新政府會計制度對醫院財務管理的影響

清遠市清新區人民醫院

在我國現代化改革的建設進程中，會計改革是一項至關重要的內容。從2014年開始，我國的會計改革工作正式起步，同時頒布的《權責發生制政府綜合財務報告制度改革方案》也標志著政府會計改革工作的規范化，為會計改革工作的實施打下了基礎。隨后又相繼出臺了《政府會計準則——基本準則》以及《政府會計制度》，不斷推動了我國會計改革的建設進程，也為會計行業的進步發展提供了源源不斷的動力。與此同時，我國醫院也必須積極參與到會計改革的進程中，充分掌握新政府會計制度的具體內容，不斷學習和完善自身管理制度，并結合自身實際發展情況，從根本上提升醫院財務管理的水平，為醫院的可持續性發展謀求一條可行的道路。

一、政府會計改革的具體內容

(一)會計要素計量原則的完善

在新推出的政府會計制度中明確規定了負債和資產計量的主要方式，即歷史成本計量。同時，名義價值，公允價值和重置成本限制也是特殊情況中資產的計量方式。而公允價值計量和重置成本限制作為特殊情況下負債的計量方式。因此，在新的政府會計改革當中，將會計要素計量原則作為其補充的計量方式，有效推動了會計全體合法權益的維護。

(二)雙會計工作體系的構建

新政府會計制度的改革也推動了雙會計工作體系的構建，一定程度上導致預算會計和財務會計的相互分離，實現了會計工作的進一步細化。同時在實際工作中，預算會計和財務會計工作內容具體來看存在較大的差異，財務會計著重側重于收入支出費用的經營運轉，而預算會計的核心內容是預算收入支出的執行工作。雙會計工作體系的構建，一定程度上推動了醫院的財務部門和預算管理部門能夠成為獨立的部門，避免了工作職能的交叉和混淆現象發生，進一步提高了財務部門和預算管理部門的工作效率以及質量。

(三)3+5要素會計核算模式的構建

新的政府會計制度中還明確規定了會計要素的3+5模式，進一步推動了預算會計和政府會計核算功能的價值充分發揮，3+5模式指的是預算支出，預算收入和預算結余三種預算會計要素，以及收入、資產、凈資產、負債以及費用五個財務會計要素。而作為新政府開展制度改革的兩個新要素，收入費用是會計要素中的重點內容，在推動會計核算模式的完善優化中起到了至關重要的作用，同時也能夠促進我國醫院內部的會計管理工作的良性循環。

二、政府會計改革對醫院內部財務管理的影響

(一)對財務報告的影響

醫院內部的財務報告指的是由醫院內部的財務情況說明書、會計報表以及會計報表附注所共同構成的一個整體，同時，會計報表中又包含了財政補助收支情況以及資產負債表等詳細的內容。政府會計通過對醫院內部財務報告和決算報告的編制，這也是市政府會計制度中的新規定內容。決算報告和財務報表的內容有所不同，決算報告中等核心內容是決算報表，而財務報告的核心內容則是財務報表和相應的信息資料。除此之外，政府還具有合并財務報表的職能，這也是新政府會計改革中的重點改革內容。

(二)對會計要素計量屬性的影響

就醫院來說，醫院內部的會計要素計量屬性同一般的行政事業單位不同，醫院內部就有重置成本和歷史成本兩種計量屬性，容易導致醫院內部的資產損失情況。而作為醫院內部的主要形式，財務會計也容易導致預算會計信息缺乏的現象，無法通過專門的預算收支和預算結余科目來獲取準確有效的編制信息。

除此之外，政府會計制度的改革對《會計基礎》以及要素和醫院資產狀況也有著不同程度的影響，政府會計改革制度的不斷推行，也在全面推動著會計核算的基礎發生進一步轉變，變為如今的權責發生制，為醫院內部的財務分析方法提供更加準確，科學的途徑。

三、醫院內部財務管理現狀以及存在的問題

(一)財務管理工作人員綜合素質能力較低

由于醫院內部的財務管理工作人員綜合素質能力水平參差不齊，大多數醫院預算管理工作還停留在表面，沒有深入落到實處，同時編制的預算數據不具有一定的準確性，無法真正體現出其指導作用。

(二)成本管理水平較低

我國部分醫院受到工作人員的素質及內部管理手段等方面的限制，導致在成本管理工作效率上不夠高，沒有充分結合現代化信息技術手段來進行管理，還停留在傳統的管理方式上，不能夠最大程度發揮出成本控制和業績評價的功能，甚至部分基層醫院在成本核算方面仍然處于初級發展階段，核算工作無法做到精細化。

(三)業財一體化水平較低

我國很多醫院內部的財務部門都存在一個誤區，過分強調分工思想，在實際工作中只注重財務專業領域，而忽略了除財務工作以外的其他業務部門之間的協調共同工作，導致醫院內部的財務部門工作無法進一步延伸拓展，工作總結的財務數據無法作為可靠的經濟管理參考數據，財務監管執行力度不夠。

四、政府會計改革下醫院財務管理水平的提升對策

(一)加強對會計工作人員的后續教育

政府會計改革的推行，醫院應當進一步加強對內部會計工作人員的培訓，要求全體會計工作人員必須對新政府會計改革進行學習，定期通過開展各種形式的活動來實現財務管理理念的轉變，不斷對會計工作人員灌輸新的政府會計改革具體內容，并強調新政府會計準則的重要性。加上政府會計制度的改革，也大幅度增加了會計工作人員的工作難度，也對不同會計分錄的編制提出了更高的要求。因此，醫院應當不斷增強對會計工作人員的綜合素質能力以及后續的教育工作，通過定期的培訓和思想宣傳教育，從根本上提高會計工作人員的專業技能水平，同時不斷增強業內人員的溝通交流，充分掌握我國會計改革的核心內容和要點，明確政府會計改革的方向，提高財務管理工作的計量靈活性，為醫院財務工作的順利開展打下基礎。

(二)健全財務信息系統

作為財務會計的核算基礎，權責發生制是重要的內容，而預算會計的核算基礎則是收付實現制。新的政府會計制度改革當中明確規定到，財務會計和預算會計必須同時記賬，以此實現預決算報表和財務報表的編制工作。為進一步減輕醫院財務管理工作的負擔，醫院必須構建起健全的財務信息系統，結合實際發展情況和我國政府相關條例，通過工作總結，不斷完善和調整財務信息系統，運用信息化的手段來加快醫院財務管理的建設進程。

(三)建立起完善的醫院財務體系

新的政府會計制度改革提出了會計工作基礎的形式要求，通過將財務會計和預算會計獨立出來，進一步實現了會計工作的相互分離。因此，醫院在針對會計工作實施過程中，必須不斷加強收付實現制和權責發生制的合理運用，共同推動不同會計分錄的編制，將預算會計和財務會計產生的報表進行區分開來，進一步完善了醫院的財務管理體系，為醫院的可持續性發展運作保駕護航。

五、結束語

新的政府會計改革制度為我國醫院財務管理工作的提升和轉變提供了源源不斷的動力，也從根本上提高了我國整體的會計水平，為我國社會的整體財務管理穩健發展提供了保障。因此，我國醫院必須結合實際運營情況，充分學習和掌握政府會計制度的具體內容，通過不斷完善財務信息系統和內部財務工作體系，嚴格按照政府會計制度的具體條例來執行操作，充分滿足社會的發展進步需求，同時提高相關財務工作人員的綜合素質能力，全面實現財務管理的信息化建設，也保障了政府會計制度在醫院內部的真正落實。