糖友莫忽視“奇怪癥狀”

潘琦

“奇怪”的胃：惡心、嘔吐、消化不好

有位糖尿病患者經常消化不良，吃完飯容易惡心、反胃，他做了胃鏡等都沒發現什么問題。在一次復診糖尿病時，他才被醫生告知可能患上了糖尿病的并發癥——胃輕癱。

解析：胃輕癱屬于糖尿病的一種自主神經病變，若糖友常因胃張力降低、胃蠕動減慢，出現腹脹、惡心、嘔吐，就很有可能患上了胃輕癱。

“奇怪”的汗：上半身大量出汗，下半身不出汗

一位阿姨來就診，在詢問病情時，她的汗滴答滴答地流在門診桌上。下半身是干的，上半身不管是在什么溫度下，都容易出汗。

解析：人體的汗腺受自主神經調控。糖友容易出現自主神經病變，主要會影響到遠端神經，遠端神經受損后就不會排汗，但人體需要把自身產生的熱量散發出去，所以上半身會代償性地多出汗。

“奇怪”的血糖：夜間低血糖，晨起惡心

70歲的糖友張大爺常晨起感覺頭痛、惡心;夜間低血糖;體質消瘦;尿糖和尿酮體波動幅度大;胰島素用量加大后，早餐前高血糖反而得不到控制。

解析：這位患者的癥狀是典型的蘇木杰現象。判定是否是蘇木杰現象，可加強對患者的血糖監測。倘若晚上11時至次日凌晨3時的血糖小于6.1mmol/L，同時早餐前空腹血糖大于8mmol/L，即可判定為蘇木杰反應。