阿卡波糖和二甲雙胍治療初發2型糖尿病的療效比較

洪玉清 陳玉婷 鄭敏 羅昌正 唐希娟

[摘要] 目的 研究阿卡波糖與二甲雙胍聯合治療初發2型糖尿病的臨床效果。方法 納入100例患者作為此次研究的對象，納入標準：在該院確診為2型糖尿病，無既往2型糖尿病史，自愿在該院接受治療并參與該次研究，納入時間段：2017年12月—2018年12月期間，根據隨機數字法將患者均分為對照組和觀察組，各50例，兩組均接受常規治療，對照組在此基礎上以鹽酸二甲雙胍片行單一治療，觀察組在常規治療基礎上以阿卡波糖片與鹽酸二甲雙胍片行聯合治療，對比兩組患者治療后的餐前、餐后2h血糖水平，兩組患者治療前后的生活質量評分以及患者對治療的滿意度。結果 統計學計算結果顯示，治療后兩組患者的餐前、餐后2 h血糖水平均差異有統計學意義，且觀察組優于對照組（P<0.05）;治療實施前，兩組患者組間生活質量評分差異無統計學意義（P>0.05），治療結束之后，統計學計算得知兩組患者均有改善，且觀察組優于對照組（P<0.05）;對照組滿意率為80%，觀察組為98%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對于初發2型糖尿病患者的臨床治療來說，阿卡波糖與二甲雙胍聯合治療的方法有較好的效果，不僅可有效降低患者血糖水平，而且可提高患者生活質量以及對治療的滿意度，因此，值得在臨床上進行推廣及應用。

[關鍵詞] 初發;2型糖尿病;阿卡波糖;二甲雙胍;聯合治療

[中圖分類號] R587.1? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）10（b）-0071-02

社會調查研究結果顯示，近年來我國居民出現了一些不良生活習慣，如吸煙、酗酒、熬夜等，并且這些不良生活習慣在我國居民群體中還有著較快的蔓延趨勢，這也是導致近年我國居民患上2型糖尿病的患者數量逐年增加且逐漸呈年輕化的主要原因之一[1]。初發2型糖尿病會導致患者血糖水平異常，還會出現如糖尿病足、糖尿病周圍神經病變等并發癥，對患者的生活造成嚴重的負面影響[2]，因此，臨床上對于該疾病的治療一直是研究的熱點所在。該次研究于2017年12月—2018年12月納入100例患者，研究阿卡波糖與二甲雙胍聯合治療初發2型糖尿病的臨床效果，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

納入100例患者作為此次研究的對象，納入標準：在我院確診為2型糖尿病，無既往2型糖尿病史，自愿在我院接受治療并參與該次研究，根據隨機數字法將患者均分為對照組和觀察組，各50例。對照組組內男女比例=24：26;年齡區間為43～76歲，平均年齡范圍值為（58.8±5.9）歲。觀察組內男女比例=25：25;年齡區間為43～75歲，平均年齡范圍值為（58.7±3.4）歲。該次研究已獲得該院研究倫理委員會、患者本人及家屬的批準，患者一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。

納入標準：①患者均符合臨床對糖尿病的診斷標準;②患者的病程均在一年以上;③患者均具有完備的臨床資料;④患者均由本人或其直系親屬簽署實驗研究知情同意書;⑤所有患者均經臨床糖尿病分型診斷，確診為2型糖尿病。排除標準：①心、肝、腎等器官功能嚴重不全者;②合并精神障礙及心理疾病不能正常接受治療者;③患者存在藥物過敏史[3];④患其他慢性疾病或嚴重的消化道疾病者。

1.2? 方法

兩組均接受常規治療，對照組在此基礎上以鹽酸二甲雙胍片（批準文號：國藥準字H44024853）行單一治療，起始劑量為0.25 g/次，2次/d，之后根據患者臨床表現逐漸增加服用劑量，每日服用量最多不可超過2 g。

觀察組在常規治療基礎上以鹽酸二甲雙胍片與阿卡波糖片（批準文號：國藥準字H19990205）行聯合治療，鹽酸二甲雙胍片與對照組一致，阿卡波糖片起始劑量為50 mg/次，3次/d，之后逐漸增加為0.1 g/次，3次/d，個別情況可還做劑量增加，每日服用量最多不可超過0.6 g。

1.3? 觀察指標

對比兩組患者治療后的餐前、餐后2 h血糖水平，兩組患者治療前后的生活質量評分以及患者對治療的滿意度。生活質量主要從情感功能、軀體功能、社會功能3個方面進行評價;滿意度調查通過問卷調查的形式展開，利用自制評價表評估治療滿意度，主要從治療人員情緒、治療專業度、治療針對性、治療效果4個方面進行，共80分，分為滿意（60～80分）、較滿意（49～59分）和不滿意（49分以下）[4]。

1.4? 統計方法

根據設置的觀察指標，對相關數據進行統計后利用SPSS 20.0統計學軟件進行計算分析，計量資料用（x±s）表示，行t檢驗;計數資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 患者血糖水平對比

統計學計算結果顯示，治療后兩組患者的餐前、餐后2 h血糖水平均有顯著差異，且觀察組優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 患者生活質量對比

治療實施前，兩組患者的生活質量通過組間統計學對比得知其差異無統計學意義（P>0.05），在經過臨床治療后，兩組患者的生活質量評分均得到了顯著的改善，且通過組間統計學對比得知觀察組的改善效果顯著優于對照組（P<0.05）。見表2。

2.3? 患者滿意率對比

對照組滿意率為80%，觀察組為98%，差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

糖尿病屬于我國臨床上較常見的一種代謝類疾病，眾所周知，胰高血糖素和胰島素均是人體肝臟分泌的兩種調節人體自身血糖水平的激素，胰高血糖素可以增加人體血糖含量，一般在人進食后大量分泌，當人體內的胰高血糖素含量到達一個數值峰后，人體肝臟就會分泌胰島素，胰島素有著降低人體含量的作用，因此可以將人體內多余的血糖代謝掉，當人肝臟受損，就會導致上述兩種激素的分泌和代謝機制紊亂，進而導致糖尿病的產生[5]。糖尿病是一種因為患者的胰島素分泌系統出缺陷或者患者的生物功能受到損傷導致的一種代謝性疾病，臨床上一般會根據患者的癥狀表現以及年齡來進行類型劃分，Ⅰ型糖尿病一般常見于青少年，此類糖尿病的主要表現是患者易出現口渴口、排尿量增加、飲適量增加但是體重卻下降的情況;2型糖尿病臨床上多件與年邁者，患者主要表現為體重增加，疲憊無力。糖尿病自身并不可怕，但是作為代謝性疾病的糖尿病帶來的一系列并發癥會給患者帶來一定的風險[6]。阿卡波糖與二甲雙胍均是臨床上常用的治療初發2型糖尿病的藥物，但其聯合使用的效果，仍需進行進一步的研究。

該次研究在對比分析的基礎上展開，研究得知，對于初發2型糖尿病患者的臨床治療來說，阿卡波糖與二甲雙胍聯合治療的方法有著較好的效果，不僅可有效降低患者血糖水平，而且可提高患者生活質量以及對治療的滿意度。因此，值得在臨床上進行推廣及應用。

[參考文獻]

[1]? 白潔.阿卡波糖聯合二甲雙胍治療初發2型糖尿病伴高脂血癥的效果[J].臨床醫學，2015，11（12）：67-68.

[2]? 陳慧.阿卡波糖聯合二甲雙胍治療初發2型糖尿病伴高脂血癥的療效觀察[J].現代診斷與治療，2015，26（13）：2941-2942.

[3]? 黃凌云，廖斌，楊敏，等.阿卡波糖聯合二甲雙胍治療初發2型糖尿病伴高脂血癥的療效分析[J].醫學美學美容旬刊，2015（1）：211.

[4]? 郭峰.阿卡波糖聯合二甲雙胍治療初發2型糖尿病伴高脂血癥療效[J].中國實用醫藥，2017，12（11）：7-9.

[5]? 王映琴，謝亞莉.阿卡波糖聯合二甲雙胍治療初發2型糖尿病伴高脂血癥的療效觀察[J].中國基層醫藥，2017，24（22）：3453.

[6]? 李和平.阿卡波糖聯合二甲雙胍治療初發2型糖尿病臨床效果[J].包頭醫學院學報，2016，32（6）：88-89.

（收稿日期：2019-07-31）