如何治療哮喘

張小利

哮喘是一種很常見的慢性病，也是一種發作性痰鳴氣喘類疾病。近些年，工業發展越來越快，私家車的增加，使空氣環境越來越差，哮喘的發病率也是越來越高。哮喘病發作時嗓中有哮鳴音，呼吸急促且呼吸困難，有的喘息嚴重都無法臥床休息。哮喘病的病程長，又極易反復，如果不及時治療認真護理，對病人身體健康的危害很大，甚至危及生命。那么哮喘都有哪些癥狀呢？又該如何治療呢？

1?哮喘的癥狀

1.1?氣道阻塞?健康人氣道周圍的肌肉都是比較松弛的狀態，但得了哮喘后就會不一樣了，氣道周圍的張力會不斷提升，氣體在氣道中的運動情況也會受到一定限制。這是由于呼吸的氣體量減少了，所以哮喘病人會發生呼吸短促和哮鳴音等癥狀。

1.2?氣道易激?哮喘病人的氣道非常敏感，如果有一點刺激物或是氣體的時候就會出現很明顯的反應，比如花粉、灰塵、煙氣等，氣道的狹窄情況會越來越嚴重。

1.3?炎癥?得了哮喘以后，支氣管黏膜就會受到一些傷害，經常是紅腫狀態，而這炎癥持續不好就使哮喘反復發作，這是哮喘的主要癥狀。

1.4?身體發生變化?當哮喘病人的病情發展較嚴重時，身體表現出的病癥情況也會不斷加重。比如張口出氣時，肩膀可能會不自覺的高聳，心跳也會加快，愛出汗，心情也會煩躁不安。哮喘發作時，赤血情況可能是幾分鐘、幾小時，甚至是幾天。如果患哮喘病時間較長，病人還會經常出現氣短的情況。

2?哮喘的危害

2.1?急性發作時的危害：哮喘突然發作時，會減少單位時間內出入肺的氣體總量，降低肺的通氣功能，會造成身體缺氧情況的發生，病情嚴重的病人可能可造成呼吸窘迫衰竭等，有的甚至危及生命。當哮喘病患者發作時或是平時有哮喘癥狀時，一定要仔細觀察病情，然后再對其實施相應的控制治療方案，患者要隨身帶著可以快速緩解哮喘病癥的藥物，如萬托林，預防哮喘病患者在陌生環境中突然遇到過敏性物質或是粉塵而發生嚴重的哮喘，危機生命。

2.2?哮喘控制不善，反反復復發作，導致氣道炎癥長時間在惡性循環狀態中，久而久之釀成了不可逆的氣道阻塞，會很嚴重影響病人的身體健康及自理生活能力和良好質量。其實哮喘病早期的氣道通氣功能下降是可改善的，它是屬于可逆性的，也是發作性的，由于感染炎癥而導致氣道的平滑肌收縮，做好控制措施是可以恢復氣道通氣功能的正常工作;若是哮喘病人長期控制效果都不甚理想，不斷反復發作，或是長時間處于病態中，會造成氣道纖維化的病變，即使經過治療也不能逆轉，就會形成了人們常說的慢阻肺。

2.3?臟器受損：得了哮喘病，除了肺功能下降之外，若是控制不好病情，還會引起其他臟腑的功能失調。若是肺通氣長時間受阻，身體就會缺乏所需氧氣，會對身體機能帶來一種慢性的持續性的消耗，人長時間處于慢性缺氧的環境下，很容易增加其他臟腑的疾病，最后形成多種疾病交錯復雜的情形，會使身體各個機能更加快速的下降。

3?哮喘的治療

3.1?藥物治療?哮喘不能根治，通常都是采用藥物治療。主要有控制性藥物和緩解性藥物兩種。

控制性藥物需要每天都使用，主要是通過抗炎作用，是炎癥得道緩解控制進而控制住哮喘的加重，常用的藥物有糖皮質激素，長效β2受體激動劑，緩釋茶堿，白三烯調節劑等。

緩解性藥物也是急救藥物，這類藥物可以快速解除病人支氣管痙攣的癥狀，進而緩病人的哮喘情況，常用藥物有短效口服β2受體激動劑，短效茶堿，全身用激素，吸入性抗膽堿能藥物等。

糖皮質激素是控制氣道炎癥中最有效的一種藥物，炎癥控制住了可緩解氣道的腫脹情況和分泌的粘液，幫助控制哮喘的發作。糖皮質激素有三種給藥途徑：①吸入式給藥，長期治療使用的藥物，可引起的全身性不良反應情況較少，吸入式藥物可直接作用在呼吸道上，使用劑量比較小。②口服用藥，如果使用吸入激素治療效果不好或是病人需要進行加強治療的，通常選用口服用藥。③靜脈給藥，當哮喘急性發作時，需要靜脈給藥控制哮喘的發作。常用的糖皮質激素類藥物有布地奈德，氟替卡松以及環索奈德等

白三烯調節劑可使中度哮喘和重度哮喘病人每天吸入激素治療的劑量有所減少，也會使吸入激素治療的效果得到明顯提高，特別是阿司匹林哮喘和運動性哮喘的病人。

其他治療哮喘的藥物：抗組胺的藥物有阿司咪唑、酮替芬以及特非那定等，這類藥物有很強的抗變態反應功效，治療哮喘的效果較弱，對于變應性鼻炎性哮喘治療效果明顯，治療中病人可能會出現嗜睡的不良反應。阿司咪唑和特非那定可能會引起較楊總的心血管疾病，使用時需謹慎。

3.2?手術治療?支氣管熱成形術：主要根據支氣管熱成形系統傳遞熱能到氣道壁上，促使支氣管平滑肌發生溶解，然后發生凝固壞死，當哮喘病人受到外界刺激時不會出現太嚴重的支氣管收縮反應，進而減少哮喘的發作。

重度哮喘病人或是很難治療的哮喘病人，及時經過大劑量藥物治療和多種藥物聯合治療后，也無法有效控制哮喘的發作，可使用支氣管熱成形術。盡管這種方法還無法將哮喘徹底根除，但哮喘急性發作的情況明顯減少，使哮喘的發作得到一定控制。

得了哮喘病要積極配合醫生的治療，平時自己也要注意養成良好的生活習慣。病人及家屬要對治療樹立起信心，嚴格按照醫生制定的長期治療方案去做，即使治療起初階段效果不明顯也不要灰心喪氣，哮喘本就是一種慢性疾病，它的治療也是需要長時間來控制的，所以一定要堅持醫生的方案治療，切不可半途而廢。治療要持之以恒，不要太過急切，倉促停藥。有很多患者擔心用藥時間過長會對身體造成副作用，就在病狀稍微轉輕后停藥，對治療造成中斷，致使病情沒有徹底控制而反復發作，這樣反而對身體機能的傷害會更大。在治療中有什么疑問都及時咨詢醫生，切不可自己擅作主張改變治療方法?；颊咭惨约涸黾右恍┻m當的運動，堅持做一些呼吸鍛煉或是耐寒鍛煉，這樣不但可以增強機體的抗病能力，還可以使人變得更加積極陽光。春冬季節要多到戶外做運動，平時也可以早起后多到公園散步，呼吸新鮮空氣。