是8年，有的是20—30年，最長是永久。在這樣一個長期合作的過程中雙方遵守契約精神尤為重要，共同承擔風險，共同分享利益，才能讓該項目有一個長足的發展。