單顆牙微創種植即刻負荷技術進行牙齒修復的臨床效果觀察

孫文波

【摘?要】目的：評析對需要進行牙齒修復的牙齒缺損患者在牙齒修復治療過程中使用單顆牙微創種植即刻負荷技術進行修復的臨床價值。方法：將2016年9月～2019年9月期間治療的30例牙齒缺損患者，隨機分為對照組15例，使用單顆牙切開翻瓣種植術進行切開修復;另外觀察組15例使用單顆牙微創種植即刻負荷技術的微創修復技術進行治療。評價兩種手術種植方案的修復效果，指標包括手術時間、牙槽嵴骨吸收量及牙周袋深度。結果：采用微創修復的觀察組患者比使用切開修復的對照組總種植成功率高（P<0.05）;且觀察組手術時間短（P<0.05）;牙槽嵴骨吸收量更少（P<0.05）且牙周袋深度更淺（P<0.05）。結論：對牙齒缺損患者治療時使用屬于微創修復的單顆牙微創種植即刻負荷技術能夠取得更好的手術效果，可以在保證手術用時短的同時為患者牙齒修復起到最佳效果。

【關鍵詞】微創種植;即刻負荷技術;牙齒修復;臨床效果

【中圖分類號】R459.9???【文獻標識碼】A????【文章編號】1004-7484（2019）12-0023-02

牙齒缺損屬于影響患者面部美觀程度的在臨床牙科上較為常見的需要采用牙齒修復技術進行治療的疾病之一[1]。傳統修復牙齒采用的切開翻瓣種植術的治療效果一般，為尋求更好的牙齒修復技術，本文為存在牙齒缺損的患者提供單顆牙微創種植即刻負荷技術的臨床效果進行對比與探究。

1?資料與方法

1.1?一般資料?在2016年9月～2019年9月于我院診斷為牙齒缺損的患者中選取30例，按牙齒修復方式分為2組（n=15）。納入標準：所有患者知曉牙齒修復技術后同意接受治療且經檢查可以接受治療;所有患者均能接受隨訪且依從性較好。排除標準：排除精神或神經存在異常的患者;排除存在口腔感染、全身性炎癥、血液疾病、傳染病、冠心病等心臟疾病與三級高血壓等心腦血管疾病或其他影響疾病治療的疾病患者。觀察組23歲-52歲，平均（37.54±5.45）歲，男女比為7：8;對照組21歲-52歲，平均（38.11±6.04）歲，男女比為9：6。資料滿足P>0.05。

1.2?方法?對照組使用傳統切開翻瓣種植術進行牙齒修復[2]。如下：（1）對患者口腔做好清潔與消毒后對患者牙齒缺損處進行沖洗;（2）然后在缺損部位牙齦處行切口并在牙槽窩處進行鉆孔，之后對牙槽窩內部進行清理并將種植牙放入其中;（3）術后對切口進行縫合、消毒、抗炎癥處理等操作。

觀察組采用微創修復[3]。如下：（1）先對患者口腔行清潔、消毒及沖洗等操作，之后進行局部麻醉;（2）然后根據患者牙齒缺損情況制作適合患者的種植牙導板;（2）在待種植區行開孔后幫助患者戴好種植牙導板，確定牙齒植入點后將種植牙導板拿出;（3）在植入點的牙齒牙齦上方做十字切口并第二次置入種植牙導板，然后根據測量的擬種植體長度對患者牙槽窩行鉆孔操作;（4）之后清理牙槽窩并將種植牙放入;（5）種植完成后的處理方式同對照組一致。

1.3?療效觀察和評價

1.3.1?種植成功率評價。

1.3.2?種植效果評價。記錄手術時間、牙槽嵴骨吸收量及牙周袋深度。

1.4?統計學方法?使用SPSS 19.0分析，種植效果指標用（士s），種植成功率用（n，%），經t或卡方檢驗后，有差異是P<0.05。

2?結果

2.1?種植成功率評價?采用單顆牙切開翻瓣種植術的對照組與采用單顆牙微創種植即刻負荷技術的觀察組種植成功率分別為73.33%（11/15）和100%（15/15），存在差異（卡方值4.6154，P值0.0317）。

2.2?種植效果評價?觀察組手術用時短（P<0.05）;牙槽嵴骨吸收量更少（P<0.05）且牙周袋深度更淺（P<0.05），見表2。

3?討論

牙齒缺損多因患者牙齒受到外力作用等導致，出現牙齒缺損會對患者面部口腔美觀程度和口腔功能造成嚴重影響。牙科醫療技術發展使得對缺損牙齒進行合理修復存在可能。切開翻瓣種植術需要切開患者牙槽黏骨膜，對患者造成的創傷大，手術時間長且出血多，種植效果較差[4]。近年來，采用微創種植即刻負荷技術的出現為牙齒缺損患者的治療提供了新方法，此種種植方案可有效降低對患者口腔組織的損傷，能夠減少患者手術過程中出血量，且該種方案總手術用時更短，能夠在患者拔牙后立即行牙齒種植，可有效避免在等待期導致附近組織吸收牙槽骨的問題[5]。結果表明，與為牙齒缺損患者使用切開翻瓣種植術相比，采用單顆牙微創種植即刻負荷技術的成功率更高，觀察組種植成功率高達100%，兩組種植成功率有組間差異（P<0.05）;且觀察組手術過程用時更短的同時亦可獲得更好的種植效果。

綜上所述，對牙齒缺損患者采用單顆牙微創種植即刻負荷技術能夠實現對患者牙齒進行修復的效果，且種植成功率較高。

參考文獻

[1] 李小琳，王棟，錢楚凡.Replace種植體用于單牙即刻種植即刻負載美學效果和患者美學滿意度的研究[J].現代診斷與治療，2018，29（016）：2562-2564.

[2] 趙永.單顆上頜前牙即刻種植修復的近期臨床療效和牙齦美學效果觀察[J].醫藥論壇雜志，2019，v.40（04）：94-97.

[3] 韋偉，姚志文，梁又德.Zimmer單顆種植體微創種植即刻負荷技術在牙齒修復中的應用效果觀察[J].中國醫學工程，2020，v.28（04）：15-17.

[4] 謝義璞，王令軍.牙齒缺失患者行即刻種植牙法與常規種植牙法治療的臨床效果觀察[J].國際醫藥衛生導報，2020，026（003）：396-399.

[5] 吳敏節，鄒立東，梁峰.上前牙即刻種植即刻修復負載3年后軟、硬組織變化的臨床觀察[J].北京大學學報（醫學版），2018，50（04）：116-121.