梁緣
“腳容易腫,一按壓還會出現凹陷。”很多老人認為這是人老了,血液循環差,休息會兒就沒事了。中國中醫科學院望京醫院骨關節二科主任溫建民教授指出,這種看法有一定道理但不應忽視潛藏的疾病。
人老了,肌肉力量減弱,導致心臟泵血力量較弱,而老人血管彈性變差,靜脈瓣功能變差,會引起靜脈回流障礙導致下肢腫脹。此外,老人皮下組織逐漸松弛,皮膚水分蒸發減少,引起身體浮腫,而腳位于人體最下部,血液向上回流阻力較大,站立時間過長,水腫就愈加明顯。對于此類水腫,一般經平臥休息后即可消失,然而,如果休息后水腫還未消失,要留心是否是6種疾病征兆——
痛風:如水腫集中在腳,特別是大腳趾、腳跟及膝蓋,伴隨紅腫脹痛,關節發熱,可能是痛風。
甲狀腺疾病:這類腿腳腫脹,還伴隨疲勞、怕冷、肌肉麻痹、皮膚干燥和便秘等癥狀。缺碘,或碘攝入過多,都可造成甲狀腺功能異常。
心臟疾病:這種水腫多從雙下肢腳踝開始逐漸向上。多見于冠心病和高血壓等心臟疾病所致右心衰竭。由于靜脈內血液不一能順利回流至心臟,導致老人的靜脈淤血,使血管內壓力升高,組織液漏出至組織間隙,引起水腫。除了水腫,還通常伴隨胸悶、心慌、氣喘等癥狀。
其他臟器引起的水腫:腎功能衰退導致的水腫同時還可能伴隨眼瞼、臉部腫脹。
肺積水:即水分從血管漏出,積聚于肺部,影響呼吸亦會引致水腫。此外,若肝細胞大量壞死,形成肝硬化,引發其它病癥,如腹水,也會腳腫。
淋巴回流障礙:淋巴回流障礙會阻礙淋巴液回流,導致淋巴液在組織滯留,引發組織水腫,且皮膚增厚、粗糙、堅如象皮,又稱“象皮腫”,可發生于外生殖器、上肢,以下肢最多見。