丹參川芎嗪注射液聯合尼卡地平治療妊娠期高血壓患者的療效觀察

宋玉花

【摘要】 目的 研究丹參川芎嗪注射液聯合尼卡地平治療妊娠期高血壓的臨床效果。方法 98例

妊娠期高血壓患者， 按照治療方案不同分為尼卡地平組和實驗組， 每組49例。尼卡地平組采取尼卡地平治療， 實驗組在尼卡地平組基礎上采取丹參川芎嗪注射液治療。觀察比較兩組臨床療效、治療前后血壓水平及妊娠結局。結果 實驗組治療總有效率95.92%高于尼卡地平組的81.63%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。治療后， 實驗組收縮壓（SBP）和舒張壓（DBP）水平分別為（134.27±3.42）、（83.56±2.88）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）， 均低于尼卡地平組的（136.98±7.88）、（85.89±6.31）mm Hg， 差異具有統計學意義（P<0.05）。實驗組產后24 h出血量（193.37±15.21）ml少于尼卡地平組的（211.64±7.70）ml， 終止妊娠時間（38.46±1.31）周長于尼卡地平組的（37.59±1.46）周、新生兒體質量（2.95±0.73）kg重于尼卡地平組的（2.45±0.75）kg， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 采用丹參川芎嗪注射液聯合尼卡地平治療妊娠期高血壓療效顯著， 可改善妊娠結局。

【關鍵詞】 丹參川芎嗪注射液;尼卡地平;妊娠期高血壓

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.31.054

妊娠期高血壓為妊娠期婦女特發病癥， 其典型臨床表征有尿蛋白、水腫、頭暈、血壓升高、胸悶等， 嚴重影響母嬰身體健康及妊娠結局[1]。目前對于收縮壓持續>160 mm Hg或舒張壓持續>110 mm Hg的重度患者， 選擇合適的緊急降壓藥至關重要， 對改善母嬰妊娠結局意義有重大影響[2]。尼卡地平屬于臨床醫治妊娠期高血壓患者常用藥物， 對降低患者血壓具有積極意義， 但單獨使用對部分患者血壓的改善效果欠佳。因此多需聯合其他降壓藥物輔助治療， 以提高治療效果。本研究選取本院妊娠期高血壓患者98例， 旨在探討采取丹參川芎嗪注射液聯合尼卡地平的療效。現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2017年8月～2018年9月本院收治的98例妊娠期高血壓患者作為研究對象， 按照治療方案不同分為尼卡地平組和實驗組， 每組49例。尼卡地平組年齡20～39歲， 平均年齡（29.25±4.22）歲;孕周20～32周， 平均孕周（25.25±2.33）周。實驗組年齡21～39歲， 平均年齡（29.58±4.23）歲;孕周21～33周， 平均孕周（25.58±2.53）周。兩組患者年齡、孕周等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。本研究經本院倫理委員會批準。

1. 2 納入及排除標準 納入標準：均確診為妊娠期高血壓;年齡<40歲;入院時孕周<34周;知情本研究并簽署同意書;最近7 d內未服用降低血壓類藥物者。排除標準：自身免疫性疾病者;自身體質對各種藥物過敏者;合并充血性心率失常或嚴重心力衰竭者;合并其他類型妊娠并發癥者。

1. 3 方法

1. 3. 1 尼卡地平組 采用尼卡地平（山東力諾制藥有限公司， 國藥準字H37023558， 規格：10 mg/片）治療， 40 mg/次， 2次/d， 口服， 用藥7 d。

1. 3. 2 實驗組 在尼卡地平組基礎上采用丹參川芎嗪注射液（貴州拜特制藥有限公司， 國藥準字H52020959， 規格：5 ml/支）治療， 15 ml丹參川芎嗪注射液加入生理鹽水500 ml，?靜脈滴注， 1次/d， 用藥7 d。

1. 4 觀察指標及療效判定標準 觀察比較兩組臨床療效、治療前后血壓水平及妊娠結局。血壓包括SBP、DBP。妊娠結局包括新生兒體質量、終止妊娠時間、產后24 h出血量。療效判定標準：顯效：患者尿蛋白、水腫、頭暈等臨床癥狀消失;好轉：患者尿蛋白、水腫、頭暈等臨床癥狀緩解;無效：與上述顯效、好轉標準不符者。總有效率=（顯效+好轉）/總例數×100%。

1. 5 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組臨床療效比較 實驗組治療總有效率95.92%高于尼卡地平組的81.63%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組治療前后血壓水平比較 治療前， 兩組SBP、DBP水平比較， 差異無統計學意義（P>0.05）;治療后， 實驗組SBP和DBP水平均低于尼卡地平組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2. 3 兩組妊娠結局比較 實驗組產后24 h出血量少于尼卡地平組， 終止妊娠時間長于尼卡地平組、新生兒體質量重于尼卡地平組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

妊娠期高血壓因病情復雜、變化快等特點， 若早期未得到足夠重視， 加之受情緒抑郁、飲食生活環境等因素的影響， 可發展為子癇前期， 甚至造成多功能損傷、腦血管意外等并發癥， 嚴重影響母嬰健康[3-5]。因此臨床應及時采取有效治療措施， 以控制病情進展， 改善預后。

當前臨床控制機體血壓的藥物種類較多， 應盡量選擇副作用較小藥物。尼卡地平是新型鈣離子拮抗劑， 其具有擴血管降壓作用， 還具有增強心功能藥理作用， 是當前理想的妊娠期降壓藥[6-8]。丹參、生物單體4-甲基吡嗪是丹參川芎嗪注射液主要成分， 具有化瘀通絡功效， 改善微循環， 擴張微血管， 增強血管通透性， 補充血液， 避免嬰兒窒息不良事件發生[9， 10]。本研究結果顯示， 實驗組治療總有效率95.92%高于尼卡地平組的81.63%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。提示丹參川芎嗪注射液聯合尼卡地平治療妊娠期高血壓患者療效顯著。此外， 本研究還發現， 治療后， 實驗組SBP和DBP水平均低于尼卡地平組， 產后24 h出血量少于尼卡地平組， 終止妊娠時間長于尼卡地平組、新生兒體質量重于尼卡地平組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。可見采用丹參川芎嗪注射液聯合尼卡地平治療妊娠期高血壓有利于促進患者妊娠結局改善。

綜上所述， 丹參川芎嗪注射液聯合尼卡地平治療妊娠期高血壓患者， 可改善機體血壓狀況， 且臨床治療效果明顯， 能改善母嬰妊娠結局， 減少產后出血量， 增加新生兒體質量。

參考文獻

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[收稿日期：2019-03-15]