風險管理在兒科急診護理管理中的應用探討

李發娟

[摘要] 目的 探討風險管理在兒科急診護理管理中的應用探討。方法 選取2017年10月—2018年10月在該院接受治療的兒科患兒100例，隨機分為兩組，對照組在急診后給予患兒常規護理進行干預，研究組在對照組的基礎上給予患兒風險管理進行干預。結果 研究組的護理滿意度為90.0%顯著優于對照組60.0%的滿意度，差異有統計學意義（P<0.05），研究組的風險事件以及投訴情況的發生率為10.0%明顯少于對照組34.0%的風險事件以及投訴情況發生率，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 風險管理在兒科急診護理管理當中的應用，能夠有效地提高護理質量并且減少醫療事故的糾紛，降低了醫療風險事件的發生，能夠為患兒提供更加安全和較高質量的護理服務，極大程度上提高了護理滿意度情況以及患兒的生活質量水平。

[關鍵詞] 風險管理;兒科;急診;護理管理

[中圖分類號] R473.72 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）10（a）-0049-02

由于兒科在臨床上的特殊性，使得兒科護理管理在醫院護理管理工作當中成為管理的重點和難點，這對于護理人員的專業技能提出了更高的要求，兒科急診患者疾病較為緊急、病情復雜多變以及病死率相對較高使得醫護人員工作難度增大，以及兒科患者尚且沒有自我保護的能力，就導致護理風險的增加[1]。在對兒科急診患者進行護理的過程當中，護理風險一直延續到護理工作的結束，增大了醫療糾紛事件的發生，風險管理在兒科急診護理管理當中的應用，能夠有效地減少護理風險事件的發生，取得了較為滿意的效果。現分析2017年10月—2018年10月間在該院接受治療的兒科患者100例的臨床資料，現報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取在該院接受治療的兒科患兒100例，患者隨機分為兩組。對照組患兒50例，男27例，女23例，年齡2～11歲，平均（7.6±2.1）歲。研究組患兒50例，男28例，女22例;年齡3～12歲，平均（7.2±2.2）歲?；純嘿Y料有可比性，差異無統計學意義（P>0.05），家屬均知情同意該研究，并經過醫院倫理委員會批準。

1.2 ?方法

①對照組在急診后給予患兒常規護理進行干預，醫護人員對于患兒的病情進行合理的評估，采取合理有效的措施緩解患兒的病情，為患兒對癥下藥。

②研究組在對照組的基礎上給予患兒風險管理進行干預，定期為相關的兒科護理人員進行風險管理培訓，全面提高護理人員的綜合素質水平，增強護理人員的責任意識以及服務意識，通過建立風險管理體系等方法確保風險管理的實施，增加醫護人員對于觀察判斷急診患兒的病情能力，保障患兒的安全。

1.3 ?觀察指標

①對比觀察研究組與對照組患兒護理滿意度情況，患兒護理滿意度：大致可以分為滿意、基本滿意以及不滿意三部分，統計患兒對護理的滿意率，總滿意率=滿意率+基本滿意率。②對比觀察研究組與對照組患兒風險事件以及投訴情況的發生率。

1.4 ?統計方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料采用[n（%）]表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?兩組患兒的護理滿意度對比

研究組的護理滿意度為90.0%顯著優于對照組60.0%的滿意度，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 ?兩組患兒風險事件以及投訴情況對比

研究組的風險事件以及投訴情況的發生率為10.0%明顯少于對照組34.0%的發生率，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 ?討論

風險管理指的是對現有的或者是潛在的醫療風險進行有效的識別、評價以及處理，從而減少臨床上醫療風險事件的發生，風險管理是一個管理程序，在對患者進行護理的過程當中能夠通過有效的管理方式減少對患兒造成的傷害。在兒科急診護理當中的風險管理指的是在對患兒進行護理的過程當中，對潛在的風險因素提出合理的解決措施，并且對患兒進行及時的處理，從而提高患兒的治療效果，有效地緩解患兒的病情[2]。護理人員在對患兒進行護理的過程當中要具備綜合護理、自我防范以及人際交往的能力，要加強護理人員以人為本以及以患兒為中心的服務意識，在對患兒進行常規護理的基礎上采用風險管理的方式，實施風險管理培訓，護理人員根據患兒病情的不同，將扎實的專業理論知識以及具體實踐相結合，建立風險管理體系為患兒提高更加優質的服務。該研究結果顯示研究組的護理滿意度為90.0%顯著優于對照組60.0%的滿意度（P<0.05）。通過對于護理人員進行定期的培訓，能夠讓護理人員了解到自身工作當中將可能出現的風險事件，護理人員也要對于自身護理項目的風險進行合理的評估，采取相應的風險護理措施解決問題。護理人員應當時刻保持警惕，不斷地改進操作的流程，通過多種渠道增強護理人員的法律法規知識，對于患兒的病情進行全面的掌握，并且要學會總結經驗，同時要加強與患兒家屬之間的溝通[3]。

護理人員在護理的過程當中加強風險預防能力是非常重要的，風險預防是風險管理當中的重要部分，醫護人員在對于患兒的病情進行識別以及評價以后，應當對于可能發生的風險事件，采取有效的措施進行預防，能夠極大程度上降低安全隱患的發生[4]。由于人們生活水平不斷提高，社會的發展使得人們的法律意識也在不斷增強，父母對于兒童的護理要求大大增加，導致家長對醫院的投訴以及醫療糾紛的不斷增加，建立良好和諧的醫患關系能夠有效降低投訴事件的發生[5]。隨著醫療護理事業的快速發展，在兒科急診護理管理不斷的發展過程當中，醫患矛盾和糾紛等事件的發生率逐年上升，通過在兒科急診護理管理當中應用風險管理有效地降低了患兒家屬投訴情況以及風險事件的發生，該研究結果顯示研究組的風險事件以及投訴情況的發生率為10.0%明顯少于對照組34.0%的風險事件以及投訴情況發生率（P<0.05）。護理人員要規范性地檢查每一項護理活動，保證醫療護理過程的安全性，降低醫療護理當中風險因素的發生率，對于患兒家屬提出的質疑，醫護人員要及時準確地進行解答，并且能夠提供主要依據，同時也要維護患兒及其家屬的合法權益，以合理有效的方式減少風險事件的發生[6]。

綜上所述，風險管理在兒科急診護理管理當中的應用，能夠有效地提高護理質量并且減少醫療事故的糾紛，降低了醫療風險事件的發生，能夠為患兒提供更加安全和較高質量的護理服務，極大程度上提高了護理滿意度情況以及患兒的生活質量水平。

[參考文獻]

[1] ?許輝，李曉光，陳艷妮，等.護理風險管理在心血管呼吸內科護理中的應用及效果分析[J].河北醫藥，2017，39（13）：2055-2057.

[2] ?繆紅，董承顏.持續護理質量改進在兒科門診護理風險管理中的應用[J].醫學臨床研究，2018，35（3）：612-614.

[3] ?孫方玲.強化護理風險管理在呼吸內科護理中的臨床價值[J].檢驗醫學與臨床，2017，14（5）：736-738.

[4] ?劉小玲，張玉蓮，楊建萍，等.護理風險管理在神經內科住院躁動患者安全管理中的應用觀察[J].貴州醫藥，2018，42（5）：115-116.

[5] ?王波，楊玲.護理風險管理在心血管內科重癥患者護理中的應用探討[J].檢驗醫學與臨床，2017，14（z2）：236-237.

[6] ?韓建敏.護理風險管理在呼吸內科患者靜脈留置針輸液中的應用[J].護士進修雜志，2017，32（3）：274-276.

（收稿日期：2019-07-02）