肝囊腫和肝癌有什么區別？

王強

肝囊腫屬于臨床常見的肝臟良性疾病，全世界范圍內的肝囊腫患病率為4.5～7.0%，只有5%的極少數患者需要治療，提到該病很多不了解本病的人都會聯想到另一項危重類疾病——肝癌，那么肝囊腫和肝癌有什么區別，很多患者傻傻分不清楚，在醫院進行檢查的時候被體檢報告上面寫的“肝囊腫”所嚇到，以為肝囊腫就是腫瘤，就是肝癌。然而大多數情況下體檢報告上僅僅寫著“肝囊腫，建議定期檢查”，跟肝癌根本扯不上關系，但是很多人都不了解其中的分別，被肝囊腫嚇得膽戰心驚。本文在這里就旨在提高大家對肝囊腫和肝癌這兩種疾病的認知程度，下面就簡要說說肝囊腫、肝癌的區別。

一、肝囊腫和肝癌有什么區別？

肝囊腫和肝臟腫瘤其實有著本質的差別，除了都是肝部疾病兩者沒有任何直接的關系，肝囊腫屬于臨床上對于肝臟囊泡樣病變的統稱類疾病，通俗的講肝囊腫就是肝臟里的一個“水泡”，肝囊腫目前還未明確發病機制，但根據臨床經驗很大一部分原因都是因為肝內小膽管發育障礙所致，其分為單發和多發兩種類型，單發性的肝腫囊由異位膽管導致，而多發性肝囊腫患者則多發其他內臟囊腫，如合并肺囊腫和腎囊腫等。絕大部分肝囊腫屬于先天性疾病，也就是因為發育中的某些先天因素異常形成肝囊腫，而后天性因素普遍較少，例如人們如果在牧區患得了包囊蟲病，也會導致肝臟產生寄生蟲性囊腫。另外，炎癥和外傷以及腫瘤都會引發肝囊腫。但是值得注意的是膽囊腫屬于肝臟良性疾病，屬于常見的肝臟疾病類型，通常沒有顯著的不適癥狀，普遍在體檢時才偶然發現該病，肝囊腫對機體沒有顯著的損害，因此大家不用過于傷神和擔憂。肝囊腫和肝癌兩者之間的主要區別可以總結如下：

臨床表現癥狀存在顯著差異，肝囊腫前期無明顯癥狀，只有囊腫增大到某種成后對周圍器官造成壓迫，才會產生右上腹部不適或隱痛，又伴有隱痛和右上腹不適的情況。而肝癌患者則伴有顯著的內出血、腹水、黃疸、黑便和肝部疼痛等。

發病群體不同，肝囊腫大部分患者為先天性發病，男女都可以發病，并且無年齡限制，然而肝癌的發病率普遍為男性居高，并且中老年群體尤為多發。（3）發病原因不同，肝囊腫是因為肝內的小膽管發育存在異常情況所致，而肝癌則是因為遺傳、飲食、環境污染和乙型肝炎以及慢性疾病存在密切關聯性。

患病后具有明顯的不同身體特征，肝囊腫普遍沒有顯著的體征變化，如囊腫較大，可觸及肝部發現，但不帶有疼痛性包塊，而肝癌不但存在堅硬的肝部腫塊外，還存在肝硬化表現。

根據醫學檢測可以發現，肝囊腫屬于液體，而肝癌的腫瘤屬于細胞組織，屬于實體。

性質差別，肝囊腫屬于良性疾病，無癥狀就不用開展手術治療，喝中藥就能夠調理，只需按時復查即刻，但肝癌屬于惡性腫瘤，一定要進行手術治療才能緩解。

二、那么肝囊腫需不需要治療呢？

通常來說肝囊腫的生長速度極慢，部分患者存在終身都沒有出現癥狀的情況，部分有癥狀的患者只需判斷腫囊位置，以及大小和數量，是否壓迫其他臟器，進而開展對癥治療。臨床治療中，對于無癥狀的肝囊腫普遍不主張手術治療，因為這類囊腫小之又小，對于肝臟的器官功能無影響情況，也不會引發肝癌，因此無需擔心，也不需要特意去治療，只需根據病情做好定期檢查就可以，但是值得注意的是，需要嚴格警惕是否是肝囊腫并發肝癌，通常采用CT或MRI就能夠清楚診斷。當然還需注意的就是，如果患者因為肝囊腫出現不適的情況，那就說明肝囊腫已經過大，已經造成肝臟功能壓迫，需要及時展開手術和其他治療方案。

如肝囊腫長得真的很大，患者明顯感覺不舒服，那么還是有必要采取治療的，通常治療的方式有醫生可在CT引導下實施囊腫抽取術，也就是在CT或超聲引導下用針刺入囊腫，抽取囊腫內的液體，再注入無水酒精，可以根除囊腫再次長大的隱患。如果囊腫已經長得很大，患者覺得疼痛難忍則可以考慮手術治療，切除囊腫和囊腫包膜，去除囊腫疼痛。但是孤立性的肝囊腫很容易引發囊蒂扭轉、囊腫破裂和囊內出血等并發癥，因此需要緊急開展手術治療，但是如只是普通的擇期手術，只需要根據患者的囊腫大小和患者全身情況制定合適的術式。對于部分肝囊腫體積雖然不大但是卻存在不適，可以定期檢查，只需要給予疏肝健脾和利膽止痛的中醫藥即可。但是值得注意的是，雖然兩者沒什么關系，但仍需警惕合并肝癌的發生，需定期開展檢查。

三、結束語

總而言之，肝癌屬于在肝臟部位多發的一種惡性腫瘤疾病，通常根據發病部位的區別可以分為原發性肝癌和繼發性肝癌，通常病程發展較久，初步判斷的方式為實驗室檢查AFP和血液酶學及其他腫瘤標志物檢查，但是不管是肝囊腫還是肝癌，都建議少攝入辛辣的飲食，嚴格減少如魚、帶魚、鰻魚、干貝、公雞等海鮮易發類飲食，一日三餐要規律，并且要合理搭配營養，葷素搭配，平衡吸收、肝癌并非先天性疾病，短期內無法形成，但肝囊腫則是先天疾病，兩者存在較大區別，無論是哪一種肝病，都需要積極地開展治療，并規律自身的飲食和作息，定期開展檢查，能夠合理防治其他疾病和癌變。肝囊腫疾病屬于肝臟部位的良性占位性病變，致病機制多種多樣，有寄生蟲、非寄生蟲，遺傳性，以及先天性肝囊腫等，普遍不會發生惡變。并且就這兩種疾病來說，其治療的方式也存在差異性，如果確認為肝囊腫，則需要根據肝囊腫的體積來看，如果屬于小囊腫基本無需特殊處理，如果體型較大且存在壓迫癥狀，需要采取穿刺治療，如果是肝癌疾病，則需要盡快開展根除性治療。

綜上所述，上文對這兩種疾病做了一個簡單的分析論述，可以發現，這兩種疾病完全不是一個類型，但由于都是肝臟部位的疾病，早期臨床表現存在一定相似性，因此在進行檢查時，要注意配合，要積極開展輔助檢查，避免發生誤診和漏診。