護士分層級管理模式對提高護理管理質量的作用研究

姜向榮

[摘要] 目的 研究護士分層級管理模式對提高護理管理質量的作用。方法 2017年4月—2018年7月間選取該院護理人員92名，隨機分為常規管理的對照組（46名）與護士分層級管理的觀察組（46名），觀察護理理論評分、護理操作評分、護理管理質量。結果 與對照組相比，觀察組護理理論評分、護理操作評分高，護理管理質量評分高，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 給予護理人員護士分層級管理，能有效提高護理人員自身水平及護理管理質量，護理人員對這種管理模式認可度較高，效果較好，值得借鑒。

[關鍵詞] 護士;分層級管理;護理管理;管理質量;效果

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）10（a）-0045-02

在社會的不斷發展下，人們生活水平有了較大提高，進而提高了人們對護理質量的要求，進而，醫院必須重視護理人員護理質量的提升，進行科學的護理管理，盡可能減少護患糾紛，為患者提供優質的護理服務，使醫院樹立良好的信譽[1]。在臨床治療中，護理干預是重要的輔助手段，直接影響患者治療效果[2]，因此，臨床必須通過有效的護理管理方式提高護理質量，其中分層級護理的應用取得了較好的效果，有利于護理人員護理質量的提高。2017年4月—2018年7月間該文選取該院護理人員92名，研究護士分層級管理模式對提高護理管理質量的作用。報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取該院護理人員92名，隨機分為對照組（46名）與觀察組（46名），護理人員均為女性，對照組年齡23～41歲，平均（30.29±4.39）歲，工齡3～15年，平均（9.31±2.16）年，中專13名，大專20名，本科13名，觀察組年齡24～40歲，平均（30.11±4.27）歲，工齡3～15年，平均（9.25±2.06）年，中專14名，大專21名，本科11名。一般資料對比差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 ?方法

對照組進行常規管理，按照輪班護理制度進行護理工作，對護理人員進行統一管理。

觀察組進行護士分層級管理：①對護理人員進行分級，分成護士長、護士組長、高級護理人員、初級護理人員4層，考慮到具體情況，階梯式安排所有護理人員工作，保證護理任務細化、量化，明確護理人員崗位職責，充分發揮自身特長及技能，并且各科室及各層級之間分工合作，提高協調性，完成相應的護理工作，保證整體工作獲得較大的進展[3]。②明確護理人員職責，護士長負責護理人員之間管理協調，并監督整體護理工作，護士組長負責指導護理工作的分配，處理疑難病例，對護理人員的護理質量進行監督與評估，高級護理人員負責重癥及特殊患者的護理工作，并監督及指導初級護理人員護理工作，初級護理人員主要負責基礎性護理工作，給予患者全方位的護理服務，觀察患者病情，進行心理疏導，掌握各種治療、康復訓練等。③根據護理人員所處層級的不同，進行針對性培訓，主要由基礎理論知識、專科知識、緊急情況處理等。并對護理人員進行相應的考核，了解護理人員對相關知識及工作技能的掌握程度。制定適當的獎懲制度，激發護理人員主動學習的積極性，不斷拓寬視野，提高自我素養。④合理安排工作時間及工作量，根據重點環節、重點患者調配護理人員，防止出現排班固化死板，保證護理工作在任何時間段都能有序進行，提高護理人員工作質量及工作效率[4]。⑤針對護理過程中出現的問題，護士長需要與科室醫生進行溝通與交流，調整及劃分護理任務，總結及歸納出現的問題，尋找解決方式。

1.3 ?觀察指標

護理理論評分、護理操作評分：每項總分100分，評分越高，護理人員理論知識及操作技能越好;護理管理質量評分：共4項，每項20分，評分高即護理管理質量好。

1.4 ?統計方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?護理理論評分、護理操作評分對比

管理前，兩組護理理論評分、護理操作評分對比，差異無統計學意義（P>0.05），護理后，觀察組護理操作評分（90.2±2.1）分，護理理論知識評分（88.7±3.2），與對照組相比，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 ?護理管理質量評分對比

護理前，兩組護理管理質量對比，差異無統計學意義（P>0.05），護理后，觀察組基礎護理（17.6±2.1）分，護理安全（17.4±1.5）分，護理文書（18.3±0.4）分，病房管理（18.4±1.1）分，與對照組相比，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 ?討論

當前，患者對護理質量的關注程度越來越高，因此，護理人員必須提高自身工作水平，并且提高整體護理管理質量[5]。在醫院中，與患者接觸最多的就是護理人員，面對現在日益緊張的護患關系，比如提高護理管理質量，緩解護患關系，使患者在住院治療期間得到有效治療，促進身體康復，盡早步入正常生活。

該文結果中，管理前，兩組護理理論評分、護理操作評分對比，差異無統計學意義（P>0.05），護理后，觀察組護理操作評分（90.2±2.1）分，護理理論知識評分（88.7±3.2）分，均高于對照組（P<0.05），護理前，兩組護理管理質量對比差異無統計學意義（P>0.05），護理后，觀察組基礎護理（17.6±2.1）分，護理安全（17.4±1.5）分，護理文書（18.3±0.4）分，病房管理（18.4±1.1）分，優于對照組（P<0.05）。以往，臨床常采用常規護理管理模式，但是這種管理模式存在較多不足之處，如分工不明、責任不明、管理不到位等，已經不能滿足當前人們對臨床護理工作的需求，必須尋找一種更有效的護理管理方式，提高護理管理質量[6]。該文中，在護理質量管理中應用分層級管理，通過構建層級護理工作及分工，能較好地進行人力資源調配，充分發揮護理人員優勢及特點，明確不同層級人員工作重點，將每項任務落實到個人，并且有具體的負責人，避免在出現不良事件后互相推卸責任。在護理過程中，護理人員不斷實踐、不斷總結經驗，并進行培訓學習，有利于自身專業水平的提高。明確崗位職責，提高護理人員責任心，做到盡心盡責，將患者作為護理服務的中心，進而提高護理質量，獲得患者的認可，提高護理滿意度[7]。合理安排排班制度，能提高護理人員工作積極性，以更好的精神狀態面對患者，減少不良事件的發生。制定新的管理機制，使護理人員明確自己承擔的責任，認真地為患者開展護理工作，并且有利于推進醫院護理質量的提升。

綜上所述，給予護理人員護士分層級管理，能有效提高護理人員自身水平及護理管理質量，護理人員對這種管理模式認可度較高，效果較好，具有應用及推廣價值。

[參考文獻]

[1] ?陳麗燕，王雪嬌，馮冰霞，等.層級護理管理模式對急診科護士綜合素質和工作能力的影響[J].檢驗醫學與臨床，2017， 14（5）：110-112.

[2] ?胡小菲，張秋伶.護士分層管理模式用于消化科的臨床效果[J].現代消化及介入診療，2017，22（3）：423-425.

[3] ?苗鳳茹，王婧，劉雪芳，等.護士層級管理對護士核心能力和責任制護理水平的應用效果[J].實用臨床醫藥雜志，2018， 22（2）：123-127.

[4] ?姚紅娣.護理層級管理在提高臨床護理服務質量中的作用研究[J].中國實用護理雜志，2016，12（18）：495.

[5] ?周志堅.護士分層級管理模式對提高護理管理質量的效果探討[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（22）：179-180.

[6] ?應春柳，李華芳，胡慧群，等.護理人員層級進階管理模式的實踐效果研究[J].護理管理雜志，2017，17（4）：287-289.

[7] ?王硯麗，邢彩霞.層級護理管理模式提高ICU護士心理狀態和護理質量的實踐效果[J].護理管理雜志，2016，16（10）：752-754.

（收稿日期：2019-07-09）