探討控制血糖護(hù)理對慢阻肺合并2型糖尿病患者預(yù)后的影響

劉俊靈

[摘要] 目的 探討控制血糖護(hù)理對慢阻肺合并2型糖尿病患者預(yù)后的影響。方法 選擇從2018年1—12月收治的100例慢阻肺合并2型糖尿病患者為對象，隨機(jī)分為對照組與研究組，各有50例患者。對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)方法，研究組則在此基礎(chǔ)上聯(lián)合控制血糖護(hù)理干預(yù)措施。 結(jié)果 研究組護(hù)理前的FVC指標(biāo)為（1.23±0.35）V/L，F(xiàn)BG指標(biāo)為（9.60±2.30）mmol/L，均與對照組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.334、0.089，P>0.05）;研究組護(hù)理后的FVC指標(biāo)為（1.66±0.45）V/L，高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.481，P<0.05）;研究組護(hù)理后的FBG指標(biāo)為（5.20±0.30）mmol/L，低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=10.742，P<0.05）;研究組的臨床護(hù)理滿意度為96.00%，高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.061，P<0.05）。 結(jié)論 對慢阻肺合并2型糖尿病患者實(shí)施控制血糖護(hù)理干預(yù)措施的預(yù)后影響顯著。

[關(guān)鍵詞] 控制血糖護(hù)理;慢阻肺;2型糖尿病;預(yù)后;影響

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）10（a）-0084-02

慢阻肺是臨床常見呼吸系統(tǒng)疾病類型，且該疾病好發(fā)于中老年人群，尤其是以男性發(fā)病率較高。糖尿病則是臨床常見代謝性疾病，該疾病特點(diǎn)主要為高血糖，而且其發(fā)生率高，并發(fā)癥發(fā)生率高，致殘率高，對患者自身以及其家庭均造成嚴(yán)重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。慢阻肺合并2型糖尿病是臨床常見合并癥，在臨床積極治療過程中，需加強(qiáng)重視控制血糖指標(biāo)，以利于改善疾病預(yù)后[1-2]。該次研究選取2018年1—12月收治的100例慢阻肺合并2型糖尿病患者作為研究對象，旨在探討探討控制血糖護(hù)理對慢阻肺合并2型糖尿病患者預(yù)后的影響。現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇該院收治的100例慢阻肺合并2型糖尿病患者為對象，隨機(jī)分為對照組與研究組，各有50例患者。研究組：性別：男性患者有33例，女性患者有17例;年齡：年齡最小28歲，年齡最大79歲，平均年齡為（43.50±3.35）歲;病程時(shí)間：病程時(shí)間最短2年，病程時(shí)間最長10年，平均病程時(shí)間為（3.35±1.35）年。對照組：性別：男性患者有32例，女性患者有18例;年齡：年齡最小27歲，年齡最大78歲，平均年齡為（43.45±3.40）歲;病程時(shí)間：病程時(shí)間最短2年，病程時(shí)間最長10年，平均病程時(shí)間為（3.50±1.10）年。兩組慢阻肺合并2型糖尿病患者的性別、年齡、病程時(shí)間等比較均差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），組間有可比性。

1.2? 方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)方法，研究組則在此基礎(chǔ)上聯(lián)合控制血糖護(hù)理干預(yù)措施。控制血糖護(hù)理干預(yù)措施具體實(shí)施如下：①加強(qiáng)心理疏導(dǎo)干預(yù)。護(hù)理人員應(yīng)與患者及其家屬進(jìn)行加強(qiáng)溝通交流，以協(xié)助其正確認(rèn)識自身疾病，并給予講解介紹醫(yī)院環(huán)境、科室環(huán)境、醫(yī)院設(shè)備、臨床主治醫(yī)師情況、疾病治療方案以及治療安全性等，并可給予講解介紹相關(guān)成功案例，從而有助于提高其治療自信心。②加強(qiáng)血糖指標(biāo)檢測干預(yù)。護(hù)理人員選擇血管為管腔直徑較粗而且較直，給予諾和靈胰島素泵持續(xù)經(jīng)皮下注射，結(jié)合患者的基礎(chǔ)資料以及血糖指標(biāo)、前期治療方案等作綜合評估，并確定具體初始注射劑量;對穿刺部位需做好固定，做好穿刺部位護(hù)理，做好血糖每日監(jiān)測（8次/d），并結(jié)合患者的具體血糖水平變化，針對性調(diào)整胰島素用量，從而有助于避免發(fā)生較大的血糖波動(dòng)，有效預(yù)防發(fā)生低血糖;空腹血糖在7.3～9.0 mmol/L范圍內(nèi)，控制餐后2 h血糖在8.0 mmol/L。③加強(qiáng)飲食干預(yù)。結(jié)合患者的疾病情況，身體狀況及日常飲食習(xí)慣，給予指導(dǎo)多食用富含纖維素食物，富含優(yōu)質(zhì)蛋白食物，低糖份食物，低脂肪食物等;結(jié)合患者的血糖水平情況，給予針對性調(diào)整日常飲食方案，從而有效控制血糖指標(biāo)處于合理范圍內(nèi)。④加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)干預(yù)。結(jié)合患者的身體狀況，在允許情況下，鼓勵(lì)其早期下床活動(dòng)，并開展適當(dāng)有氧運(yùn)動(dòng)，如耍太極、散步等，從而有助于加快機(jī)體新陳代謝，提高機(jī)體免疫力，預(yù)防發(fā)生各種并發(fā)癥。

1.3? 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組慢阻肺合并2型糖尿病患者護(hù)理前后的FVC指標(biāo)，F(xiàn)BG指標(biāo)，以及臨床護(hù)理滿意度。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用百分比、率表示，行χ2檢驗(yàn)比較，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組護(hù)理前及護(hù)理后的FVC、FBG指標(biāo)比較

研究組慢阻肺合并2型糖尿病患者護(hù)理后的FVC指標(biāo)高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究組慢阻肺合并2型糖尿病患者護(hù)理后的FBG指標(biāo)低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組護(hù)理滿意度比較

研究組慢阻肺合并2型糖尿病患者的臨床護(hù)理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

慢阻肺合并2型糖尿病為臨床常見慢阻肺合并癥，對患者的正常生活、生活質(zhì)量及生存質(zhì)量均造成嚴(yán)重威脅。因此，積極控制血糖指標(biāo)具有重要意義。相關(guān)臨床研究表示，通過加強(qiáng)控制血糖指標(biāo)，可以有助于降低患者病死概率[3]。

目前臨床對于糖尿病患者（需實(shí)施胰島素治療）的血糖控制標(biāo)準(zhǔn)定義如下：為實(shí)現(xiàn)良好血糖控制效果，從而有效避免發(fā)生低血糖，將機(jī)體血糖指標(biāo)控制于7.8～11.1 mmol/L這一范圍內(nèi)最為適宜。但目前臨床現(xiàn)階段，對于重癥患者的血糖控制預(yù)測性研究尚缺乏[4]。因此，通過積極控制機(jī)體血糖指標(biāo)處于適宜區(qū)間，從而有助于保障患者的生命安全[5]。

從該次研究結(jié)果數(shù)據(jù)可知，研究組護(hù)理后的FVC指標(biāo)為（1.66±0.45）V/L，研究組護(hù)理后的FBG指標(biāo)為（5.20±0.30）mmol/L，研究組的臨床護(hù)理滿意度為96.00%;與對照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，臨床結(jié)合慢阻肺合并2型糖尿病患者的疾病特點(diǎn)，在給予積極對癥治療及常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，聯(lián)合應(yīng)用控制血糖護(hù)理干預(yù)措施，可以明顯改善其FVC指標(biāo)、FBG指標(biāo)，可以明顯提高臨床護(hù)理滿意度，值得在臨床中加強(qiáng)推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 韓玉娥.控制血糖護(hù)理對慢阻肺合并2型糖尿病患者預(yù)后的影響[J].糖尿病新世界，2017，20（3）：124-125.

[2]? 翟梓銘.探討控制血糖護(hù)理對慢阻肺合并2型糖尿病患者預(yù)后的影響[J].中國保健營養(yǎng)，2018，28（22）：160.

[3]? 劉純鳳，邵崇波.探討控制血糖護(hù)理對慢阻肺合并2型糖尿病患者預(yù)后的影響[J].中國保健營養(yǎng)，2018，28（34）：185.

[4]? 羅艷.系統(tǒng)化運(yùn)動(dòng)護(hù)理方案在糖尿病合并慢阻肺患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019， 7（10）：105.

[5]? 赫彥偉.不同護(hù)理干預(yù)模式對糖尿病合并慢阻肺患者的影響[J].糖尿病新世界，2016，19（9）：135-136.

（收稿日期：2019-07-10）