基層黨組織在現代醫院管理制度中的作用探討

程伊杰

（平煤神馬醫療集團總醫院，河南 平頂山 467000）

中央對基層黨建工作高度重視，對醫院黨建工作同樣提出了更高、更嚴的要求。2017年7月，國務院辦公廳印發了《國務院辦公廳關于建立現代醫院管理制度的指導意見》，明確提出現代醫院要加強醫院黨的建設，要求全面加強現代醫院黨建工作，充分發揮基層黨組織的戰斗堡壘作用和政治核心作用，為現代醫院各級黨組織在現代醫院管理制度建立中提出了新要求。

一、現代醫院管理制度

（一）現代醫院管理制度的含義

現代醫院管理制度是指適應社會發展需求，維護公益性原則，著眼全民共享目標，在新型的公共治理框架下形成的政府、所有者代表與醫院之間責任和權利關系的一系列制度安排；是建立在醫院功能結構科學合理的基礎上，能夠有效改進醫院管理，提高醫院運行效率，保障醫院公益性質的符合行業發展規律的一系列醫院制度的總和；目的是實現產權清晰、權責明確、政事分開、管理科學，既包括在宏觀層面科學籌劃政府治理制度，也包括在微觀層面系統構建醫院運行管理制度。現代醫院管理制度是以尊重生命、關愛生命、敬畏生命的生命觀為主旨主線；以創新驅動發展、質量內涵建設的發展觀為核心要義；以時代性、先進性、引領性的新理念為指導原則；以預測化、個體化、精準化的醫療服務為目標定位；以轉化醫學、循證醫學、整合醫學等醫療模式為方法路徑；以全方位、全歷程、全時空的健康維護為舉措抓手；以數字化、數據化、智慧化的互聯物聯為方法手段的現代醫院管理模式。現代醫院管理制度強調的是醫院發展的觀念、思路、模式、制度、機制、動力、流程、規范等文化體系；注重的是醫院建設的創新理念、先進理念、質量理念與學術精神、科學精神、人文精神等價值體系；著眼的是一切可以使醫院人、財、物發揮最大效益的組織架構、管理方式、體制機制的轉型升級和創新驅動。

（二）現代醫院管理制度的特征

(1)現代醫院管理制度是政醫職責分開的醫院制度。政府和醫院的關系體現為法律關系，政府依法管理醫院，醫院依法經營，不受政府部門直接干預。政府調控醫院主要用財政金融手段或法律手段，而不用行政干預。醫院的資產是醫院經營的基礎，出資者以其投資比例參與醫院利益的分配，并以其投資比例對醫院積累所形成的新增資產擁有所有權。(2)現代醫院管理制度是產權關系明晰的醫院制度。醫院的設立必須要有明確的出資者，必須有法定的資本金，出資者享有醫院的產權，醫院擁有法人財產權。醫院在經營活動中借貸構成醫院法人財產，但借貸行為不形成產權，也不改變原有的產權關系。出資者的終極所有權與醫院法人財產權的明晰化是現代醫院管理制度的一個重要特征。(3)現代醫院管理制度是法人權責健全的醫院制度。出資者的財產一旦投資于醫院，就成為醫院法人財產，醫院法人財產權也隨之確立，這部分法人財產歸醫院運用，醫院法人以其全部法人財產，依法自主經營，同時醫院要對出資者負責，承擔資產保值增值的責任，形成法人權責的統一。醫院法人有權有責是現代醫院管理制度的一個重要方面。(4)現代醫院管理制度是組織管理科學的醫院制度。一是具備科學的組織制度：包括有一套科學、完整的組織機構，通過規范的組織制度，使醫院的權力機構、監督機構、決策和執行機構之間職責明確，并形成制約關系；二是具備現代醫院管理制度：包括醫院的機構設置、創新驅動發展制度、質量內涵建設制度、學科人才制度、科技轉化制度、醫療護理制度、薪酬激勵制度和財務管理制度等。

（三）現代醫院管理制度的環節

（1）政府治理制度。政府專注于醫院的宏觀管理和行業監督。作為產權所有者在醫療質量、技術準入、診療行為、安全、服務、財務管理等方面行使監管職能，通過在機構發展、資源配置、服務提供和利潤使用等方面的決策權實現政府治理。主要包括：完善財政投入政策，調整技術服務價格，改革醫療支付方式，強化醫保對醫療服務的監督和制約作用等。（2）醫院運行制度。醫院著眼于醫院的微觀管理或運行管理。形成一套符合現代醫院管理制度要求的科學規范、高效快捷的模式，建立完善科學決策體系、學科人才建設體系、醫護質量監控體系、科研技術創新體系、衛生經濟管理體系、醫德醫風監督體系、安全發展控制體系和機關作風建設體系，不斷提升現代醫院的運行質量和綜合效益。（3）服務社會制度。服務社會注重于把醫院的發展與醫療衛生事業、社會的發展進步和人類的健康水平緊密聯系在一起，推動現代醫學由單純疾病防治向全程健康維護轉變。推出優化醫院運行效益的管理新體制新機制；開發疑難危重病診治的新業務新技術；創新慢病防治的新思路新方法；研制多發新發傳染病防治的新疫苗新藥物；構建個性化醫療服務的新模式新路徑；探尋維護人類健康的醫學新規律新知識。

二、基層黨組織在現代醫院改革發展中的重要作用

（一）是確保正確辦醫方向的組織保障

醫院是國家為整個社會和醫療服務體系構建的為患者提供基本醫療服務的機構，也是政府實現再次分配、維護社會公平正義的手段。醫院作為國家醫療服務體系的主體，是黨領導的衛生健康戰線的生力軍，是黨聯系人民、服務群眾的重要窗口。在深化醫藥衛生體制改革、推進健康中國戰略的大背景下，只有充分發揮各級各類公立醫院黨組織領導作用，才能更好地增強公立醫院的生命力，確保現代醫院沿著正確的發展方向前進，才能更好地把黨的衛生與健康工作方針貫徹落實到實處，從而建設患者放心、人民滿意的現代醫院。

（二）是維護公民健康的重要力量

2016年8月，習近平總書記在全國衛生與健康大會上強調，要把人民健康放在優先發展戰略地位，全方位、全周期保障人民健康。醫院廣大醫務人員秉承全心全意為人民服務的理念，努力為患者提供公平可及、系統連續的預防、治療、康復、健康促進等健康服務。實踐充分證明，只有加強醫院黨的建設，著力夯實基層黨組織建設，充分發揮黨支部的戰斗堡壘作用，才能更好地保持醫務人員的先進性，進而在診療服務過程中，真正將以患者為中心落實到實處。

（三）是推動醫院改革發展的有力保證

基層黨組織是黨的全部工作和戰斗的基礎。現代醫院只有始終把抓基層、打基礎擺在突出位置，將黨的建設融入到醫院中心工作，把黨的先進思想理論融入到醫院改革發展的方方面面，醫院各項事業才能全面、協調、持續、健康發展。特別是要推動現代醫院管理制度的有效落實，必須發揮基層各級黨組織的主動性，增強廣大醫務人員對制度的認同感、融合度和支撐力，這樣才能確保醫院改革發展的各項措施符合現代醫院管理制度的要求，同時最大程度提升員工的幸福感。

三、進一步加強公立醫院黨的建設的思考

（一）要堅持“圍繞中心抓黨建，抓好黨建促發展”

當前公立醫院的中心任務，就是服務黨和國家大局，圍繞解決群眾“看病難、看病貴”的問題的目標，以提高醫療質量為核心，走內涵式發展道路，推動醫療衛生事業科學發展[9-10]。公立醫院要把“圍繞中心抓黨建、抓好黨建促發展”作為醫院黨的建設總體工作思路，始終堅持公益性的辦院方向，立足醫療衛生事業改革的新任務、新要求，圍繞醫院改革發展穩定的大局，著眼于培養人才、創新知識、服務患者，不斷探索富有時代特征、貼近基層實際、深受群眾歡迎的黨建工作載體、活動和方法，不斷提高各級領導干部的理論素養、政治素質和領導能力，提高廣大黨員的思想政治素質，不斷增強基層黨組織的活力，努力做到制度建設與思想建設協調同步，業務工作和黨建同向同行、相互促進，努力推動醫院科學、持續、健康發展。

（二）要不斷提高提高支部書記的崗位勝任能力

公立醫院黨支部書記是基層黨組織的“領頭羊”，是開展基層黨組織工作的組織者、發動者和落實者，肩負著教育、組織、發動帶領黨員和群眾完成黨的各項任務的光榮職責。要通過培訓教育不斷提高公立醫院基層黨支部書記自身的政治素質和理論修養，提高觀察和處理問題的水平，提高組織領導能力、正確決策能力、思想教育能力、群眾工作能力和業務能力，從而增強基層黨組織的活力，努力為推動公立醫院科學發展與和諧穩定提供牢固的思想基礎、堅強的政治保證。

結語

總之，醫院的正常運行離不開完善的管理保障制度，在當前的醫院管理和發展過程中，許多醫院的管理保障機制還存在許多問題需要我們解決。