給孩子做霧化講究多因病而異莫濫用

文/錢偉

如果孩子因為哮喘、毛細支氣管炎、喘息支氣管炎等反復咳嗽，需要經常到醫院進行霧化治療，家長不妨購買一臺家用霧化器在家給孩子做霧化，但是一定要了解做霧化治療的注意事項。

每到季節交替之時，咳嗽便易多發，最近，楊女士的孩子就咳嗽不斷。有鄰居建議她買一臺家用霧化器，然后去社區醫院配藥，自己在家給孩子做霧化。這樣安全嗎？

如今購買家用霧化器在家給孩子做霧化的家長不少，不過，出問題的也不少，比如一些家長選擇的藥物根本不適合霧化治療使用，不僅沒起到治療作用，還讓孩子本就敏感的氣道進一步受損；還有些家長往霧化器里加藥時不注意無菌操作，導致孩子出現繼發感染等。咳嗽只是一種癥狀，可能引起咳嗽的病因有很多，比如呼吸道感染、哮喘、氣管異物等。孩子反復咳嗽，家長首先要做的是到醫院查找病因，而不是在家給孩子做霧化。要指出的是，并不是所有咳嗽都適合進行霧化治療，比如細菌感染引起的呼吸道感染，會導致孩子咳嗽，需要使用抗生素治療，但抗生素一般不用于霧化治療。

霧化治療主要適用于哮喘、毛細支氣管炎、喘息支氣管炎等患兒。孩子患呼吸道感染后，如果氣道分泌物增多，不易自行排出，也可以通過霧化治療來稀釋痰液。還有一點需要注意，如果孩子因為呼吸道感染等，需要短期進行霧化治療，最好還是到醫院進行為好。因為任何藥物都有一定的副作用，有些霧化用藥有一定的刺激性，如果吸入速度過快、吸入量過大等，可能導致支氣管痙攣；而有些患兒氣道內痰液黏稠，霧化治療時吸收水分體積增大，患兒咳痰不及時，有可能引起窒息。

如果孩子因為哮喘、毛細支氣管炎、喘息支氣管炎等反復咳嗽，需要經常到醫院進行霧化治療，家長不妨購買一臺家用霧化器在家給孩子做霧化。不過要提醒，在家給孩子做霧化一定要注意以下幾點：

1.要找專業呼吸內科醫生配藥。霧化治療有專用藥，不是哪種藥都可以用，除了前面提到的抗生素一般不用于霧化治療以外，靜脈制劑、中藥制劑等也不能用于霧化治療，其含有的防腐劑等成分，會對氣道產生不良刺激。對此，專業醫生提醒家長，對于兒童，常用的霧化藥主要有緩解支氣管痙攣藥，如硫酸特布他林霧化液、吸入用復方異丙托溴胺溶液；糖皮質激素，如吸入用的布地奈德混懸液；還有就是黏液溶解劑，如吸入用乙酰半胱氨酸溶液。

2.做好無菌操作。如何往霧化器里加藥、霧化器放置一段時間后怎么消毒等操作，都是有講究的。操作不當容易使霧化器受到污染而導致孩子出現繼發感染。如果家長想在家里給孩子做霧化，最好提前到醫院小兒呼吸內科讓醫護人員做一下培訓。

3.霧化結束后的工作很重要。霧化結束后，家長可以用單手空心手掌輕拍孩子背部，由下至上，幫助排出支氣管深處痰液。另外，為去除霧化藥物在口腔及面部的藥物殘留，霧化后孩子要洗臉、清潔口腔。大一點的兒童可以漱口，嬰兒可適當喂溫水達到清潔目的。霧化后進食容易引起嘔吐，所以一般要等到霧化后半小時，再給孩子進食。需要強調的是，除了空氣導管，所有霧化器的配件都要用清水沖洗干凈，甩干殘留的水，再將各個部件晾干或者是用布擦干，重新組裝好以后放入干凈的收納盒里面備用。

市場上的家用霧化器品牌、種類繁多，治療效果參差不齊。常見的超聲霧化器，其分散成的霧化顆粒相對較大，起不到治療下呼吸道疾病的作用。如果孩子存在下呼吸道疾病、肺部問題，最好選擇空氣壓縮式霧化器。

當然，市場上的空氣壓縮式霧化器也是良莠不齊，因此家長要學會挑選。如果說明書上顯示小于3.5微米的霧化顆粒所占比例在50%～60%，說明該霧化器的霧化效果比較好。另外，還有一個簡單的鑒別方法：將霧化器的噴頭對著鏡子，如果在鏡子上形成的是霧氣而不是水滴，說明霧化效果可以。