信息化管理下醫(yī)院財(cái)務(wù)的內(nèi)部控制淺析

楊艷婷

【摘要】醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)制只有實(shí)施有效改革，才能夠適應(yīng)國(guó)家新醫(yī)改政策。在國(guó)家全面實(shí)施新醫(yī)改的背景下，醫(yī)院也面臨著極大的挑戰(zhàn)。醫(yī)院只有借助管理機(jī)制的不斷完善，對(duì)醫(yī)療資源的合理運(yùn)用，才能夠適應(yīng)國(guó)家醫(yī)療政策的改革。

【關(guān)鍵詞】信息化管理;醫(yī)院財(cái)務(wù);內(nèi)部控制

醫(yī)院在正常運(yùn)行過(guò)程中，日常管理以及相關(guān)醫(yī)療工作如何開(kāi)展，經(jīng)常會(huì)引起人們的關(guān)注。然而，醫(yī)院能否保持健康持續(xù)發(fā)展，通常會(huì)受到其財(cái)務(wù)內(nèi)部控制效果的影響。隨著信息科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)院信息化程度對(duì)其財(cái)務(wù)管理的影響越來(lái)越顯著。

一、信息管理下醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的重要性分析

醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理不僅要對(duì)相關(guān)醫(yī)療資源予以充分利用與整合，而且必須對(duì)財(cái)務(wù)加強(qiáng)內(nèi)部控制，才能夠?yàn)榛颊咛岣吡己玫木歪t(yī)環(huán)境，也才能夠保持健康持續(xù)的發(fā)展。首先，醫(yī)院加強(qiáng)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制，不僅能夠有效提升醫(yī)療服務(wù)水平，而且能夠獲得更為有效、及時(shí)以及準(zhǔn)確的財(cái)務(wù)信息。其次，醫(yī)院借助財(cái)務(wù)控制，不僅能夠提升自身核心競(jìng)爭(zhēng)力，而且獲得科學(xué)合理的指導(dǎo)。第三，在信息化管理模式下，醫(yī)院加強(qiáng)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制不僅能夠最大限度保證醫(yī)療資金能夠得到合理利用，而且醫(yī)療資源能夠得到更加合理的配置，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)院更好地發(fā)展。第四，醫(yī)院借助財(cái)務(wù)內(nèi)部控制，監(jiān)督機(jī)制不僅能夠得進(jìn)一步完善，而且還會(huì)有效降低醫(yī)療事故出現(xiàn)的幾率。第六，醫(yī)院借助財(cái)務(wù)內(nèi)部控制，不僅有利于資金流動(dòng)，而且醫(yī)院服務(wù)水平也能夠得到大幅度提升。

二、醫(yī)院在信息化背景下，財(cái)務(wù)內(nèi)部控制中存在的問(wèn)題分析

隨著計(jì)算機(jī)信息技術(shù)的迅猛發(fā)展，醫(yī)院借助信息化管理技術(shù)，不僅有效提高了各個(gè)部門(mén)的管理效率，而且財(cái)務(wù)內(nèi)部控制程度也得到了良好提升。同時(shí)，醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制在實(shí)施信息化過(guò)程中存在的問(wèn)題也不容忽視。

（一）不能夠科學(xué)認(rèn)識(shí)信息化管理

部分醫(yī)院管理人員缺乏應(yīng)有的管理理念，思想認(rèn)識(shí)與社會(huì)發(fā)展不同步，以致不能夠?qū)π畔⒒芾碛枰钥茖W(xué)認(rèn)識(shí)，只是單純的認(rèn)為手工記賬用電子記賬就是財(cái)務(wù)信息化，而沒(méi)有認(rèn)識(shí)到信息化管理不僅是財(cái)務(wù)信息化，而且信息會(huì)共享、不同科室之間信息的對(duì)接等相關(guān)內(nèi)涵。這種認(rèn)識(shí)，不僅不能夠提高財(cái)務(wù)內(nèi)部控制，而且也不利于醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展。

（二）財(cái)務(wù)信息化管理終端不完善

醫(yī)院借助計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)，不僅有效實(shí)現(xiàn)了信息化管理，而且已經(jīng)取得了良好的管理效果?？墒?，醫(yī)院部分管理人員卻沒(méi)有認(rèn)真分析計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)如何才能夠發(fā)揮其應(yīng)有的作用，而是私自收取患者費(fèi)用，以致影響了醫(yī)院聲譽(yù)，給醫(yī)院發(fā)展形成了一定的阻礙。同時(shí)，醫(yī)院在實(shí)施財(cái)務(wù)管理工作過(guò)程中，由于缺乏相關(guān)的計(jì)算機(jī)人才，并且也不能夠充分利用計(jì)算機(jī)軟件的功能，進(jìn)而導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理工作和網(wǎng)絡(luò)信息化不能夠有機(jī)結(jié)合。這種情況，不僅導(dǎo)致醫(yī)院科室之間不能夠共享信息，而且醫(yī)院也不能對(duì)科室工作予以合理監(jiān)督。

（三）內(nèi)部審計(jì)以及監(jiān)督機(jī)制不完善

醫(yī)院在發(fā)展過(guò)程中，由于受到自身規(guī)模以及財(cái)務(wù)工作人員限制，內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)以及內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制不完善，進(jìn)而導(dǎo)致醫(yī)院管理科學(xué)化也不盡人意。在此背景下，醫(yī)院只有加強(qiáng)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制，有效提高醫(yī)院信息化程度，才能夠最大限度減少內(nèi)部監(jiān)管以及審計(jì)所需的人力物力。

（四）內(nèi)部控制執(zhí)行缺乏力度

很多醫(yī)院在進(jìn)行內(nèi)部控制過(guò)程中，財(cái)務(wù)人員不僅要進(jìn)行相關(guān)的工資及獎(jiǎng)金的表格制作，而且還要參與工資及獎(jiǎng)金的發(fā)放工作，以致部分財(cái)務(wù)人員顧此失彼。同時(shí)，部分醫(yī)院即使對(duì)會(huì)計(jì)、出納以及財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人等相關(guān)工作人員的職責(zé)進(jìn)行了明確，然而，很多工作人員由于年齡較大，對(duì)計(jì)算機(jī)工作不熟練，也就導(dǎo)致主辦會(huì)計(jì)不僅要完成記賬工作，而且還要完成出納簽字以及憑證審核等相關(guān)工作。因此，這些醫(yī)院在進(jìn)行內(nèi)部控制過(guò)程中，內(nèi)部控制執(zhí)行缺乏力度，財(cái)務(wù)管理人員對(duì)內(nèi)部控制沒(méi)有予以足夠重視，也就導(dǎo)致了財(cái)務(wù)內(nèi)部控制流于形式，其作用得不到有效發(fā)揮。

三、醫(yī)院在信息化背景下，加強(qiáng)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制措施分析

醫(yī)院借助財(cái)務(wù)內(nèi)部控制，不僅有效提高自身核心競(jìng)爭(zhēng)力，而且能夠保持健康持續(xù)的發(fā)展。因此，醫(yī)院只有有效完善財(cái)務(wù)內(nèi)部控制中存在的問(wèn)題，才能夠使內(nèi)部控制發(fā)揮其應(yīng)有的作用。

（一）對(duì)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制予以足夠重視

醫(yī)院只有對(duì)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制建設(shè)予以足夠重視，充分借助信息化建設(shè)，不僅要借助系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化以及精細(xì)化管理理念，而且必須使醫(yī)院內(nèi)部機(jī)構(gòu)信息共享、不同科室之間信息對(duì)接。這樣，才能夠有效保證財(cái)務(wù)系統(tǒng)、管理系統(tǒng)以及收費(fèi)系統(tǒng)正常運(yùn)行，也才能夠最大限度降低財(cái)務(wù)控制風(fēng)險(xiǎn)。

（二）完善監(jiān)督機(jī)制

醫(yī)院只有加強(qiáng)內(nèi)部控制監(jiān)督管理，并結(jié)合自身特點(diǎn)充分借助信息化技術(shù)，才能夠保證內(nèi)部控制有效落實(shí)。醫(yī)院在實(shí)施內(nèi)部控制過(guò)程中，不僅要加強(qiáng)采購(gòu)環(huán)節(jié)與審批環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理，而且要加強(qiáng)會(huì)計(jì)工作人員的監(jiān)督管理。只有這樣，才能夠最大限度減少私自收取患者費(fèi)用現(xiàn)象的發(fā)生。醫(yī)院還可以借助電腦軟件權(quán)限設(shè)置等相關(guān)功能，對(duì)相關(guān)會(huì)計(jì)工作人員予以有效監(jiān)督。同時(shí)，醫(yī)院內(nèi)審機(jī)構(gòu)與財(cái)務(wù)部門(mén)之間應(yīng)保持相對(duì)的獨(dú)立，進(jìn)而使內(nèi)審人員工作客觀性得到保證。

（三）完善財(cái)務(wù)賬目

首先，及時(shí)核對(duì)醫(yī)保賬目。醫(yī)院在通常情況下是醫(yī)保的定點(diǎn)單位，因此，醫(yī)院應(yīng)有專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)醫(yī)保的管理人員。專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)醫(yī)保的管理人員不僅要對(duì)收費(fèi)員的收費(fèi)票據(jù)予以及時(shí)核對(duì)，而且應(yīng)定期與社保局對(duì)賬。其次，及時(shí)核對(duì)收費(fèi)票據(jù)。醫(yī)院如果要加強(qiáng)內(nèi)部控制，就必須要加強(qiáng)收費(fèi)票據(jù)的管理工作，對(duì)收費(fèi)票據(jù)予以規(guī)范。只有這樣，醫(yī)院各項(xiàng)收費(fèi)的準(zhǔn)確性真實(shí)性才能夠得到最大限度的保證。第三，做好藥品核對(duì)管理工作。在信息化管理模式下，醫(yī)院不僅要對(duì)藥品予以合理分類(lèi)，而且必須做好藥品的采購(gòu)以及存儲(chǔ)等記錄工作。

（四）做好財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制工作

醫(yī)院只有做好財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制工作，其設(shè)備購(gòu)置以及基建投資等相關(guān)工作才能夠得到有效保證。同時(shí)，醫(yī)院在開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作過(guò)程中，可以通過(guò)綜合分析以及專(zhuān)家評(píng)估等方式，對(duì)醫(yī)院業(yè)務(wù)、發(fā)展前景以及相關(guān)債務(wù)等進(jìn)行分析。這樣，醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)才能夠獲得相對(duì)比較準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)，也才能夠?yàn)獒t(yī)院發(fā)展提供比較詳實(shí)的數(shù)據(jù)。

四、結(jié)語(yǔ)

信息化背景下，醫(yī)院管理人員只有對(duì)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作予以足夠重視，對(duì)財(cái)務(wù)信息化管理終端、內(nèi)部審計(jì)以及監(jiān)督機(jī)制等相關(guān)工作予以完善，加大內(nèi)部控制執(zhí)行力度，并做好做好財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制工作，才能夠保持健康持續(xù)的發(fā)展。

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