全面護理管理在血液中心無償獻血工作中的應用及效果評價

袁嬌

[摘要] 目的 對血液中心無償獻血工作中全面護理管理的運用和效果進行分析。方法 選擇在同一獻血中心無償獻血的22 000名獻血人員（2017年2月—2019年2月），隨機分為對照組和觀察組，數量均為 11 000例。對照組獻血者對應常規的血站護理管理模式，觀察組獻血者對應全面護理管理模式，對比兩種管理模式下獻血者發生獻血反應概率以及滿意率情況。并分別抽取30 000 U儲存血液進行檢查，對比其血液報廢率。 結果 常規護理管理下的血液報廢率（2.00%）明顯高于全面護理管理下的血液報廢率（1.73%）（P<0.05）;觀察組獻血者對服務工作的滿意率（99.35%）高于對照組獻血者（99.10%）（P<0.05）; 觀察組獻血者的獻血反應發生率（0.22%）低于對照組獻血者（0.46%），差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 將全面護理管理運用在血液中心的無償獻血工作中可更加系統地保證血液的安全性，有效地降低血液報廢率，并減少無償獻血人員的獻血反應發生概率，從而提高無償獻血者的滿意度。

[關鍵詞] 血液中心;無償獻血;護理管理

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）10（a）-0073-02

血液中心是集血液采集、制備、供應、科研等為一體的服務機構[1]。主要作用為臨床儲備和輸送匹配血液來搶救患者生命，是臨床治療中血液的重要來源[2]。血液中心的血源主要來自于無償獻血人員的捐贈，所以，血液中心既要做好血液的儲存與管理，保證血液的安全與質量;又要做好獻血者的篩查與服務，確保獻血人士在獻完血后的身體狀態[3]。因此，對于血液中心無償獻血工作的管理非常重要，該文選取2017年2月—2019年2月的22 000獻血人員為對象，對全面護理管理在血液中心無償獻血工作中的應用及效果進行了探討和分析，報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選擇同一獻血中心進行無償獻血的22 000名獻血人員，隨機分為對照組和觀察組，數量各為11 000名。對照組與觀察組的男女比例均為1：1;且兩組獻血者年齡均為（32.2±10.3）歲。所有獻血人員均經過篩查符合獻血條件，且兩組的基本資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 ?方法

對照組獻血者對應常規的血站護理管理模式，包括簡要介紹具體流程以及注意事項，并協助獻血者完成采血工作等。觀察組獻血者對應全面護理管理模式：①加強對獻血人員的篩查與管理。認真對每一位獻血者進行篩查與詢問，確定其符合獻血標準，防止不易獻血者進行獻血，保證血液來源的安全性。并保證獻血者獻血后的身體狀況，告知注意事項。②加強工作人員的技能與服務培訓。由于血液中心無償獻血人員的流動性較大，工作人員能否規范完成采血工作直接影響到采血質量的安全性[4]。而且每日接待大量的獻血人員往往使得工作人員產生各種負性情緒，從而導致態度不佳、服務不到位等情況。因此，優化工作人員的操作技能和服務態度非常重要。定期對工作人員進行專業知識與操作的培訓與考核，確保每位工作人員都能熟練準確地完成采血工作，將優質服務貫徹到日常工作中，并實行護理責任制，提倡微笑、積極的服務態度。③嚴格執行落實查對制度，在采血過程中，必須由工作人員和獻血者雙方共同確定相關信息，包括基本信息和血型以及獻血量等。采集好的血液在第一時間貼好標簽，務必確認無誤。④將管理體系與一線科室進行對接，建立差錯反饋制度，如發現問題及時溯源并糾正。加強預防措施，對日常工作做好記錄，完整向上級部門報告。

1.3 ?觀察指標

（1）對比兩組的血液報廢率：抽取相同容量的兩組血液，對比其血液報廢率。血液報廢的標準[6]包括：①在復檢后有超過一項檢測不合格的血液;②已過保存期的血液;③經過細菌污染的血液;④有嚴重溶血的血液;⑤有大量凝塊的血液;⑥血袋破裂或滲漏以及封口不嚴的血液;⑦標簽丟失或破損難辨、模糊不清的血液。

（2）對比兩中管理模式下獻血反應的發生情況：包括頭暈、心慌、冷汗以及惡心等不良反應。根據相關資料的標準，將獻血反應分為3個程度[5]：①輕度：獻血人員在獻血過程中或之后出現臉色蒼白、頭暈目眩的情況;②中度：獻血人員除了表現出輕型癥狀外，還有胸悶、嘔吐、皮膚濕冷和心悸等癥狀發生;③重度：獻血者出現以上癥狀之外，還伴有暈厥、抽搐等持續性低血的情況發生。

（3）對比兩種模式下的服務滿意率：采用血液中心制作的滿意度調查表來收集獻血者的滿意率情況，分為滿意、基本滿意和有待提升3個選項，獻血者可根據切身體會進行勾選，調查表均當場填寫并交回。

1.4 ?統計方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對該文數據進行處理分析，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

通過血液檢測，常規護理管理下抽取的血液中（對照組），報廢率高達2.00%;而全面護理管理下抽取的血液中（觀察組），報廢率為1.73%。常規護理管理下的血液報廢率明顯高于全面護理管理下的血液報廢率（P<0.05），見表1。

對照組獻血者中共有10 901名表示滿意，滿意率為99.10%;觀察組獻血者中共有10 928名表示滿意，滿意率為99.35%。對照組獻血者對服務工作的滿意率低于觀察組獻血者，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

常規管理模式下的獻血者中，總共有52名出現獻血反應，發生率達到0.46%（其中36名輕度反應、15名中度反應和1名重度反應）。全面管理模式下的獻血者中，總共有24名出現獻血反應，發生率為0.22%（其中21名輕度反應和3名中度反應）。常規管理模式下的獻血者的獻血反應發生率明顯高于全面管理模式下的獻血者（P<0.05），見表3。

3 ?討論

血液中心作為特殊的醫療機構，是保證醫院供血的重要生命線[6]。因此，血液中心不僅要保證血液的安全性和及時性，也要形成嚴格的規章體系，保障獻血人員的健康安全[7]。相關資料表明，傳統的護理管理由于不夠全面和系統，常會出現血液報廢和獻血人員出現獻血反應的情況發生[8]。

在上文的結果對比中，常規護理管理下的血液報廢率（2.00%）明顯高于全面護理管理下的血液報廢率（1.73%）（P<0.05）;而全面護理管理下的獻血者對服務工作的滿意（99.35%）高于常規護理管理下的獻血者（99.10%）（P<0.05）;另外，全面護理管理下的獻血者獻血反應發生率（0.22%）明顯低于常規護理管理下的獻血者（0.46%）（P<0.05）。

綜上所述，將全面護理管理運用在血液中心的無償獻血工作中可有效降低血液報廢率，并保證獻血人員的安全情況，降低獻血反應的發生概率，從而提高無償獻血者的滿意度，建立大眾對血液中心的信任與安全感。

[參考文獻]

[1] ?李瑞玲，萬蕾.個性化護理在無償獻血服務工作中的作用[J].中國衛生產業，2018，15（4）：1-2.

[2] ?劉英.人性化服務在無償獻血中的應用[J].醫療裝備，2017， 30（4）：184-185.

[3] ?蔡瓊.淺談流動采血車儀器設備的質量管理[J].中國衛生產業，2018，15（34）：177-178.

[4] ?苗軍，溫濤，李建斌.提升無償獻血服務滿意率的方法分析[J].中國輸血雜志，2018，31（3）：283-285.

[5] ?張艷.加強高效的服務保留更多的無償獻血者[J].影像研究與醫學應用，2018，2（20）：208-209.

[6] ?左紅偉.獻血服務精細化管理的應用實踐及效果分析[J].產業與科技論壇，2019，18（5）：150-151.

[7] ?段紅玲.無償獻血中采血兩針率的原因分析及預防[J].中國民間療法，2018，26（9）：98-99.

[8] ?于海英，李瑩瑩.無償獻血志愿服務隊伍的中期管理與效果探析[J].全科口腔醫學電子雜志，2018，5（29）：1-2.

（收稿日期：2019-07-05）