精細(xì)化流程管理對手術(shù)室護(hù)理管理工作效率及患者滿意度的影響分析

馮瑤

[摘要] 目的 探究精細(xì)化流程管理對手術(shù)室護(hù)理管理工作效率及患者滿意度的影響。方法 該次研究對象選取該院于2016年10月—2018年10月收治的100例即將進(jìn)行手術(shù)的患者，隨機(jī)分為對照組（50例）和實(shí)驗(yàn)組（50例）兩組，對照組患者接受常規(guī)護(hù)理管理，實(shí)驗(yàn)組患者接受精細(xì)化流程管理，對比兩組患者的護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理滿意度以及生命體征變化情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理質(zhì)量和生命體征變化情況顯著優(yōu)于對照組患者，數(shù)據(jù)的比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度為98.0%，而對照組患者的護(hù)理滿意度為84.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 將精細(xì)化流程關(guān)系應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理工作中，護(hù)理質(zhì)量得到了改善，且患者的護(hù)理滿意度也有所提升，其生命體征變化情況有也有所改善，值得臨床推廣。

[關(guān)鍵詞] 精細(xì)化流程管理;手術(shù)室;護(hù)理;工作效率;滿意度

[中圖分類號] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）10（a）-0047-02

手術(shù)室是搶救危重病患者以及進(jìn)行手術(shù)的地方，其護(hù)理質(zhì)量和治療效果體現(xiàn)了醫(yī)院的管理工作質(zhì)量[1]。但是在實(shí)際中，手術(shù)室管理的精細(xì)化程度不高，因而手術(shù)運(yùn)營效率低、管理成本高以及手術(shù)流程合理性低等劣勢較為明顯[2]。近年來，患者對護(hù)理工作質(zhì)量的要求較高，保證手術(shù)的完成不僅是患者唯一的需求，需要建立一種以患者為護(hù)理工作中心的護(hù)理方式，為患者提供專一護(hù)理服務(wù)，以提高患者的護(hù)理滿意度[3]。該次研究以該院2016年10月—2018年10月間收治的100例即將進(jìn)行手術(shù)的患者為研究對象，以探究精細(xì)化流程管理對手術(shù)室護(hù)理管理工作效率及患者滿意度的影響為目的開展研究，報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

該次研究對象選取該院收治的100例即將進(jìn)行手術(shù)的患者為研究對象，隨機(jī)分為對照組（50例）和實(shí)驗(yàn)組（50例）兩組。實(shí)驗(yàn)組中男23例，女27例;年齡為20～58歲，平均年齡為（35.97±9.82）歲。對照組中男26例，女24例;年齡為19～59歲，平均年齡為（26.13±9.79）歲。該次研究在已獲得倫理委員會的批準(zhǔn)后進(jìn)行。兩組患者的年齡等資料的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 ?納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①已簽署相關(guān)知情同意書;②年齡為19～59歲。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有嚴(yán)重心腦血管疾病及其他嚴(yán)重全身性疾病;②神志不清的患者;③肝腎功能不全的患者。

1.3 ?方法

對照組患者接受常規(guī)護(hù)理管理。實(shí)驗(yàn)組患者接受精細(xì)化流程管理，主要包括：①器械管理。護(hù)理人員應(yīng)該及時清洗敷料和手術(shù)器械，在清洗之后，采用一體化模式，將器械進(jìn)行消毒，并且進(jìn)行日常的檢查和維護(hù)。此外，護(hù)理人員應(yīng)該將手術(shù)室用品進(jìn)行分類和標(biāo)識，以提高工作效率。②環(huán)境清潔管理。完善手術(shù)室衛(wèi)生管理制度，將手術(shù)室進(jìn)行分區(qū)并且加以明確，安排專人進(jìn)行清理，從而保證手術(shù)室的衛(wèi)生和清潔，以降低患者的感染率。專人管理層流裝置，并且進(jìn)行日常的清洗和維護(hù)以及定期更換濾網(wǎng)，從而保證空氣的清潔。③人員管理。開展針對醫(yī)護(hù)人員的教育和培訓(xùn)，提高其理論知識的掌握程度，并且提高其實(shí)踐技能，從而降低護(hù)理過程中錯誤的發(fā)生率。限制出入手術(shù)室的人員，保證其穿戴的設(shè)備齊全，并且保證手部衛(wèi)生。

1.4 ?觀察指標(biāo)

比較兩組患者的護(hù)理滿意度、護(hù)理質(zhì)量以及術(shù)前和入室時的生命體征變化情況。①護(hù)理滿意度：采用該院自制的調(diào)查問卷調(diào)查患者的護(hù)理滿意度，主要分為滿意、較滿意以及非常滿意，滿意度為滿意和較滿意二者之和;②護(hù)理質(zhì)量：采用該院設(shè)計的調(diào)查問卷調(diào)查患者的護(hù)理質(zhì)量，主要包括器械管理、手術(shù)環(huán)境、護(hù)理記錄、衛(wèi)生消毒以及護(hù)理配合5項內(nèi)容，經(jīng)Likert4級評分進(jìn)行判定，分別為差、一般、良好和優(yōu)秀，對應(yīng)分?jǐn)?shù)為1分、2分、3分和4分，以140分為滿分，護(hù)理質(zhì)量越高滿分值越高;③生命體征主要包括心率和收縮壓兩項。

1.5 ?統(tǒng)計方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組患者的護(hù)理質(zhì)量對比

實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理質(zhì)量顯著優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 ?兩組患者的護(hù)理滿意度對比

實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度為98.0%，比對照組患者高14.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 ?兩組患者術(shù)前和入室時的生命體征變化情況對比

實(shí)驗(yàn)組患者的生命體征變化幅度顯著小于對照組患者，數(shù)據(jù)的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3 ?討論

在臨床治療中，較大比例的患者需要進(jìn)行手術(shù)治療，但是手術(shù)室工作具有任務(wù)重和節(jié)奏快的特點(diǎn)，而患者對手術(shù)室護(hù)理水平的要求也越來越高。手術(shù)的順利完成不僅需要醫(yī)生的熟練和高水平操作以及護(hù)士的悉心照料外，還需要患者自身的配合[4]。

精細(xì)化流程管理是一種新型的護(hù)理模式，主要包括服務(wù)質(zhì)量精細(xì)化和社會分工精細(xì)化，其主要以患者為中心，并且結(jié)合患者的自身情況有針對性地制定有效的護(hù)理管理方案。精細(xì)化流程管理主要包括人員管理、器械管理以及環(huán)境衛(wèi)生管理3個方面[5]。在培訓(xùn)中，可以提高護(hù)理人員的責(zé)任意識，從而提高其在護(hù)理工作中的投入度，使其可以尊重患者，并且主動和患者溝通，從而提高患者的護(hù)理滿意度。護(hù)理人員對手術(shù)室及其室內(nèi)的設(shè)備進(jìn)行嚴(yán)格的滅菌處理，并且出入人員應(yīng)該進(jìn)行消毒，有助于提高手術(shù)操作中的無菌程度。保證手術(shù)室環(huán)境的衛(wèi)生清潔，可以有效降低手術(shù)中感染的發(fā)生率，從而保證手術(shù)的順利完成[6]。將精細(xì)化流程管理應(yīng)用到手術(shù)室護(hù)理中，可以細(xì)化和規(guī)范護(hù)理管理工作，合理規(guī)劃醫(yī)護(hù)人員的工作內(nèi)容以及順序，從而提高資源的利用率，縮短手術(shù)時間，從而提高患者的護(hù)理滿意度[7]。

在該次研究中，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理質(zhì)量顯著優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度為98.0%，比對照組患者高14.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組患者的生命體征變化幅度顯著小于對照組患者，數(shù)據(jù)的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。表明和常規(guī)護(hù)理管理相比，精細(xì)化流程管理應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理工作中的效果更好，應(yīng)用價值更高。

綜上所述，和常規(guī)護(hù)理管理相比，手術(shù)室護(hù)理工作中采用精細(xì)化流程管理的工作效率更高，且患者的護(hù)理滿意度也更高，生命體征的變化程度更小，值得臨床推廣。

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（收稿日期：2019-07-08）