實驗室人員不同管理模式效果比較

李雨艷 常紅葉 張斌 許友強 王雙閣 張敏 楊麗英 周婷婷

[摘要] 目的 探討實驗室人員管理對策。方法 選取2018年1—12月期間在該機構1 580件檢驗標本為研究對象，均分為對照組和觀察組（n=790），對照組實施常規管理模式，觀察組實施實驗室人員管理，對比兩組在檢驗過程中其檢驗結果的合格率。結果 觀察組在工作中檢驗結果不合格率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），具有可比性。結論 通過在實施實驗室人員管理措施，能夠有效提高工作人員的責任心，避免出現差錯事件，從而降低醫療成本，促使實驗室的長效發展。

[關鍵詞] 實驗室人員;管理問題;對策

[中圖分類號] R197 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）10（a）-0055-02

實驗室的工作是通過實驗室人員根據自己所學的專業知識，已經工作經驗的積累，利用各種儀器設備、試劑對從人體采集的體液、血液、組織等標本進行檢測，且根據判斷，出具檢驗報告。臨床醫生通過檢驗報告和觀察患者的體征、患者描述的癥狀進行分析，從而給予患者診斷，以及治療、預后、藥物監測等治療措施。若沒有實驗室的參與，臨床醫生沒有相關的輔助診斷依據，誤診幾率較大，耽誤患者病情，嚴重者影響患者的生命安全，由此看出實驗室工作的重要性[1]。因此需加強對實驗室的人員管理，提高其工作的責任心以及自己的重要性。避免差錯時間的發生。為臨床醫生提高準確的檢驗信息，提高其治療效果，從而確保患者安全，提高醫療質量。不斷服務于社會，滿足廣大患者的需求，從而促進醫療衛生事業的良性發展。現分析2018年1—12月期間在該機構1 580件檢驗標本的資料，報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取在該機構1 580件檢驗標本研究對象，均分為對照組和觀察組（n=790），對照組實施常規管理模式，觀察組實施實驗室人員管理，為排除因護理人員書寫水平差異影響該次研究結果，采取非平行對照。且在2018年期間，該實驗室人員無變動。

1.2 ?管理方法

對照組實施常規管理，觀察組在對照組的基礎上加以實驗室人員管理對策，具體分以下幾個方面：（1）完善合理分配制度。實驗室根據其專業性質的不同，分為微生物、免疫、生化等相對獨立的專業組，但是受專業水平、職稱級別、學歷、性格的不同影響，要求實驗室管理人員要根據人員的特點合理安排崗位[2]。尤其是選擇專業組組長尤為重要，由于管理人員的是對整個實驗室宏觀的調控，不能面面俱到，因此實驗室的更多任務是分配到組長頭上，各個組長再把檢測任務傳達到組員，以完成任務。由此看出，組長是整個實驗室工作的樞紐，也是協調整個實驗室工作的中心[3]。因此，實驗室管理人員需要選擇專業知識水平較高、臨床經驗豐富，且富有工作責任心的人員承擔工作組組長的職責。最后與組長按照組員的特點合理傳達工作任務。通過實驗室實施“以崗定人”，充分發揮各個人員的優點以及才干，才是促進實驗室工作正常運轉的關鍵。在以往實驗室的工作管理中，實施一年一換崗制度，該制度存在許多不足之處，尤其是實驗室人員“門門都懂，但是樣樣不精”的現象較為突出[4]。其主要因素有：①輪崗時間較短，加上部分人員不思進取，只是應付工作完成檢驗任務。②受醫療科技不斷發展影響，實驗室儀器設備更新較快，導致是在短時期的輪崗時間內不能細致地、熟練地掌握儀器的使用方法，使儀器不被有效、正確地使用。③輪崗制度的事實，不利于培養技術骨干。④輪崗制度不利于科研工作的順利開展，因此，實施人員定崗制度后，實驗室人員的工作相對穩定，并且只有在緊急的情況下針對崗位需求，對部分調整實驗室人員的工作作出調整[5]。（2）加強管理人員的調動能力，充分利用人力資源：①實驗室管理人員是整個實驗室的核心人物，通過管理人員與領導進行溝通，獲得機構領導的支持，從而在購買儀器設備上較通暢，為實驗室解決實質性的硬件設施，從而改善巧婦難為無米之炊的尷尬局面，并且在崗位分配時，給予組員自主權，不會造成人員不服從以及得不到領導支持的局面[6]。②加強對各組組長的管理，目前來看，實驗室的檢驗工作已經從以往的三大常規檢查向生化、細菌、血液等對方面發展，從而使實驗室引入許多自動化儀器，使檢驗室的工作變得復雜且繁重，由以往的理論轉變為分析、報告、報告分析、處理、生物學、遺傳學、分子生物學等先進理論。因此，實驗室管理人員要重點抓好各組長的工作，才能促進實驗室良性運轉。從而得出，專業組組長所承擔的工作任務以及職責較多，例如人員安排、儀器和試劑準備、崗位監控、安全防護等。同時實施組長崗位彈性制，按照能者上、庸者下的制度，且為組長制定崗位津貼，完善激勵制度。③完善交接班制度、規范化工作制度、完善獎懲制度、質量控制制度，質量管理是目前實驗室管理工作中的首要難題。因此完善各規章制度從而對實驗室人員起到約束作用，確保每個工作崗位有章可循[7]。同時制定流程文件、操作規章制度、差錯登記等管理文件等。每年定期統計，對全面無差錯者給予獎勵，有差錯事故者給予處罰，并納入下一年度的績效考核中，與獎金掛鉤。（3）加強實驗室人員的素質培養。醫學是個不斷發展的生命科學，每年都有新的科技成果呈現，這也要求實驗室人員不斷地學習新的知識，以及了解國內外檢驗醫學的發展方向，因此實驗室人員應該積極地參加業務培訓，提高自身的業務能力。且隨著儀器設備轉向自動化，并且多數試劑來源于進口產品，因此實驗室人員需要通過語言這一關，才能完成自己的工作職責。除此之外，實驗室人員應該熟悉臨床知識，以便于開展新的檢驗技術，適應于臨床工作的需要。同時加強與臨床之間的交流，共同促進醫學事業的發展。實驗室人員需加強思想教育，思想政治是經濟工作的生命線，不注重思想政治，會迷失工作的方向。反之，實驗室人員會正確思考，認識檢驗工作的重要性，從而遵守健康的職業人格。（4）要注重實驗室內部人員的和諧關系，才能在和諧輕松的工作環境中保質保量地完成任務，從而激發員工的創造能力。

1.3 ?觀察指標

兩組在檢驗過程中檢驗結果合格率。

1.4 ?統計方法

應用SPSS 24.0統計學軟件進行數據處理，計數資料采用[n（%）]表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

通過對觀察組實施實驗室人員管理制度，其檢驗結果合格率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），兩組檢驗結果合格率比較見表1。

3 ?討論

3.1 ?實驗室人員管理中存在的問題

①管理制度不完善：實驗室安全管理制度不完善，沒有設置相應的感染防控小組，甚至沒有設置“非工作人員勿進”的標識，且對檢驗后的廢棄標本沒有進行分類和按規定銷毀。②管理制度不落實：實驗室除窗口外，缺少患者這層關系的監督，且沒有完善的管理制度，造成實驗室人員對制度的認識不足，態度消極，認為工作做到位就算符合認真工作的標準了，并且沒有對實習生或者是進修人員做好相關的防護培訓，導致人員感染幾率較大。③自我安全防護意識差：實驗室的工作是每天面對各種臨床標本，由于實驗室人員的自我保護意識薄弱，在操作的過程沒有做好防護措施，很容易引起感染或者是被利器刺傷。并且在檢驗完成后，廢棄標本隨意擺放，隨意丟棄，增加實驗室感染的幾率。

3.2 ?小結

實驗室的檢驗工作是一項技術性較強的工作，以檢驗數據為臨床醫生提供診斷的科學依據，從而檢驗質量的高低影響這臨床診療工作。綜合的從科室性質角度、實驗室人員職業素質來看，應該對實驗室實施科學的管理方案，從而降低差錯的發生，避免或者是降低醫療糾紛事件的發生，從而充分體現實驗室人員的自身價值。

該次研中，對觀察組實施實驗室人員管理措施，觀察組的檢驗合格率高達97.72%高于對照組92.15%。由此說明，實施有效的管理措施，能夠有效地提高檢查結果的合格率，為臨床醫生提供重要的診斷依據，為下一步的診療工作奠定基礎。

綜上所述，通過在實施實驗室人員管理措施，能夠有效提高工作人員的責任心，避免出現差錯事件，從而降低醫療成本，促使實驗室的長效發展。

[參考文獻]

[1] ?王曉楠，王貞.人員能力評估在檢驗科質量管理中的實施[J].實驗與檢驗醫學，2017，35（4）：518-519.

[2] ?鄒麗敏，周文俊，夏慧珠.檢驗科人員手衛生依從性現狀及改善方案[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（46）：9093，9095.

[3] ?邱梅娜，劉明慧，胡前平，等.寧波市基層醫院檢驗科工作人員職業防護情況調查[J].中醫藥管理雜志，2018，26（9）：21-23.

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[5] ?潘曉浩.ISO管理體系在檢驗科質量管理中的應用[J].中醫藥管理雜志，2018，26（21）：157-158.

[6] ?紀澤軒，吳雙雙.臨床檢驗試劑耗材網絡化管理系統的建立與應用[J].中醫藥管理雜志，2018，26（22）：63-64.

[7] ?李亞琴，才讓拉毛.淺析甘南藏區基層醫院檢驗科存在的問題及應對建議[J].甘肅醫藥，2018，37（9）：846-847.

（收稿日期：2019-07-07）