供給側結構性改革背景下養老服務人員隊伍建設研究

和麗芬 遲昕美

摘 要：隨著我國老齡人口數量快速增長，養老服務人員市場供需之間的矛盾日益凸顯。基于供給側改革背景，結合我國國情和國外經驗，從政府、院校及養老企業三個層面提出養老服務人員隊伍建設途徑，以突破我國養老行業發展的人才瓶頸。

關鍵詞：供給側結構性改革 養老服務人員隊伍 老齡化

截至2018年，我國60歲以上人口已經達到人口總數的179%，根據國際通用標準（60歲以上人口占10%即為老齡化社會），我國已進入老齡化社會，發展養老行業是大勢所趨。來源于中國公益研究院官網任何一個行業的發展都離不開人才，當前我國養老服務人員隊伍的供給嚴重不足。習近平總書記在中央財經小組十一次會議上提到供給側結構性改革，旨在通過改善供給路徑，優化供給結構，促進各行業發展[1]。我國養老行業服務人員短缺的原因之一就是供給結構不合理，因此，優化人才供給結構對于養老行業健康發展具有重要意義。

一、養老服務人員隊伍現狀及原因

（一）養老服務人員隊伍現狀

1養老服務人員數量不足。北師范中國公益研究院2017年對我國養老服務人員培養情況進行統計，發現我國需要服務人員護理的失能、半失能老人約有4063萬人。根據國際失能老人與服務人員3：1配置比例計算，我國至少需要1300萬服務人員，而當前各類機構養老服務人員總數不超過50萬，人員缺口巨大[2]。

2養老服務人員質量不高。養老服務人員可分為管理層服務人員和普通服務人員。從學歷教育來看，我國大專和本科學歷的管理層養老服務人員僅占35%，高中及以下學歷約占60%;從專業角度來看，絕大多數人員不具備養老行業相關技術知識，現有院校未設置養老管理人員培訓專業，很多管理人才由其他行業轉入，普通服務人員中取得國家護理資格認定的人員不足10%。來源于民政部社會福利與慈善事業促進司官網

3養老服務人員隊伍流失率高。人大代表劉曉靜指出，如何留住人才是養老行業一直在攻克的難題。據其統計，老年服務與管理專業畢業生工作第一年流失率約為30%，三年后流失率達到70%;而來自養老機構的數據表明，每年養老護理員流失率約為70%，護士流失率大約50%，這些情況阻礙了養老行業的發展。

（二）原因分析

首先，地方政府政策執行不到位。雖然近些年各級政府先后頒布相關政策法規提高養老服務人員福利待遇，但是執行情況并不理想，養老人員工資及待遇未達預期。此外，隨著老年人口數量快速增加，服務人員供給不足導致其勞動強度隨之增加，因此工作人員身心會感到不平衡，從而導致人才流失匱乏。

其次，當前社會對養老服務職業存在認知誤區。第一，多數人認為養老工作內容低端，服務人員主要負責老人日常照料工作，年輕人尤其是獨生子女對此有排斥心理;第二，一些人認為養老工作社會地位低，社會認可度及工資水平低等，使很多人對養老工作望而卻步;第三，入職門檻低，任何適齡人員都可以從事養老工作，無形中增加了人們對養老工作簡單容易的誤解。

第三，養老服務人員培養效果不理想。目前我國養老服務人員培訓方式主要有以下幾種：（1）由高職、高等院校招生培養。這種方式面臨生源不足、培養方式不統一、后期培養難度大等問題。（2）政府及民營機構定期進行專業培訓。這種培養方式因為培訓時間短、人員接受能力參差不齊，導致無法獲得預期效果。（3）將薪資待遇與職業證書相掛鉤。該種方式在一定程度上可以激勵養老服務人員主動提升專業能力，但是目前養老服務人員緊缺，很多人員即使沒有取得相關證書也可從事養老服務工作，最終導致服務人員質量不夠。

二、養老服務人員需求類型

隨著生活水平逐漸提高，老年人的養老需求也日益增加，主要分為以下幾個層次：一是基礎需求，即日常生活照料需要;二是康復需求，即身體恢復、心理康復等需求;三是精神需求，即日常陪伴、受到尊重等。根據老年人的需求層次，可將養老服務人員需求類型大體分為四類：管理層服務人員、康復服務人員、護理服務人員、志愿者服務團隊。

管理層服務人員主要負責養老機構運營以及人員管理。老人需求能夠被滿足的前提是養老機構良好運營，而機構良好運營的基礎是具備優秀管理人員。作為管理者，應具備管理能力、溝通協調及風險預判和控制能力等。此外，為保證管理策略有效，管理層還應掌握一定的專業知識并且熟悉老年人的日常生活?？祻头杖藛T主要負責老年人的精神、心理健康。養老不僅僅是照顧老人，更為關鍵的是將老人養好。由于家人陪伴時間短、與社會發展脫節及年齡差距等原因，部分老人在心理、精神等方面可能存在問題，因此康復服務人員除掌握基礎護理知識外還應具備心理學、醫療、營養、社交等方面的專業知識。護理服務人員主要負責照顧老人日常生活。養老服務的基礎工作勞動強度很大，因此對護理服務人員的健康要求很高。隨著年齡增長，部分老年人可能會出現脾氣性格變壞、記憶力下降等情況，需要護理服務人員具有耐心、愛心和責任心，提供人性化護理。此外，護理人員頻繁變換不利于老人康復，因此該類人員還要具備職業忠誠度。志愿者服務團隊主要由學生以及社會人士構成。各年齡段的學生均可作為志愿者，彌補老年人的親情空白，豐富老年人的精神世界;社會人士除精神慰藉外，還能給老人帶來物質關懷。志愿服務團隊較早接觸老年人生活狀況，一方面增進他們對老年人生活的理解，培養接納、悲憫之心;另一方面推人及己、由他們自覺向家庭、下一代灌輸對養老的責任和尊重，促進社會協調發展。

三、國外養老服務人員隊伍建設情況

美國、日美等發達國家很早就開始進行養老服務人才培養并取得一定成效，我國近些年才逐漸重視養老服務人員隊伍建設。學習國外經驗、結合我國國情建設養老人員隊伍，是從供給側推動養老行業發展，緩解老齡化社會養老供需矛盾的方式之一。

日本利用法律法規進行養老服務人員培養，從1987開始先后頒布《社會福祉士及介護福祉士法》、《看護員等人才確保促進法》、《社會福祉事業法》和《社會福祉設施職員退休津貼共濟法》等法案，明確培養方案和工資待遇。此外，日本形成了從中央到地方全方位一體化的培訓體系，并為一些人員提供培訓優惠[3]。服務人員工作后，養老機構必須為其提供職業生涯規劃。美國重視養老服務人員的激勵機制和從業資格。在美國，為老人提供志愿服務已成為學生升學、工作人員升職的一項硬性考核指標，這種方式在一定程度上可以激發人們參與志愿服務的積極性。此外，美國大學設立了老年護理培訓課程，通過老年學會資格認證考試后，人們才可以從事護理工作。德國注重養老服務人員專業知識培養以及從業資格認證。德國政府將人員培養分為三個層次：中專、?？婆嘤柡捅究婆嘤?，并實行雙證書制度，學校負責頒發理論課程合格證書，養老機構負責頒發實踐課程合格證書[4]。對于服務人員從業資格，德國通過頒布《老年護理職業法》進行明確。

以上分析可以看出，國外在培養養老人才時比較注重人員從業資格認定、福利待遇以及發展空間，這為我國養老服務人才建設的供給側改革提供了借鑒。

四、供給側改革背景下我國養老服務人員隊伍建設

從供給側出發為養老服務人員提供各種支持，建立合理、完整的建設體系，對于服務人員隊伍建設至關重要。本文從政府、院校及養老企業三個層面入手，提出養老服務人員隊伍建設意見，為我國養老行業供需不均衡問題提出緩解策略。

（一）政府層面供給

1發揮好引導和支持作用。建設養老服務人員隊伍，離不開政府支持和引導。首先，政府應通過多渠道宣傳我國對于養老人才的需求、從業人員及行業的發展前景，在一定程度上改變社會對于養老工作的認知。其次，政府需要激勵與引導服務人員參與培訓，可以對其誤工損失進行部分補償。最后，相關部門應制定政策法規，例如限定基本工資、給予養老服務人員個人所得稅稅收優惠、獲得職業資格認定后可以落戶等，鼓勵與引導相關人員從事養老工作。

2制定監督機制。建設養老人才隊伍離不開有效的監督機制。政府在制定監督機制時，可以從兩方面入手。一是政府定期開展監督工作，要求各級政府定期向上級政府匯報有關養老人才政策落實及人才市場變化等情況。二是政府對養老機構和院校進行監督，督導院校人才培養情況，包括招生規模、培訓體系及人才就業后動態等;對養老企業的監督側重于保障措施是否落實到位及服務人員工作情況等。

（二）院校層面供給

1設立完整的培訓體系。目前，我國已經有部分高職院校設立養老相關專業，但每個院校選取的教材、培養模式沒有統一標準，隨意性較大，這種狀況不利于養老人才培養[5]。因此，相關院校需要合作設計一套培訓體系，采取統一教學標準和考核形式，將養老服務人員在校培養過程規范化。規范化流程不僅有利于養老服務人員規?；囵B，還可以為政府及民營培訓機構等部門奠定再教育基礎。

2將分類培養與分層培養相結合。從服務人員類型來看，每層服務人員都需要復合型人才，只是每個層次對專業知識的側重點有所不同。例如，康復服務人員中包括心理康復人員和身體康復人員，心理康復人員需要具有深厚的老年心理學專業知識背景，身體康復人員需要熟練掌握營養學、身體康復等方面專業知識。復合型人才需要全面了解老人狀況，進而為老人提供更好服務。因此，學校在設計課程時不能局限于分類或分層培養，要從全面角度出發，對于主修課程可以多分配一些學時講解，非主修課程根據學生從業需要分配課時。

（三）企業層面供給

1為養老服務人員提供物質供給。養老行業具有前期投入大、回收周期長、融資困難以及需要政府支持等特點，因此在薪酬待遇方面不可能滿足所有人的要求，養老機構可以考慮從其他方面對員工進行物質支持。例如，服務人員父母入住其所在養老院可以享受一定折扣或者部分項目免費;養老機構員工可以在滿足一定工作年限后免費入住該養老院。此外，養老機構要盡力改善服務人員工作環境，使其保持身心愉悅。

2制定人才評級制度并激勵人才提升自我。現階段養老行業人才缺口巨大，尤其是專業人才，企業可以根據自身情況制定人才評級制度，將人員薪酬與其等級掛鉤。同時，養老企業需要對員工進行職業規劃教育，使其明確發展目標，鼓勵服務人員通過各種渠道參加培訓，提升專業能力，對于取得相關職業證書的服務人員給予物質獎勵。此外，養老企業要保持合理運營，進而為服務人員提供發展空間。

參考文獻：

[1]馬池芬養老服務人才培養研究[J].合作經濟與科技，2017（19）.

[2]王天鑫，韓俊江我國養老服務人才培養的現狀、問題與對策[J].稅務與經濟，2018（06）.

[3]康越日本養老人才隊伍建設簡析[J].中央民族大學學報（哲學社會科版），2013，40（03）.

[4]劉記紅供給側改革背景下我國鄉村復合型養老服務人才培養的思路和對策[J].農業經濟，2017（12）.

[5]王莎，何國平，姚菊琴，羅艷健康服務業與養老服務業人才培養[J].中國老年學雜志，2016，36（07）.