疤痕子宮再次剖宮產的臨床特點與護理措施

王巍

【摘?要】目的：研究疤痕子宮再次剖宮產的臨床特點與護理措施。方法：本次研究開展過程中選擇2019年2月至2020年4月期間，到我院進行分娩的106例疤痕子宮再次剖宮產產婦作為目標，選擇1：1隨機雙盲法的方式來將所有產婦分為對照組（53例）和觀察組（53例），分別為不同小組中的患者提供不同的護理措施，并選擇組間對比的方式來開展本次研究。結果：在分娩的過程中，通過為觀察組中的產婦提供針對性護理服務，觀察組患者的產后情況、并發癥發生率以及護理滿意度等指標上，均較對照組中產婦更好，兩組之間對比結果差異顯著（P<0.05），具有統計學意義。結論：臨床上為疤痕子宮再次剖宮產產婦提供護理服務時，護理人員可以通過開展針對性護理的模式，更好的促進產婦的產后恢復，在避免各種并發癥發生的同時，提升患者護理滿意度，因此值得在臨床中進行推廣。

【關鍵詞】疤痕子宮;剖宮產;臨床特點;護理措施

【中圖分類號】R969.4???【文獻標識碼】A????【文章編號】1004-7484（2019）12-0049-02

在臨床中，很多女性對于自然分娩都具有一種恐懼心理，這使得選擇剖宮產作為分娩方式的產婦越來越多。這樣的現狀在一定程度上提升了分娩的風險，尤其是對于疤痕子宮再次剖宮產的產婦而言，很容易在分娩過程中出現各種并發癥，對產婦以及胎兒的安全產生非常巨大的威脅。筆者在本文中針對疤痕子宮再次剖宮產的臨床特點與護理措施發揮的作用開展了相關研究，現總結如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料?在對產婦進行篩選時，篩選的起始時間選擇為2019年2月，截止時間選擇為2020年4月。在入選研究的106例產婦之中，年齡最小的產婦年齡為26歲，年齡最大的產婦年齡為34歲，平均（32.4±3.6）歲。在收錄產婦資料數據時，排除妊娠禁忌癥、重大器質性病變、資料數據不完整、中途退出研究實驗、不簽署知情同意書的資料數據，此次研究實驗的開展獲得了倫理委員會批準。

1.2?臨床特點?在臨床中，疤痕子宮產婦出現子宮破裂的可能性明顯高于非疤痕子宮產婦，尤其是對于再次進行剖宮產分娩的產婦而言，接受手術對患者子宮內膜的傷害會明顯增加，此過程也會對產婦以及胎兒的安全產生較大的威脅。除此之外，對于疤痕子宮產婦而言，再次進行剖宮產對其身體具有非常大的傷害，因此臨床中英盡量推薦產婦選擇自然分娩的方式，在此基礎上，疤痕子宮產婦在實際分娩過程中需要護理人員高度重視，對各種條件進行把控，以此來更好的保證產婦的安全。

1.3?方法?在開展本次研究的過程中，結合不同小組產婦的分組情況，針對性的為產婦指定不同的護理方案，其中，對照組產婦的護理方案選擇為常規護理，護理人員需要在產婦開展剖宮產手術之前，引導產婦開展各項常規檢查，并在產婦接受剖宮產手術的過程中提供常規配合，在產婦手術結束后，護理人員應對其生命體征進行嚴密的監測，并給予產婦常規健康教育。

觀察組中產婦的護理方案選擇為針對性護理，具體的護理措施可以歸納為以下幾個方面：①基礎護理?護理人員需要對產婦以及胎兒的生命體征進行嚴密的監控，并對產婦進行全身檢查，通過這樣的方式來對可能出現的各種異常情況進行充分的評估，并針對性的做好急救準備。②心理護理?護理人員需要在產婦分娩前，對其進行針對性的安慰以及疏導，在此過程中對疤痕子宮再次剖宮產的相關知識以及注意事項進行說明，通過這樣的方式來提升產婦對于分娩相關知識的了解程度，避免產婦出現過度緊張、焦慮或者不安等心理。③整體護理?護理人員需要為產婦提供舒適、安靜且衛生的休息環境，并在進行分娩前提醒產婦保證外陰部的清潔。在剖宮產過程中，盡量減少手術室內人員流動的同時，護理人員需要積極配合手術醫師，并嚴格落實無菌操作，以此來避免感染等問題的發生。在分娩結束，護理人員應給予新生兒必要的疼痛刺激，讓新生兒通過哭叫來增加自身的肺活量。在此基礎上，護理人員可以在手術結束后的30min后滴產婦的乳頭進行熱敷，并引導新生兒進行吸吮，以此來促進產婦乳汁分泌。④飲食護理：護理人員在產婦剖宮產前需要進行科學的飲食調護，確保營養的均衡性，飲食類型以清淡、易消化為主，避免孕婦出現營養匱乏、貧血的癥狀。⑤氧氣支持：護理人員一旦發現產婦出現氧氣匱乏的癥狀，應該給予產婦相應的吸氧處理，每日吸氧90分鐘，一日進行3次左右的吸氧，確保產婦腹中的胎兒維持正常的血氧含量，與此同時應該在產婦的陰道處進行消毒處理，降低感染的發生風險。

1.4?觀察指標?（1）產婦的產后情況：主要從母乳喂養開始時間、住院時間等方面進行分析。（2）并發癥發生率：包括切口感染、子宮破裂、便秘、產后出血、褥瘡等。（3）護理滿意度：科室自制評分量表（百分制），內容主要包括護理人員的服務態度、服務內容、服務技能等，總分值為100分，分值與患者的護理滿意度成正比，分值越高，患者護理滿意度越佳，具體依據分值分為非常滿意（85-100分）、基本滿意（70-84分）、不滿意（69分以下），護理滿意度=（非常滿意+基本滿意）/總例數X100%。

1.5?統計學方法?用統計學軟件SPSS 19.0進行統計分析。計量資料以及計數資料分別用n（%）以及（±s）表示，組間比較采用t檢驗或者采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2?結果

兩組產婦的產后情況對比

兩組產婦并發癥發生率對比

兩組產婦的護理滿意度對比

3?討論

隨著剖宮產在臨床中的應用頻率越來越高，疤痕子宮再次剖宮產術后并發癥問題已經成為臨床中醫護人員需要重點面對的問題。近幾年，疤痕子宮的發生率與日俱增，疤痕子宮再次剖宮產的幾率很高，所以當前需要樹立人性化護理理念，將產婦作為重心，綜合落實基礎護理、心理護理、整體護理、飲食護理、氧氣支持等護理干預措施，從而有效提高護理質量，確保孕婦順利分娩，保障母嬰安全。

在本次研究的過程中發現，觀察組產婦在接受針對性之后，相較于對照組產婦的護理效果，觀察組產婦的產后情況、并發癥發生率以及護理滿意度明顯更好，組間差異顯著（P<0.05），具有統計學意義，表明分析疤痕子宮再次剖宮產的臨床特點與護理措施具有重要的現實意義。

綜上所述，臨床分娩的過程中，護理人員可以通過為疤痕子宮再次剖宮產產婦提供針對性護理，可以很好的保證患者的術后狀態，避免并發癥發生，因此值得大力推廣。

參考文獻

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