新形勢下醫院財務管理的對策

【摘要】筆者就現階段我國醫院財務管理存在的問題作了論述，并就相關問題提出了解決之策，為其他醫院的發展提供參考。

【關鍵詞】新形勢 醫院財務管理 對策

當下，我國醫院的財務管理仍然存在著一定的問題，需要進一步完善和發展，以適應當下高速發展的經濟。值得注意的是，社會主義市場經濟高速發展的今天，由于醫療改革的不斷深入，醫院不僅僅作為經營者參與社會市場經濟中，還是競爭主體，需要自我完善和自我改革創新，方能適應當下的發展。

一、醫院財務管理中存在的主要問題

1、缺乏健全的財務管理體制。

研究表明，當下我國醫院的工作重心都是放在對醫療體系的改革和提升上，對于醫院財務管理體系的重視程度不高，主要體現在財務管理兩個方面，一個是財務相關人員的素質不高。當前我國醫院內部財務控制體系最大的問題還是缺乏相應的財務專業人才。現行的醫療制度和醫療環境導致醫院對醫院的醫護、醫技能專業人才的重視程度越來越高，但是對于醫院內部的財務管理人員大多數都是半路出家，并非專業人才。醫院里進行財務管理的人員大歲數都是財務管理的干部階層，大多數已經上了年紀，不利于財務管理方面的制度進行改革和創新。

另一個原因就是醫院財務管理制度不夠完善，對相關制度的落實力度不夠，造成醫院的成本增加，收入減少。由于市場經濟的沖擊，使得我國大部分的醫院為了更好的應對機遇和挑戰都建立了一定的財務內部控制制度，但是由于制度的執行力度不夠，導致這些制度沒有真正起到任何作用，主要的原因在于醫院內部未能營造完善的財務內部控制環境，并且缺乏自己相應的財務管理制度，對本院的財務工作沒有明確的章程，對于內部控制的認識不全面。

2、缺乏風險意識。

我國大部醫院的風險意識相對薄弱，醫院作為一個非營利性的組織獲得政府和社會、地方政府機構的大力支持，但是相較于社會對醫院醫療衛生條件的要求相比，資金仍然不足。筆者認為導致當下醫院出現這種境況的原因是我國對醫院的財政支持不足，我國現存的醫院分為公立性和民營性質的，由于公立醫院不以盈利為目的，所以國家的財政支持對于其自身的發展是遠遠不足的，而民營醫院由于其未能從國家財政獲得支持，需要自負盈虧，所以在考慮到相關成本的情況下，會因實際情況限制醫院的發展。再就是醫院獲得的醫療補償渠道比較單一。為了降低醫療成本，我國已經實現了藥品零加成，開始加收醫療服務費，這種模式下造成醫院的補償力度大大降低了，造成醫院的經營更加困難。還有一個重要的原因是醫院的過度信貸導致醫院的購物成本增加，讓醫院的經營雪上加霜。

3、財務管理內部控制制度尚待完善

由于醫院的財務管理內部控制缺乏相應的監管，導致監督工作不能落到實處，影響醫院的正常運轉。財務管理制度作為醫院財務管理部門相關人員的行為準則，對其行為的約束和規范起一定的作用，但是由于相關監管制度不利，導致監管部門的權威性和獨立性無法表現出來，導致有的制度流于表面。

二、加強醫院財務管理的有效措施

1、強化財務管理意識，建設管理體制。

醫院要強化自身的財務管理意識，重視財務管理在醫院運行過程中的作用和地位，還要完善相關的監督和管理規章制度，對財務工作進行細化，保證財務工作的完善和準確。醫院在進行持續的財務創新過程中，要注重就本院的實際進行分析總結，讓專業人士參與相關政策的制定過程中，提高相關政策的可行性和時效性，確保本院各項財務工作順利進行。

2、增強財務風險防范，強化預警機制。

由于市場經濟的沖擊，給醫院的生存和發展帶來了一定的機遇和挑戰。醫院需要加強自身的風險防范意識，建立與之相適應的與預警機制，加強對財務工作的全面分析和評價，確保財務工作的順利有序進行，并能夠在新的挑戰出現后能夠積極應對，保證醫院可持續穩定的發展。

3、建立完善的務會計控制制度

對于醫院的規定資產要結合實際，建立完善的資產清查制度;醫院現金流的管理過程中，要增強對資金的控制，規范審批流程，固定職權范圍;完善醫院的收費制度管理，對收費人員進行適當的限制和控制，通過建立完善的監督管理制度保證醫院的各項財務管理制度順利進行。

4、加強預算，控制成本

醫院在申報預算報表的時候一定要考慮全面，將醫院的所有活動都納入預算中。預算要做的準確，醫院的財務管理相關人員要到各個科室進行了解情況，對不明確的地方要進行有效確認，并就具體情況進行具體的分析。由于醫院的財務預算關系到醫院的每個員工，所以在制定預算的時候，要調動醫院工作人員的積極性，提高預算的透明度和準確度。成本的核算是醫院日常經營管理的主要內容之一，通過加強對成本的核算進而改善醫院的相關問題。加強成本預算主要從加強醫院藥品的購銷環節開始做起，這個環節是醫院成本支出和收入的主要環節，建立健全完善的藥品購銷制度能有效降低醫院的成本。還需要完善醫院的資產管理，對于固定資產要定期審查，維修，同時提高設備的使用率，對于需要采購的設備要經上級部門批準后，財務工作人員考查論證后進行采購，使采購更加合理。

5、引進先進信息技術，完善財務管理系統

科學信息技術高速發展的今天，各個行業均受到了沖擊。醫院的財務管理也面臨著同樣的問題，需要引進先進的現代科學信息技術，完善內部信息管理系統，進而對醫院的相關工作情況實行實時的控制和監督，另外，對醫院的內部的相關信息也要一并納入信息管理系統中，進而加強相關數據的準確性，保證醫院財務規劃的科學性。

三、總結

綜上所述，對于我國醫院的財務管理工作而言，其具有復雜性、綜合性以及系統性，且牽扯的范圍較廣，需要對其進行加強分析，對管理理念進行創新，對相關財務決策進行提高，進而確保我國醫院財務管理工作的持續健康發展。

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作者簡介：盧云舒（1987.7--），河南商丘人，碩士研究生，現就職于鄭州大學第二附屬醫院。