阿加曲班注射液治療腦梗死患者的效果及對(duì)改善患者生活狀況的作用分析

劉穎

【摘?要】目的：腦梗死具有較高危險(xiǎn)性，探究運(yùn)用阿加曲班注射液進(jìn)行治療產(chǎn)生的臨床效果。方法：選擇2018.10-2019.10期間入本院接受治療的66例腦梗死患者作為研究對(duì)象。運(yùn)用單雙號(hào)分組的方式對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行分組，分別為對(duì)照組以及實(shí)驗(yàn)組，前者施以常規(guī)治療方式，后者施以阿加曲班注射液治療方式，對(duì)比兩組研究結(jié)果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組治療后不同時(shí)期神經(jīng)功能損失程度均低于對(duì)照組，生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組、治療總滿意度高于對(duì)照組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義。結(jié)論：在臨床上對(duì)腦梗死疾病進(jìn)行治療的過程中，通過運(yùn)用阿加曲班注射液進(jìn)行治療的方式能夠在臨床上產(chǎn)生一定的積極療效，對(duì)患者生活狀況改善顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】阿加曲班注射液;腦梗死患者;臨床效果;生活質(zhì)量評(píng)分

【中圖分類號(hào)】R365???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????【文章編號(hào)】1004-7484（2019）12-0022-02

腦梗死屬于腦血管系統(tǒng)疾病的一種，在臨床上極為常見，在老年群體中的發(fā)病率較高，同時(shí)隨著人口老齡化進(jìn)程的不斷加快，該疾病也呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)。通常患者在患病后，常會(huì)出現(xiàn)肢體障礙、意識(shí)不清等癥狀，且極易反復(fù)，因此會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量造成極大的影響[1]。另外隨著疾病的反復(fù)發(fā)作，其病情也會(huì)不斷加重，嚴(yán)重者還將會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。目前在臨床上針對(duì)該疾病常采用藥物治療的方式，主要以溶栓為主，可以使患者死亡率得到有效控制。其中阿加曲班注射液在臨床上較為常用，此藥物屬于凝血酶抑制劑的一種[2]。本次研究將對(duì)此展開分析，如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料?研究時(shí)間自2018年10月起，至2019年10月止;研究對(duì)象均為入本院接受治療的腦梗死患者;分組方式：?jiǎn)坞p號(hào)分組;組別：對(duì)照組33例、實(shí)驗(yàn)組33例。其中對(duì)照組研究對(duì)象中男女患者性別比例為15：18、年齡均值為（63.75±2.84）歲。實(shí)驗(yàn)組患者男女性別比例、年齡均值分別為16：17、（64.02±2.55）歲。兩組研究對(duì)象經(jīng)過對(duì)比不存在明顯的差異，顯示P>0.05，可對(duì)比。

1.2?方法?對(duì)照組采用常規(guī)治療。具體如下：（1）指導(dǎo)患者采用阿司匹林腸溶片進(jìn)行治療，具體按照1片/次，1日/次的標(biāo)準(zhǔn)劑量進(jìn)行服用。主要發(fā)揮抗血小板凝聚的作用。（2）針對(duì)降脂治療可指導(dǎo)患者口服阿托伐他汀，具體服用方法以及服用劑量為每次一片，每日一次，晚間服用。（3）運(yùn)用靜脈滴注長(zhǎng)春西汀注射液進(jìn)行治療。幫助患者改善其大腦微循環(huán)，方法為：取20毫升藥物以及250毫升濃度在0.9%的生理鹽水進(jìn)行配置，每日一次。（4）為了避免患者機(jī)體產(chǎn)生大量自由基，可利用依達(dá)拉奉注射液進(jìn)行靜脈滴注治療。具體用藥劑量及方法為：取30毫克藥物以及100毫升濃度為0.9%的生理鹽水進(jìn)行充分混合，每日兩次。（5）觀察患者在接受治療過程中的各項(xiàng)生命指標(biāo)變化，若有異常，需及時(shí)處理。例如若患者出現(xiàn)感染情況，則需配以抗感染治療方式;若患者出現(xiàn)血壓高、顱內(nèi)壓增高等情況，需對(duì)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕祲禾幚?若患者出現(xiàn)血糖升高的情況，則需為恰當(dāng)?shù)呐湟越堤穷愃幬镞M(jìn)行治療。

實(shí)驗(yàn)組治療方法：采用與對(duì)照組相同的常規(guī)治療方式，同時(shí)選擇由天津藥物研究院藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)為H20050918的阿加曲班注射液進(jìn)行治療，采用靜脈滴注的方式，具體方法如下：取60毫克注射液，先按照24小時(shí)連續(xù)滴注的方式進(jìn)行治療，同時(shí)連續(xù)治療2天。經(jīng)過2天的治療之后，將用藥劑量進(jìn)行調(diào)整，改為10毫克，繼續(xù)采用相同方式進(jìn)行治療，每次治療時(shí)間應(yīng)當(dāng)控制在3小時(shí)左右，每日兩次，連續(xù)治療7天。

1.3?觀察指標(biāo)?觀察兩組研究對(duì)象治療效果。此項(xiàng)指標(biāo)主要觀察患者神經(jīng)功能損失程度在不同時(shí)期下產(chǎn)生變化，通過填寫卒中量表的方式獲得評(píng)分，觀察時(shí)期分別包括治療前、治療14天后以及治療28天后。分值越高代表神經(jīng)功能損失程度越高，反之則為越低。

觀察兩組研究對(duì)象治療前后生活狀況變化。此項(xiàng)指標(biāo)主要通過填寫調(diào)查問卷的形式獲得生活質(zhì)量評(píng)分，主要包括生理功能、心理功能、物質(zhì)生活以及社會(huì)關(guān)系四類，滿分均為100分，分值越高，代表生活質(zhì)量越高，反之則為越差。

觀察兩組研究對(duì)象治療滿意度情況。此項(xiàng)指標(biāo)主要包含三類評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，通過運(yùn)用填寫調(diào)查問卷的方式獲得，治療總滿意度=（非常滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)）/總例數(shù)*100%。

2?結(jié)果

2.1?對(duì)比兩組研究對(duì)象治療效果?針對(duì)兩組研究對(duì)象治療效果進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn)，在治療前兩組研究對(duì)象沒有顯著差別，P>0.05，經(jīng)治療，實(shí)驗(yàn)組在不同時(shí)期的評(píng)分均較對(duì)照組更低，兩組數(shù)據(jù)存在明顯差異，P<0.05，詳見表1。

2.2?對(duì)比兩組研究對(duì)象治療前后生活狀況變化?經(jīng)過對(duì)比，兩組研究對(duì)象治療前的各項(xiàng)評(píng)分沒有顯著差別，顯示P>0.05，但是經(jīng)過治療后，實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)評(píng)分均較對(duì)照組更高，對(duì)比兩組研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)P<0.05，因此具有明顯差別，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表2。

2.3?對(duì)比實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組研究對(duì)象治療滿意度?實(shí)驗(yàn)組研究對(duì)象治療總滿意度為93.94%，對(duì)照組為75.76%，兩組研究結(jié)果經(jīng)對(duì)比發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組結(jié)果較對(duì)照組更優(yōu)，數(shù)據(jù)結(jié)果存在明顯差別，P<0.05，詳見表3。

3?討論

腦梗死屬于慢性疾病的一種，會(huì)對(duì)人類健康造成嚴(yán)重威脅。當(dāng)患者患病后，由于其腦動(dòng)脈粥樣硬化程度較高，導(dǎo)致其病灶部位出現(xiàn)血流障礙，或出現(xiàn)腦部血管被血栓堵塞等情況，此外還會(huì)對(duì)患者的神經(jīng)功能造成一定的影響，若患者自身機(jī)體的血流通暢，將會(huì)使其腦部代謝功能得到良好改善，同時(shí)還能夠有機(jī)會(huì)促進(jìn)其腦部神經(jīng)細(xì)胞的恢復(fù)。因此在對(duì)患者采取治療的過程中應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)進(jìn)行溶栓、抗凝治療[3]。

目前隨著臨床醫(yī)學(xué)研究的不斷深入，對(duì)腦梗死患者的治療也在不斷進(jìn)步，通過研究發(fā)現(xiàn)利用阿加曲班注射液進(jìn)行治療可以產(chǎn)生更為積極的臨床效果。此藥物屬于抗凝劑的一種，從精氨酸衍生物中獲得，通過與凝血酶進(jìn)行結(jié)合，可以使抗凝血酶的活性不斷得到提升，進(jìn)而使血纖維蛋白的合成受到抑制，由此可使抗凝血因子的活性得到顯著降低，最終在患者機(jī)體中實(shí)現(xiàn)抗凝作用。此外，阿加曲班可對(duì)患者機(jī)體中的神經(jīng)系統(tǒng)起到一定的保護(hù)作用，根據(jù)相關(guān)臨床研究發(fā)現(xiàn)，此藥物可對(duì)內(nèi)皮功能進(jìn)行良好改善，從而避免炎性因子在患者體內(nèi)進(jìn)行表達(dá)，促進(jìn)患者機(jī)體恢復(fù)[4]。

由于腦梗死產(chǎn)生的病因較為復(fù)雜，因此在對(duì)患者進(jìn)行臨床治療的過程中應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)其病因的研究。據(jù)醫(yī)學(xué)研究結(jié)果顯示，在正常人體內(nèi)，其血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子具有較少的表達(dá)量，但若患者大腦出現(xiàn)急性缺血時(shí)，血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子的表達(dá)量將大量增加，進(jìn)而加強(qiáng)其血管內(nèi)皮增生，使患者大腦缺血組織部位能夠得到顯著改善，并降低微循環(huán)障礙等情況的發(fā)生，同時(shí)還可促進(jìn)患者神經(jīng)再生，因此具有比較重要的意義。而通過運(yùn)用阿加曲班進(jìn)行治療可以加強(qiáng)血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子的表達(dá)，因此能夠?qū)颊吲R床效果的改善起到重要作用和意義。另外，當(dāng)患者大腦出現(xiàn)急性缺血時(shí)，其內(nèi)部會(huì)出現(xiàn)代謝異常的情況，導(dǎo)致能量被大量損耗，最終造成腦組織出現(xiàn)損傷的情況，嚴(yán)重者還將會(huì)對(duì)其神經(jīng)元造成不可逆的傷害。通常葡萄糖的轉(zhuǎn)化擴(kuò)散需要通過葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)體進(jìn)行完成，此物質(zhì)屬于轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白的一種，主要分布在神經(jīng)元、膠質(zhì)細(xì)胞之中。特別是葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)體-1主要為機(jī)體腦組織進(jìn)行葡萄糖的轉(zhuǎn)運(yùn)，因此神經(jīng)元是否能夠獲得能量進(jìn)行代謝與該物質(zhì)具有重要的聯(lián)系。根據(jù)相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，通過運(yùn)用阿加曲班進(jìn)行治療能夠加強(qiáng)葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)體-1的表達(dá)，使之能夠積極轉(zhuǎn)運(yùn)葡萄糖，進(jìn)而促進(jìn)神經(jīng)元能量代謝，改善機(jī)體正常功能[5]。

通過本次研究結(jié)果可知，實(shí)驗(yàn)組研究對(duì)象經(jīng)治療后，各項(xiàng)觀察指標(biāo)均較對(duì)照組更優(yōu)，組間數(shù)據(jù)差別較為明顯，P<0.05。

綜上，采用阿加曲班注射液對(duì)腦梗死患者進(jìn)行治療可產(chǎn)生各位突出和積極臨床效果，值得臨床上深入研究并加以推廣。

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