健康體檢中對糖尿病患者實施護理干預的效果分析

宋洪燕

[摘要] 目的 探究健康體檢中對糖尿病患者實施護理干預的效果。方法 此次研究選取的研究對象為2018年1—12月該院收治的糖尿病患者76例，分為常規組（38例）與干預組（38例），給予常規組常規護理，給予干預組護理干預。對比兩組患者并發癥發病率、血糖控制與護理滿意度，使用統計學進行分析。結果 干預組并發癥發病率低于常規組（P<0.05）。干預組空腹血糖、飯后2 h血糖優于常規組（P<0.05）。干預組護理后SAS評分與SDS評分優于常規組（P<0.05）。干預組護理滿意度優于常規組（P<0.05）。結論 糖尿病患者在健康體檢時實施護理干預，有效控制血糖，降低并發癥，改善心理狀態，提高護理滿意度，護理效果顯著。

[關鍵詞] 健康體檢;糖尿病;護理干預

[中圖分類號] R587.1? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）10（b）-0003-03

[Abstract] Objective To explore the effect of nursing intervention on diabetic patients in a physical examination. Methods A total of 76 patients with diabetes mellitus from January to December 2018 were enrolled in this study. They were divided into the conventional group （38 cases） and the intervention group （38 cases）. The routine group received routine nursing and the intervention group was given nursing intervention. The morbidity， blood glucose control and nursing satisfaction of the two groups were compared and statistical analysis was performed. Results The incidence of complications in the intervention group was lower than that in the conventional group（P<0.05）. Fasting blood glucose and 2 h blood glucose after meals were better than the conventional group in the intervention group（P<0.05）.The SAS score and SDS score of the intervention group were better than the conventional group（P<0.05）. The nursing satisfaction of the intervention group was better than that of the conventional group（P<0.05）. Conclusion Diabetes patients undergo nursing intervention during healthy physical examination， effectively control blood glucose， reduce complications， improve mental state， improve nursing satisfaction， and have significant nursing effects.

[Key words] Health checkup; Diabetes; Nursing intervention

糖尿病具有無法自愈、長期積累等特點，屬于終身性疾病，病因較為復雜，且病程較長，影響工作與生活，降低生活質量[1]。糖尿病患者需定期進行健康體檢，由護理人員向患者講述疾病有關知識，從而幫助患者養成良好生活習慣，控制血糖，預防多種并發癥[2]。因此，為了幫助糖尿病患者更好地控制血糖，體檢中心護理人員需實施科學護理干預。該研究于2018年1—12月間以76例患者為對象，探究健康體檢中對糖尿病患者實施護理干預的效果，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

此次研究選取的研究對象為糖尿病患者76例，分為常規組（38例）與干預組（38例）。常規組，男女患者分別為23例與15例;年齡在49～69歲之間，平均年齡為（58.85±3.67）歲。干預組，男女患者分別為21例與17例;年齡在48～67歲之間，平均年齡為（58.38±3.53）歲。將兩組患者臨床資料輸入統計學軟件中，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

1.2.1 常規組? 給予常規組常規護理：在健康體檢時，由護理人員口頭講述疾病有關知識，強調養成良好生活習慣的重要性，并指導飲食、運動等，觀察患者并發癥情況，講述注意事項。

1.2.2 干預組? 給予干預組護理干預：護理人員需了解患者的性別、年齡、家庭情況、工作等一般資料，結合身體狀況，進行健康知識宣教，通過PPT、視頻等簡單易懂的方式向患者講述疾病有關知識，指導患者正確認識疾病，給予患者支持與關心，鼓勵患者積極配合治療，樹立自信心;強調良好生活習慣的重要性，指導患者的飲食、運動，保持膳食均衡，定時定量，并根據個體差異制定飲食計劃，確保科學營養;合理運動，循序漸進。指導患者血糖監測方法，并叮囑患者遵醫囑監測血糖。指導患者進行并發癥護理：預防感染：制定科學飲食計劃，保持皮膚干燥，口腔清潔，加強黏膜保護，觀察患者臨床癥狀，監測血糖、意識等生命體征指標，關注用藥過敏與不良反應癥狀，及時發現及時治療;預防糖尿病足：觀察患者的足部麻木、針刺痛等癥狀，使用溫水浸泡，若發現潰爛、水泡癥狀，無菌抽取，鹽水擦洗，使用消炎藥物涂抹，對于潰爛者，使用藥物治療;腎病預防：嚴格控制患者血糖含量，調整飲食計劃，減輕腎臟負擔，行尿常規檢查，避免發生泌尿感染，檢查腎功能與微量蛋白，詳細記錄。

1.3? 觀察指標

對比兩組患者并發癥發病率、血糖控制、心理狀態與護理滿意度，進行分析。血糖控制：檢測患者的空腹血糖與餐后2 h血糖。心理狀態：使用1965年編制的抑郁自量表（SDS）與焦慮自量表（SAS）對患者進行評分分數越高，患者越焦慮與抑郁。護理滿意度：向患者發放護理滿意度調查表，內容有服務態度、服務技術等，結果包含滿意、比較滿意、不滿意。護理滿意度=（滿意+比較滿意）例數/總例數×100.00%。

1.4? 統計方法

該組實驗涉及到的數據信息統一采用SPSS 20.0統計學軟件進行分析，其中計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 護理干預與常規護理的并發癥發病率

比對兩組患者并發癥發病率，干預組優于常規組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 護理干預與常規護理的血糖控制情況比較

比對兩組患者空腹血糖、飯后2 h血糖，干預組優于常規組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 護理干預與常規護理的SDS與SAS評分比較

比對兩組患者護理后SAS評分與SDS評分，干預組優于常規組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

2.4? 護理干預與常規護理的護理滿意度調查結果

比對兩組患者護理滿意度，干預組優于常規組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表4。

3? 討論

有研究數據表明[3]，糖尿病患者數量明顯升高，全球患者已高達1.5億人，其中我國發病率為3.6%，相比于10年前發病率，高出3倍。糖尿病患者的治療過程較為漫長，且護理過程需要具有科學性與針對性，由于長期治療住院費用高額，一般人無法承擔，因此歸家治療成為必要過程，這就要求了患者需定期體檢，以便及時發現疾病進程，給予對癥治療[4]。在傳統的健康體檢過程中，護理人員需針對患者病情發展口頭講述知識，并根據結果指導患者后期治療與護理。然而患者受到文化水平、記憶力等影響，無法很好地接受與理解知識，無法達到很好的血糖控制效果。同時，近年來，隨著臨床護理模式的改變[5]，人們逐漸提高了健康需求，服務逐漸成為醫院競爭焦點。為患者提供優質服務，這就意味著護理人員需將患者需求與意愿作為服務基礎，盡可能滿足其需求，強調以人為本護理理念，從患者需求出發，想其所想，急其所急，將服務“由我要服務、患者等我”轉變為“我要服務與我迎患者”。因此，科學護理干預有助于糖尿病患者實現血糖的有效控制，并預防并發癥發生。

糖尿病屬于終身性疾病，反復發作，在藥物治療的同時，還需配合飲食治療、運動治療等，均需保持良好的心理狀態[6]。然而，患者在獲病后極易產生焦躁、抑郁等負性情緒，嚴重者出現抗拒治療心理，影響治療效果。因此在糖尿病患者的治療過程中，需及時實施心理護理，疏導負性情緒，使患者保持良好的心理狀態接受治療[7-8]。由于個體之間存在一定的差異，因此需根據患者的身體狀況、個人喜好等，制定飲食方案、運動方案等，確保飲食均衡、合理運動，輔助患者控制血糖。另外，糖尿病患者伴隨多種并發癥，如糖尿病足、感染等，增加治療難度，給患者帶來痛苦，降低生活質量，因此，護理人員在健康體檢時，應當根據患者的實際情況，對患者并發癥發病情況進行評估，并提出預防措施，有效預防并發癥。

該次研究結果可見，干預組并發癥發病率低于常規組（P<0.05）。干預組空腹血糖、飯后2 h血糖優于常規組（P<0.05）。干預組護理后SAS評分與SDS評分優于常規組（P<0.05）。干預組護理滿意度優于常規組（P<0.05）。

綜上所述，糖尿病患者在健康體檢時實施護理干預，有效控制血糖，降低并發癥，改善心理狀態，提高護理滿意度，護理效果顯著。

[參考文獻]

[1]? 鄒焱，汪小華.糖尿病飲食管理評價工具的研究進展[J].中國實用護理雜志，2017，33（7）：556-560.

[2]? 陳曉聿，王月紅.在健康體檢中對糖尿病患者實施有效護理干預的療效[J].養生保健指南，2017（1）：137.

[3]? 王春琴.個性化護理干預在糖尿病足患者護理中的應用效果分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（3）：51-52.

[4]? 李潔，陳雪蘭，謝艷華.護理干預預防老年高血壓或糖尿病患者跌倒的效果分析[J].齊齊哈爾醫學院學報，2017，38（9）：1112-1114.

[5]? 楊曉霞.優質護理干預在提高糖尿病患者健康知識掌握程度與血糖控制效果中的應用分析[J].中國醫藥指南，2017， 15（21）：267-268.

[6]? 潘惠珍，龔素昭，唐蓉蓉.妊娠期糖尿病合并生殖道感染的相關因素調查及精細護理干預的實施效果研究[J].護理實踐與研究，2017，14（13）：99-101.

[7]? 成麗，韋曉玲，林燕.護理干預對健康體檢中心高粘滯血癥患者的影響[J].按摩與康復醫學，2017，8（6）：59-60.

[8]? 王雅琴，楊娉婷，曹霞，等.健康體檢中糖耐量異常和2型糖尿病患者糖尿病性心肌病變及其影響因素分析[J].中南大學學報：醫學版，2014，39（6）：564-569.

（收稿日期：2019-07-16）