探討綜合護(hù)理干預(yù)在糖尿病患者血糖控制中的效果

劉雪榮

[摘要] 目的 分析探究綜合護(hù)理干預(yù)在糖尿病患者血糖控制中的效果。方法 從該院2018年1—12月期間收治的糖尿病患者中選擇130例納入研究，隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施綜合護(hù)理，對(duì)比兩組患者的血糖控制效果以及護(hù)理滿意度情況。 結(jié)果 觀察組患者治療前后血糖改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），同時(shí)觀察組患者對(duì)于護(hù)理服務(wù)的滿意度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 綜合護(hù)理干預(yù)在糖尿病患者血糖控制中的效果明顯，能夠有效改善患者的臨床癥狀表現(xiàn)和臨床護(hù)理滿意度情況。

[關(guān)鍵詞] 綜合護(hù)理干預(yù);糖尿病患者;血糖控制

[中圖分類號(hào)] R587.1? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2019）10（a）-0127-02

糖尿病是臨床常見病之一，具有顯著的發(fā)病率高特征，同時(shí)階段臨床上對(duì)于糖尿病尚無根治方式，一般以降糖藥物干預(yù)以及皮下注射胰島素兩種方式為主。但是由于糖尿病患者的病程較長，需要接受持續(xù)治療，在長期服藥的情況下容易誘發(fā)患者出現(xiàn)多種并發(fā)癥問題[1]。而部分治療依從性差的患者，還會(huì)出現(xiàn)酮癥酸中毒、神經(jīng)及血管病變等問題，對(duì)患者的身體健康產(chǎn)生較大的威脅。這種情況下，為了最大程度上保證糖尿病患者的臨床治療效果，并且促進(jìn)臨床治療安全性與有效率的全面提升，配合給予科學(xué)的護(hù)理干預(yù)措施十分關(guān)鍵[2]。該院于2018年1—12月選取該院收治的130例患者作為研究對(duì)象，針對(duì)綜合護(hù)理干預(yù)在糖尿病患者血糖控制中的效果，展開以下研究。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

篩選130例糖尿病患者納入研究。對(duì)照組（n=65）包括男性患者35例，女性患者30例;年齡45～70歲，平均（60.2±2.6）歲;病程5～23年，平均（8.9±2.3）年。觀察組（n=65）包括男性患者33例，女性患者32例;年齡47～72歲，平均（60.3±2.5）歲;病程6～22年，平均（8.8±2.2）年。一般資料比較，兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

入院后兩組患者均給予常規(guī)檢查，在此基礎(chǔ)上對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)模式，內(nèi)容如下：告知患者糖尿病治療期間的注意事項(xiàng)，針對(duì)糖尿病的發(fā)病機(jī)制以及并發(fā)癥等情況，展開相應(yīng)的健康宣教。強(qiáng)化與患者的溝通，使其明確認(rèn)知糖尿病的可防可治性，并且引導(dǎo)患者提高對(duì)遵醫(yī)用藥重要性的重視。根據(jù)患者病情發(fā)展實(shí)際情況，給予常規(guī)的降糖藥物干預(yù)，期間可以配合實(shí)施運(yùn)動(dòng)療法。制定合理的血糖控制目標(biāo)，指導(dǎo)患者掌握血糖監(jiān)測(cè)技能以及具備低血糖處理能力。

觀察組全面實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容如下：①前期宣教。詳細(xì)掌握患者的既往病史、明確患者血糖控制情況及其對(duì)血糖控制策略的了解程度，對(duì)患者病情發(fā)展情況實(shí)施綜合評(píng)估。在完成初步的溝通與宣教之后，結(jié)合患者的受教育程度、心理狀態(tài)以及病程發(fā)展情況，制定針對(duì)性的血糖控制方案。②落實(shí)住院環(huán)境干預(yù)。在日常護(hù)理工作中，落實(shí)住院環(huán)境干預(yù)措施，營造一個(gè)舒適的住院環(huán)境，有利于舒緩患者的負(fù)面情緒，在保證臨床治療效果等方面發(fā)揮著積極的作用。具體護(hù)理過程中，應(yīng)該做到定期通風(fēng)，嚴(yán)格按照規(guī)定完成病房消毒工作，將病房溫度與濕度控制在合理范圍內(nèi)。③心理干預(yù)。加強(qiáng)與患者之間的溝通，根據(jù)實(shí)際情況讓患者及家屬加入到醫(yī)療安全管理工作中。密切關(guān)注患者的情緒變化，對(duì)心理負(fù)擔(dān)較重的患者實(shí)施針對(duì)性的疏導(dǎo)。向患者與家屬告知治療進(jìn)度及效果，同時(shí)引導(dǎo)患者提高對(duì)自我疾病管理重要性的認(rèn)識(shí)，保證患者的自我管理能力，促使患者治療依從性的提升。④飲食干預(yù)。明確患者病情發(fā)展的實(shí)際情況，綜合考慮患者的身體素質(zhì)、職業(yè)特征等基礎(chǔ)信息，在此基礎(chǔ)上制定科學(xué)的飲食控制計(jì)劃。通過對(duì)患者每日能力攝入的嚴(yán)格控制，在保證均衡營養(yǎng)的情況下，提升血糖控制效果。這一過程中，可以引導(dǎo)患者認(rèn)識(shí)到戒煙、戒酒的重要性。⑤用藥指導(dǎo)。采取口頭告知、發(fā)放宣傳冊(cè)以及播放幻燈片等方式，讓患者對(duì)遵醫(yī)用藥有個(gè)全面的認(rèn)知。明確降糖藥物的使用方式以及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況，對(duì)于胰島素注射患者，還應(yīng)該指導(dǎo)患者明確胰島素的保存方法與注射技巧。⑥運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。要求患者每周應(yīng)參與有氧運(yùn)動(dòng)150 min以上，根據(jù)實(shí)際病情制定運(yùn)動(dòng)方案，鼓勵(lì)患者餐后少量運(yùn)動(dòng)。期間，需要注意禁止空腹運(yùn)動(dòng)，發(fā)現(xiàn)血糖水平波動(dòng)較大時(shí)應(yīng)該立即暫停運(yùn)動(dòng)。

1.3? 觀察指標(biāo)

觀察記錄兩組患者治療前后的血糖指標(biāo)情況以及護(hù)理服務(wù)的滿意度情況。其中血糖指標(biāo)包括空腹血糖和餐后2 h血糖兩個(gè)方面，護(hù)理服務(wù)滿意度包括護(hù)理效果的滿意度和服務(wù)態(tài)度的滿意度。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

利用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理分析研究數(shù)據(jù)，其中計(jì)量資料以（x±s）表示，行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者治療前后的血糖指標(biāo)情況

治療前兩組患者的兩項(xiàng)血糖指標(biāo)情況比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后兩組患者的血糖指標(biāo)均得到顯著改善，但是觀察組患者的血糖指標(biāo)改善情況更加突出（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者對(duì)于護(hù)理服務(wù)的滿意度情況

觀察組患者的護(hù)理效果與服務(wù)態(tài)度兩項(xiàng)滿意度評(píng)分結(jié)果均顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），數(shù)據(jù)參考表2。

3? 討論

糖尿病是臨床上常見的一類慢性代謝性疾病，其發(fā)病機(jī)制一般與具體胰島素異常有著直接的關(guān)系[3]。從糖尿病患者臨床治療實(shí)際情況來看，現(xiàn)階段大多選擇以控制飲食和降糖藥物干預(yù)的方式來實(shí)現(xiàn)。結(jié)合糖尿病患者的實(shí)際情況，給予合理的護(hù)理干預(yù)，可以有效保證臨床治療效果和提升患者的生活質(zhì)量[4]。綜合護(hù)理干預(yù)是常用的一類護(hù)理模式，將其應(yīng)用于糖尿病患者的臨床治療過程中，主要是從前期宣教、住院環(huán)境干預(yù)、心理干預(yù)、飲食干預(yù)、用藥指導(dǎo)以及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)幾方面入手，促進(jìn)臨床護(hù)理質(zhì)量的全面提升，在糖尿病患者降糖治療期間發(fā)揮著不可忽視的重要作用，應(yīng)該引起高度重視[5]。

通過對(duì)研究結(jié)果的分析，觀察組患者治療前的空腹血糖與餐后2 h血糖水平分別為（13.6±1.0）mmol/L和（15.6±2.0）mmol/L，與對(duì)照組的（13.5±1.2）mmol/L和（15.5±1.9）mmol/L相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療后觀察組患者的兩項(xiàng)血糖指標(biāo)變?yōu)椋?.6±0.6）mmol/L和（7.6±0.7）mmol/L，對(duì)照組患者的兩項(xiàng)血糖指標(biāo)變?yōu)椋?.5±0.8）mmol/L和（9.6±0.8）mmol/L。觀察組患者治療后的血糖指標(biāo)顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。同時(shí)，觀察組患者護(hù)理效果滿意度評(píng)分與服務(wù)態(tài)度滿意度評(píng)分分別為（92.2±2.0）分和（90.3±1.3）分，高于對(duì)照組的（80.6±1.8）分和（82.2±1.2）分（P<0.05）。以上研究結(jié)果說明綜合護(hù)理干預(yù)措施在糖尿病患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，具有較大的應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，在糖尿病患者的臨床治療過程中，給予綜合護(hù)理干預(yù)措施，可以在改善患者血糖控制情況的同時(shí)，促進(jìn)護(hù)理服務(wù)滿意度的進(jìn)一步提升，因此可以將其廣泛應(yīng)用于臨床實(shí)踐中。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 盧瑞英.綜合護(hù)理干預(yù)在妊娠合并糖尿病患者血糖控制和并發(fā)癥預(yù)防中的效果[J].當(dāng)代護(hù)士，2019，26（1上旬刊）：96-98.

[2]? 林少濤.臨床綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)二甲雙胍治療2型糖尿病患者的血糖控制效果研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（20）：147-148.

[3]? 張曉麗.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在老年2型糖尿病患者中的應(yīng)用及血糖控制效果分析[J].糖尿病新世界，2018，21（1）：164-165.

[4]? 吳艷梅.綜合護(hù)理干預(yù)在2型糖尿病患者中的護(hù)理效果及對(duì)血糖血脂水平的影響[J].糖尿病新世界，2017，20（23）：164-165.

[5]? 楊曉霞.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在提高糖尿病患者健康知識(shí)掌握程度與血糖控制效果中的應(yīng)用分析[J].中國醫(yī)藥指南，2017， 15（21）：267-268.

（收稿日期：2019-07-09）