檔案信息化建設在醫院檔案管理中的價值與發展*

陳少婷

（海南省萬寧市人民醫院 海南萬寧 571500）

隨著信息技術不斷發展，信息化建設在醫院檔案管理方面的應用價值已經開始得到研究者的關注[1]。為了在構建合理化的醫療保障體系的基礎上，促進惠民醫療政策的普及，醫院檔案管理信息化建設已經得到了國家醫療衛生主管部門的重視。

一、檔案信息化建設在醫院檔案管理中的價值

檔案管理體系與企事業單位的職工管理需求息息相關。科學化、合理化的檔案管理工作體系的構建，可以讓企事業單位管理者獲得高價值的決策參考資料，也可以讓企事業單位管理者根據本單位的實際情況，對人力資源管理結構進行優化。對于醫院而言，醫療檔案是醫護人員了解患者健康狀況的主要依據，醫院也需要根據患者檔案中記錄的信息，了解患者的病史。醫院人事檔案可以被看作是醫院開展人力資源管理的重要依據。國民醫療檔案信息管理工作也有助于國家醫療惠民政策的實施。信息化時代的到來，要求醫院在提升自身檔案管理水平的基礎上，對信息化技術進行合理應用[2]。可以說，檔案信息化建設在醫院檔案管理中的價值體現在醫療資源配置、醫療水平及醫務人員自身素質等多個方面。

（一）促進醫療資源合理配置。現階段，我國人口基數相對較大，病房不足的問題已經成為公立醫院及大多數私立醫院長期存在的問題。根據醫院的實際情況，在開放足夠的問診科室基礎上合理配置醫護人員，是解決患者“求診難”問題的可行措施，也可以讓醫院醫護團隊的工作效率得到提升。患者求診流程的簡化，是提升醫院醫護人員工作效率的可行措施。在檔案信息化體系應用于醫院檔案管理工作以后，醫生可以根據患者的病歷檔案信息，了解其過敏史與藥物禁忌使用情況，也可以讓患者省去重復掛號、重復建檔及重新開具處方的過程，醫院醫護人員也能夠對患者在其他醫院的治療情況有所了解。可以說，信息化檔案管理體系有助于互聯網醫療檔案共享體系建設，可以促進不同醫院之間的醫療銜接的基礎上，簡化患者求診流程。患者求診流程的簡化，會在一定程度上縮短患者的就診時間，有助于醫療資源的合理配置。

（二）促進醫院醫療水平的提升。互聯網時代的到來有利于促使醫院的各項基礎工作得到優化，也可以為醫療衛生設施的配置共享與醫療工作人員的知識儲備升級提供支持。根據我國醫療檔案信息體系建設現狀，公立醫院與私立醫院并不能實現醫療信息檔案的共享。在公立醫院無法有效獲取患者在私立醫院的就診記錄之情況下，公立醫院醫師多會對患者的就診記錄持有懷疑態度，故而在一些患者由私立醫院轉入公立醫院治療以后，公立醫院往往會對患者的身體狀況進行再次檢查，檢查過程不僅會讓患者的治療時間有所延長，也會讓患者的病情負荷有所增加。醫院檔案信息化體系可以為轉院治療的患者的后續治療提供有效性保障。信息化管理體系可以讓患者的就診流程得到簡化，也可以根據檔案信息，采用有針對性的治療手段，進而讓患者獲得最為理想的醫療服務[3]。檔案信息化在醫院檔案管理工作中的應用，可以讓醫院在短時期內了解患者的實際情況，可以讓患者治療措施的針對性得到提升，故而檔案信息化體系可以在一定程度上促進醫院醫療水平的提升。

（三）促進醫務人員自身素質的提升。近年來，醫患糾紛成為了社會穩定的影響因素。就醫患糾紛的產生原因而言，醫護人員自身的工作態度及服務態度可能會成為醫患糾紛的導火索。醫護人員的自身素質不僅與他們自身的專業知識水平與專業操作水平有關，也和他們對待生命的態度及責任感之間存在一定的聯系。在檔案信息化體系應用于醫院檔案管理以后，醫療檔案信息中也會包含有醫療工作人員的診療卡記錄。醫護人員自身的治療情況也會被醫院管理人員所關注。此種管理模式的構建，可以讓醫護人員的自身素質得到提升。

（四）有助于保障患者權益。檔案信息化體系建設可以讓醫療信息與醫療資源在互聯網媒介下實現共享，可以讓患者根據醫院檔案信息，選擇一些權威性較強的醫院。在信息共享環境下，公立醫院與私立醫院均會對自身的競爭力進行提升，以便讓患者獲得高質量的醫療護理服務，故而檔案信息化建設可以為患者的自身權益提供保障[4]。

二、檔案信息化建設在醫院檔案管理中的發展

現階段我國醫院檔案信息化體系建設正處于起步階段。互聯網技術與檔案管理之間的融合，是檔案管理工作的主要發展趨勢，檔案管理基礎設施體系與檔案管理軟環境的改善，不僅是互聯網時代檔案管理工作的發展趨勢，也是醫院構建信息化檔案管理體系的必然選擇。

（一）醫院檔案管理基礎設施體系的完善。隨著互聯網技術的不斷發展，云平臺技術、大數據技術、物聯網技術及人工智能技術等技術均可以在檔案協同管理系統構建過程中得到應用。如在云技術應用于檔案管理以后，“智慧檔案云”系統可以為檔案信息的共建共享提供支持。在醫療領域，針對公立醫院與私立醫院之間存在的信息孤島問題，應用于醫療檔案信息管理的“智慧檔案云”系統需要讓公立醫院的檔案信息與私立醫院的檔案信息之間存在互通互聯。一體化公共服務平臺體系建設的開展，也可以為醫院自身服務質量的提升提供支持。在醫院檔案管理體系建設方面，檔案管理效率也是不容忽視的問題。智能化感知系統的構建，可以讓醫院借助物聯網技術，定位檔案的具體方位；與之相關的檔案信息自動清點體系的構建，也有助于檔案工作效率的提升。

（二）醫院檔案管理軟環境的改善。檔案管理軟環境也有助于醫院檔案管理工作的完善，對此相關單位需要出臺政策發揮，促進醫院檔案管理體制的完善，也可以借助品牌宣傳，提升“智慧檔案”管理體系的知名度，促進醫院檔案管理體系的信息化發展。

三、結語

醫院檔案管理體系建設事關醫療衛生事業的發展，信息技術的合理使用，有助于醫院檔案管理體系的完善，也有助于醫院日常工作的開展。