結腸黑變病是腸癌嗎？

唐燕

編輯同志：

為解決長期困擾我的便秘問題，我堅持喝清腸排毒茶。大約半年后，我在體檢中被查出結腸黑變病。醫生說，我的結腸都變成黑色的了。請問，結腸黑變病是腸癌嗎？清腸排毒是偽科學嗎？

讀者 趙敏江

趙敏江讀者：

導致結腸變黑的禍首是蒽醌類藥物，它藏身在各種減肥保健茶、清腸排毒茶、瀉藥、中成藥當中。如果您看到中成藥含有大黃、麻仁黃、芒硝、番瀉葉、決明子這幾味藥，那么它里面肯定含有蒽醌類成分。

蒽醌類成分，就是一種快速的瀉藥，長期服用容易導致結腸黑變病。醫學上解釋為，結腸壁的吞噬細胞吞噬了褐色素樣物質，導致腸壁色素沉著。患者的腸黏膜，肉眼看上去是棕色、褐色甚至黑色，有豹紋、蛇皮一樣的條狀紋。正常人的結腸黏膜是淡紅色，且光滑平坦，黏膜表面的小血管紋理清晰可見。研究證實，蒽醌類藥物會刺激腸道黏膜發生黑變。濫用此藥還會對腸道功能和腸動力產生不可逆的損害，形成藥物依賴。不吃，就無法順利排便，越吃劑量越大，形成惡性循環。

一般來講，結腸黑變病是一種良性病變，缺乏特異性臨床表現。它跟很多腸道疾病一樣，會出現便秘、腹脹等癥狀，往往是通過腸鏡檢查發現的。結腸黑變病不等于腸癌，也不一定發展為腸癌。但可以肯定的是，結腸黑變病合并腸癌、腸息肉的概率都很高。臨床發現，在結腸黑變病人群中，約有5%合并腸癌，而合并腸息肉的比例高達20%。

目前，結腸黑變病沒有特殊治療方法，在停止使用蒽醌類瀉藥，改善便秘癥狀，消除致病因素后，腸道黑色素會慢慢褪去。對于排便功能紊亂的患者，需要給予益生菌調理腸道功能，使用動力劑促進腸蠕動。

請您立即停止服用蒽醌類藥物，不要盲目相信清腸排毒養顏類產品。治療便秘，最好到正規醫院在專科醫生的指導下進行。